Vers les nouvelles frontières de la médecine mentale - article ; n°1 ; vol.14, pg 111-135

Robert Castel

Description

Revue française de sociologie - Année 1973 - Volume 14 - Numéro 1 - Pages 111-135
Robert Castel : По направлению к новому в психической медицине.
Предлагаемое исследование ставит вопрос о социологическом значении от традициональных « домов » к коллективу в психиатрической практике настоящего времени. Статья начинается измерением ширины размаха этой перемены, анализируя тематически и аналитически последние публикации на французском языке посвящённые этой проблеме. Затем она полимизирует с предлагаемыми интерпретациями переворота в области домов для умалешеных. Возражая анализам, основанным на социологии организаций, которая стремится к автономности в развитии психиатрических структур, автор предлагает централизировать эту проблематику, опираясь, на строгом изучении подопечных жителей. Настоящий переворот был бы таким образом ключем для входа в область психической медицины новых категорий лиц, характеристика которых по отношению к давному населению душевно больных, отличается не только в психо-патологическом отношении, но также в социальном, профессиональном, географическом, демографическом и т. п. отношениях.
Robert Castel : Zu nenen Grenzen in der Behandlung von Geisteskrankheiten.
Die vorliegende Studie befasst sich mit der soziologischen Bedeutung der augenblicklichen Verschiebung der psychiatrischen Behandlungsmethoden aus der traditionellen « Irrenanstalt » heraus zur Gemeinschaft. Zu Anfang wird das Ausmass dieser Wandlung beurteilt anhand einer thematischen Analyse; hieran schliesst sich eine Kritik an der kürzlich in französischer Sprache erschienenen Veröffentlichungen der Probleme der medizinischen Behandlung von Geisteskranken. Schliesslich folgt eine Gegenüberstellung der verschiedenen Auslegungen zur raümlichen Auflösung der Irrenanstalt. Im Gegensatz zu den von der Organisationssoziologie beeinflussten Analysen, die eine selbststandige Entwicklung der psychiatrischen Strukturen unterstellen, schlägt der Verfasser eine Neufassung dieser Problemstellung durch eine strikte Studie der behandelten Bevölkerung vor. Der Schlüssel zum augenblicklichen Umwandlungsprozess wäre somit die Zufuhr in den Bereich der Geistesmedizin neuer Patientenkategorien, deren Eigenschaften nicht nur auf psychopathologischen, sondern auch auf sozialen, beruflichen, geographischen, demographischen Gebiet, sich von denen der fruheren Patienten der Irrenanstalt unterscheiden.
Robert Castel : Las nuevas fronteras de la medicina mental.
Se estudia el significado sociológico del traslado actual de las prácticas psiquiátricas del « asilo » tradicional a la comunidad. Primera évalua el articulo la amplitud de ese cambio en un análisis temático y crítico de las ultimas publicaciones francesas consagradas a los problèmes de la medicina mental. Luego discute las diferentes interpretaciones de la extensión del asilo. En oposición a los análisis inspirados por la sociologia de las organizaciones que propenden a hacer autonoma la evolución de las estructuras psiquiátricas, propone el autor enfocar aquella problemática en un estudio rigoroso de las personas acogidas. La explicación de los trastornos presentes séria la llegada de nuevas categorías de individuos cuyas características, no sólo psico-patológicas, sino también sociales, profesionales, geográficas, demográficas, etc. difieren de las de los precedentes.
Robert Castel: New Frontiers of Mental Health Medicine.
This study deals with the sociological significance of moving psychiatric practices out of the asylum into the community. After measuring the extent of this change through a thematic and critical analysis of recent publications in French, this article then discusses proposed interpretations. Contrary to the sociology of organizations which tends to treat the development of psychiatric structures in isolation, the author proposes recentering this problem area on a rigorous study of populations under care. Recent difficulties have arisen because new categories of patients have appeared. Not only their psychopathological but also their social, professional, geographic, demographic, etc., characteristics differ from those of former asylum inmates.
