Soins et aides aux personnes âgées dans cinq pays de la C.E.E. - article ; n°2 ; vol.10, pg 45-62
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Description

Sciences sociales et santé - Année 1992 - Volume 10 - Numéro 2 - Pages 45-62
Jean-Claude Henrard: Care and help for elderly persons: a comparison of five E.E.C. countries.
A comparison of the solutions adopted by five E.E.C. countries to cope with the increase of elderly population having disabilities for every day activities shows important differences. A real medico-social policy has been worked out only in Denmark and the Netherlands including the disabled elderly. In France and in the United Kingdom, public authorities have certainly defined policies which lay claim to providing overall coverage but they have not provided corresponding resources. In Germany there is no clearly defined policy. Various factors which may account for these differences are discussed.
Résumé. Une comparaison des solutions adoptées dans cinq pays de la C.E.E. pour faire face à l'accroissement du nombre de personnes âgées ayant des incapacités pour les activités de la vie courante montre des différences importantes. Le secteur médico-social ne s'est vraiment développé qu'au Danemark et aux Pays-Bas, intégrant la prise en charge des personnes âgées handicapées. En France et au Royaume-Uni, les pouvoirs publics ont certes défini une politique qui se voulait globale mais n'ont pas mis en œuvre les moyens correspondants. En R.F.A. il n'y a pas eu de politique bien définie. Plusieurs facteurs à l'origine de ces différences sont discutés.
Jean-Claude Henrard : Atención médica y ayuda a los ancianos, analísis comparativo en cinco países de la C.E.E. (Comunidad Económica Europea).
Una comparación de las soluciones adoptadas en cinco paises de la C.E.E. para hacer frente al aumento de los ancianos incapaces para las actividades de la vida diaria, muestra diferencias importantes. El sector médico-social no se ha desarrollado realmente salvo en paises como Dinamarca y Holanda, al integrar el cuidado de los ancianos inválidos. En Francia y en el Reino Unido, los poderes públicos han definido una política que pretendia ser global pero que no ha puesto en marcha los medios correspondientes. En Alemania, no hubo una politica definida. Se analisan varios factores al origen de estas diferencias.
18 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

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Publié par
Publié le 01 janvier 1992
Nombre de lectures 24
Langue Français
Poids de l'ouvrage 1 Mo