25 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: REVUE_FRANCAISE_DE_SOCIOLOGIE
• Publié le: 01 janvier 1973
• Nombre de lectures: 20
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Robert Castel
Vers les nouvelles frontières de la médecine mentale
In: Revue française de sociologie. 1973, 14-1. pp. 111-135.
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Castel Robert. Vers les nouvelles frontières de la médecine mentale. In: Revue française de sociologie. 1973, 14-1. pp. 111-
135.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/rfsoc_0035-2969_1973_hos_14_1_2161резюме
Robert Castel : По направлению к новому в психической медицине.
Предлагаемое исследование ставит вопрос о социологическом значении от традициональных «
домов » к коллективу в психиатрической практике настоящего времени. Статья начинается
измерением ширины размаха этой перемены, анализируя тематически и аналитически
последние публикации на французском языке посвящённые этой проблеме. Затем она
полимизирует с предлагаемыми интерпретациями переворота в области домов для умалешеных.
Возражая анализам, основанным на социологии организаций, которая стремится к автономности
в развитии психиатрических структур, автор предлагает централизировать эту проблематику,
опираясь, на строгом изучении подопечных жителей. Настоящий переворот был бы таким
образом ключем для входа в область психической медицины новых категорий лиц,
характеристика которых по отношению к давному населению душевно больных, отличается не
только в психо-патологическом отношении, но также в социальном, профессиональном,
географическом, демографическом и т. п. отношениях.
Zusammenfassung
Robert Castel : Zu nenen Grenzen in der Behandlung von Geisteskrankheiten.
Die vorliegende Studie befasst sich mit der soziologischen Bedeutung der augenblicklichen
Verschiebung der psychiatrischen Behandlungsmethoden aus der traditionellen « Irrenanstalt » heraus
zur Gemeinschaft. Zu Anfang wird das Ausmass dieser Wandlung beurteilt anhand einer thematischen
Analyse; hieran schliesst sich eine Kritik an der kürzlich in französischer Sprache erschienenen
Veröffentlichungen der Probleme der medizinischen Behandlung von Geisteskranken. Schliesslich folgt
eine Gegenüberstellung der verschiedenen Auslegungen zur raümlichen Auflösung der Irrenanstalt. Im
Gegensatz zu den von der Organisationssoziologie beeinflussten Analysen, die eine selbststandige
Entwicklung der psychiatrischen Strukturen unterstellen, schlägt der Verfasser eine Neufassung dieser
Problemstellung durch eine strikte Studie der behandelten Bevölkerung vor. Der Schlüssel zum
augenblicklichen Umwandlungsprozess wäre somit die Zufuhr in den Bereich der Geistesmedizin neuer
Patientenkategorien, deren Eigenschaften nicht nur auf psychopathologischen, sondern auch auf
sozialen, beruflichen, geographischen, demographischen Gebiet, sich von denen der fruheren Patienten
der Irrenanstalt unterscheiden.
Resumen
Robert Castel : Las nuevas fronteras de la medicina mental.
Se estudia el significado sociológico del traslado actual de las prácticas psiquiátricas del « asilo »
tradicional a la comunidad. Primera évalua el articulo la amplitud de ese cambio en un análisis temático
y crítico de las ultimas publicaciones francesas consagradas a los problèmes de la medicina mental.
Luego discute las diferentes interpretaciones de la extensión del asilo. En oposición a los análisis
inspirados por la sociologia de las organizaciones que propenden a hacer autonoma la evolución de las
estructuras psiquiátricas, propone el autor enfocar aquella problemática en un estudio rigoroso de las
personas acogidas. La explicación de los trastornos presentes séria la llegada de nuevas categorías de
individuos cuyas características, no sólo psico-patológicas, sino también sociales, profesionales,
geográficas, demográficas, etc. difieren de las de los precedentes.
Abstract
Robert Castel: New Frontiers of Mental Health Medicine.