Extrait

Jean-Claude Henrard
Jeanne Ankri
J.-D. Bardy
A. Goldberg
Soins et aides aux personnes âgées dans cinq pays de la
C.E.E.
In: Sciences sociales et santé. Volume 10, n°2, 1992. pp. 45-62.
Citer ce document / Cite this document :
Henrard Jean-Claude, Ankri Jeanne, Bardy J.-D., Goldberg A. Soins et aides aux personnes âgées dans cinq pays de la C.E.E.
In: Sciences sociales et santé. Volume 10, n°2, 1992. pp. 45-62.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/sosan_0294-0337_1992_num_10_2_1226Abstract
Jean-Claude Henrard: Care and help for elderly persons: a comparison of five E.E.C. countries.
A comparison of the solutions adopted by five E.E.C. countries to cope with the increase of elderly
population having disabilities for every day activities shows important differences. A real medico-social
policy has been worked out only in Denmark and the Netherlands including the disabled elderly. In
France and in the United Kingdom, public authorities have certainly defined policies which lay claim to
providing overall coverage but they have not provided corresponding resources. In Germany there is no
clearly defined policy. Various factors which may account for these differences are discussed.
Résumé
Résumé. Une comparaison des solutions adoptées dans cinq pays de la C.E.E. pour faire face à
l'accroissement du nombre de personnes âgées ayant des incapacités pour les activités de la vie
courante montre des différences importantes. Le secteur médico-social ne s'est vraiment développé
qu'au Danemark et aux Pays-Bas, intégrant la prise en charge des personnes âgées handicapées. En
France et au Royaume-Uni, les pouvoirs publics ont certes défini une politique qui se voulait globale
mais n'ont pas mis en œuvre les moyens correspondants. En R.F.A. il n'y a pas eu de politique bien
définie. Plusieurs facteurs à l'origine de ces différences sont discutés.
Resumen
Jean-Claude Henrard : Atención médica y ayuda a los ancianos, analísis comparativo en cinco países
de la C.E.E. (Comunidad Económica Europea).
Una comparación de las soluciones adoptadas en cinco paises de la C.E.E. para hacer frente al
aumento de los ancianos incapaces para las actividades de la vida diaria, muestra diferencias
importantes. El sector médico-social no se ha desarrollado realmente salvo en paises como Dinamarca
y Holanda, al integrar el cuidado de los ancianos inválidos. En Francia y en el Reino Unido, los poderes
públicos han definido una política que pretendia ser global pero que no ha puesto en marcha los
medios correspondientes. En Alemania, no hubo una politica definida. Se analisan varios factores al
origen de estas diferencias.Sciences Sociales et Santé, Vol. X, n° 2, juin 1992
Soins et aides aux personnes âgées
dans cinq pays de la C.E.E.
J. -C. Henrard*, avec la collaboration de J. Ankri, J.-D. Bardy, A. Goldberg
Résumé. Une comparaison des solutions adoptées dans cinq pays de la C.E.E.
pour faire face à l'accroissement du nombre de personnes âgées ayant des
incapacités pour les activités de la vie courante montre des différences import
antes. Le secteur médico-social ne s'est vraiment développé qu'au Dane
mark et aux Pays-Bas, intégrant la prise en charge des personnes âgées han
dicapées. En France et au Royaume-Uni, les pouvoirs publics ont certes défini
une politique qui se voulait globale mais n'ont pas mis en œuvre les moyens
correspondants. En R.F.A. il n'y a pas eu de politique bien définie. Plusieurs
facteurs à l'origine de ces différences sont discutés.
Dans tous les pays de la C.E.E., on assiste à une augmentation de
la population âgée et au vieillissement de cette population (l'accroi
ssement du groupe âgé de 75 ans et plus est plus rapide que l'accroiss
ement de l'ensemble).
Cette augmentation est liée à une baisse quasi généralisée de la
fécondité, Irlande exceptée, depuis le dernier quart du xixe siècle, inte
rrompue par une remontée spectaculaire entre 1942 et 1965 mais ayant
repris depuis. La mortalité recule aussi de façon très significative en
particulier depuis 1970 pour les groupes âgés de 60 ans et plus, d'où la
tendance au vieillissement par le haut (de la pyramide des âges).
* Médecin, Professeur de Santé Publique, Laboratoire Santé et Vieillissement, Centre
de Gérontologie, Université René Descartes-Paris V, 49, rue Mirabeau, 75016 Paris.
Cet article a été réalisé avec l'appui financier du Commissariat Général au Plan. 46 JEAN-CLAUDE HENRARD
Le phénomène devrait s'accentuer si, comme le prévoient les pays
de la C.E.E., la faible fécondité se maintient et si l'espérance de vie
continue à augmenter aux âges avancés (O.C.D.E., 1988).
La population âgée est en majorité féminine, du fait des diffé
rences d'espérance de vie entre les deux sexes, et ce d'autant plus
qu'elle est plus âgée. Il s'ensuit une importante minorité particulièr
ement défavorisée socialement : femmes très âgées, vivant seules du fait
du veuvage, ou vieilles célibataires sans enfant, habitant des logements
vétustés, peu confortables, ayant des revenus modestes du fait d'une
protection sociale minimale.
Le vieillissement de la population s'accompagne d'une augment
ation du nombre des personnes atteintes de maladies chroniques, non
mortelles, plus ou moins invalidantes. Les ajoutent leur reten
tissement fonctionnel aux effets du vieillissement, ce qui accentue le
risque et la sévérité d'incapacités à effectuer un certain nombre de
gestes et d'activités de la vie courante. Ces incapacités, lorsqu'elles se
conjuguent à un environnement défaillant, sont à l'origine de handicaps
ou désavantages sociaux compromettant les six rôles de survie définis
par l'O.M.S. (W.H.O., 1980).
Agir sur les causes des incapacités, améliorer les capacités res
tantes, réduire les désavantages par des aides professionnelles ou par
une aide technique à la personne ou à son environnement, améliorer le
cadre général de vie par des mesures favorisant par exemple l'accessi
bilité et les déplacements sont autant de défis pour les responsables des
systèmes de soins s'ils veulent protéger, maintenir ou restaurer l'aut
onomie - liberté de choisir ses règles de vie - des personnes à capacités
réduites dont la grande majorité est âgée et même très âgée. Il leur faut
répondre à l'augmentation des recours aux soins, assurer la continuité
des soins et aides médico-sociaux de longue durée à domicile et en ins
titution, agir sur l'environnement et proposer des formules qui convien
nent le mieux aux besoins des personnes âgées ; définir les rôles res
pectifs des services statutaires, des bénévoles et des réseaux informels
constitués par les proches ; répartir les charges financières face à ces
besoins accrus.
Une récente comparaison des politiques et des systèmes de soins
et aides aux personnes âgées de cinq pays européens (Danemark,
France, Pays-Bas, République Fédérale d'Allemagne (1), Royaume-
Uni) effectuée dans le cadre d'une recherche financée par le Commiss
ariat Général au Plan a porté sur l'analyse des diverses réponses et de
certains facteurs à l'origine de leurs différences (Henrard et al., 1990).
(1) Le travail a été effectué uniquement sur les institutions de l'ancienne R.F.A. C'est
pourquoi ce sigle sera utilisé dans le cours de l'article. SOINS ET AIDES DANS CINQ PAYS DE LA CEE. 47
Cette comparaison effectuée à partir des informations disponibles
au plan national (rapports, documents statistiques, publications scien
tifiques) et d'interviews de responsables nationaux ou locaux a consisté
tout d'abord en l'application au système de chacun des pays d'un cadre
analytique proposé dans le cadre du projet « Age Care Research Eu
rope » (Illsley et Jamieson, 1990) auquel nous participons.
Il permet une segmentation de chacun des systèmes (population
âgée, prestataires, organismes chargés de l'organisation générale et du
financement) et, pour chaque segment, l'examen d'un certain nombre
de caractéristiques structurelles ou facteurs systémiques. Ce sont eux
qui font l'objet de la comparaison.
L'absence d'uniformité dans la définition et le découpage des ser
vices

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