This study deals with the sociological significance of moving psychiatric practices out of the asylum into
the community. After measuring the extent of this change through a thematic and critical analysis of
recent publications in French, this article then discusses proposed interpretations. Contrary to the
sociology of organizations which tends to treat the development of psychiatric structures in isolation, the
author proposes recentering this problem area on a rigorous study of populations under care. Recent
difficulties have arisen because new categories of patients have appeared. Not only their
psychopathological but also their social, professional, geographic, demographic, etc., characteristics
differ from those of former asylum inmates.R. jranç. Sociol, XIV, № spec. 1973, 111-135
Robert CASTEL
Vers les nouvelles frontières
de la médecine mentale
Contrairement à ce que l'on pense souvent lorsque l'on s'étonne de
l'audience que rencontrent aujourd'hui les publications concernant la
psychiatrie ou la psychanalyse, les thèmes principaux qui alimentent la
réflexion sur la santé mentale n'ont pas fait brusquement irruption dans
la littérature (1). Il n'est que de parcourir par exemple la collection de
l'Information psychiatrique depuis 1945 pour se rendre compte qu'ils s'y
trouvent pour la plupart explicitement ou implicitement présents. Le
phénomène nouveau — que l'on peut dater d'autour de 1968 — c'est
l'audience que rencontre cette thématique hors du cadre de la spécialité
psychiatrique et du public des professionnels directement concernés.
Autrement dit, schématiquement, la coupure littérature psychiatrique -
littérature socio-politique reflétait dans la production textuelle la cou
pure institution psychiatrique - société globale. C'est cette coupure (con
crétisée pendant plus d'un siècle par l'opposition de l'institution totalitaire-
asilaire et de la société « normale ») qui est aujourd'hui mise en question,
du double point de vue de l'évolution des problèmes de la santé mentale
elle-même et de la crise générale des institutions. La « mode » des thèmes
psychiatriques et psychanalytiques serait le symptôme de l'éclatement
d'une spécialité à travers la prise de conscience des connexions qui la
lient à l'ensemble des enjeux sociaux.
(1) La rédaction de la Revue fançaise de sociologie m'avait demandé une mise
au point bibliographique sur la littérature actuelle en langue française concernant
la médecine mentale. Mais il n'était guère possible dans les limites d'un article de
rendre compte de la totalité des travaux publiés dans ce domaine depuis quelques
années. Un tel travail est en cours de réalisation dans le cadre d'une maîtrise
préparée par J. F. Lecerf et G. Sibille au département de sociologie de l'Université
de Vincennes-Paris VIII. Il pourra être consulté sous la forme d'un document
préparatoire du Research Committee of Psychiatrie Sociology pour le VIII0 Congrès
Mondial de Sociologie, Toronto, août 1974. J'ai précédemment analysé pour la
Revue française de sociologie («l'Institution psychiatrique en question» 12 (1), 1971)
quatre des principaux ouvrages parus en français en 1970 : F. Basaglia et al, L'insti
tution en négation, Paris, Ed. du Seuil; 1970; R. Gentis, Les murs de l'asile, Paris,
Maspero 1970; M. Mannoni, Le psychiatre, son «jou» et la psychanalyse, Ed. du
Seuil, 1970; P. C. Racamier et al, Le psychanalyste sans divan, Paris, Payot, 1970.
Pour une revue critique de la littérature antérieure à 1968, surtout américaine,
consulter Chr. Dufrancatel, « La sociologie des maladies mentales, » Current Socio
logy, 16 (2) 1968.
Ill Revue française de sociologie
Si l'on admet cette hypothèse, une telle prise de conscience peut se
faire de plusieurs points de vue et à différents degrés de radicalité. Dans
l'impossibilité de faire une revue complète de la littérature sur le sujet,
j'ai choisi quatre ouvrages dont chacun illustre une option particulière
dans le cadre de cette problématique. Une première orientation, que
l'on peut appeler, sans y mettre de jugement de valeur, « réformiste »,
accepte l'essentiel de la définition de la médecine mentale comme secteur
spécialisé de la division du travail social. Elle reconnaît la vocation médic
ale de la psychiatrie, ainsi que la nécessité d'institutions spécifiques pour
que cette vocation puisse se réaliser. La critique porte contre des formes
jugées dépassées d'application du schéma médical — par exemple l'orga-
nicisme — et contre des structures institutionnelles archaïques. Elle
s'exprime en général en termes de retards ou de blocages : la médecine
mentale a encore un avenir, à condition de savoir échapper aux formes