Des instruments pour une politique de la santé : les indicateurs sociaux (2ème partie) - article ; n°1 ; vol.72, pg 37-51

Edgar Andréani

Description

Economie et statistique - Année 1975 - Volume 72 - Numéro 1 - Pages 37-51
Des instruments pour une politique de la santé : les indicateurs sociaux (2e partie) - Les problèmes de définition du domaine et de mesure de l'état de santé ont fait l'objet de la première partie de l'étude (Économie et statistique n° 71). La deuxième partie présente des indicateurs sociaux. Vingt indicateurs d'analyse résument l'information sur la situation en matière de santé. Établie sur la base des statistiques existantes, la batterie est incomplète. Mais les indicateurs sont replacés dans un schéma explicatif, ce qui permet de les situer les uns par rapport aux autres et de faire ressortir les lacunes de l'information. Puis, à partir de l'analyse précédente, on essaie, pour cinq objectifs reconnus, de définir les indicateurs de politique correspondants.
Health policy tools : social indicators (part II) - Definition problems in the field and measure of public health are dealt with in Part I of the study issued in Économie et statistique n° 71. Part II presents social indicators. Twenty analysis indicators summarize information regarding health conditions but as it has been elaborated on the basis of existing statistics the information is not complete. Still, indicators are replaced within an explanatory diagram, allowing thus to place one in connection with each other and to emphasize information gaps. Next, by means of the former analysis, it is intended, with regard to five definite objectives, to define the corresponding policy indicators.
Instrumentes para una política sanitaria : los indicadores sociales - Los problemas de definición en materia de campo y mediciôn de sanidad fueron objeto de la primera parte del estudio (veáse « Economie et statistique » n° 71). La segunda parte contiene indicadores sociales. Veinte indicadores de análisis resenan los datos referentes a condiciones sanitarias. Elaborados sobre la base de estadisticas existentes, los datos se verifican incompletos. Mas los indicadores están colocados dentro de un esquema explicativo, lo cual permite situarlos con relación unos a otros y subrayar los vacíos que presenta la información. A continuación y a partir del análisis anterior se procura, para cinco objectivos conocidos, definir los correspondi entes indicadores de política.
15 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

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• Publié par: ECONOMIE_ET_STATISTIQUE0
• Publié le: 01 janvier 1975
• Nombre de lectures: 12
• Langue: Français
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Edgar Andréani
Des instruments pour une politique de la santé : les indicateurs
sociaux (2ème partie)
In: Economie et statistique, N°72, Novembre 1975. pp. 37-51.
Citer ce document / Cite this document :
Andréani Edgar. Des instruments pour une politique de la santé : les indicateurs sociaux (2ème partie). In: Economie et
statistique, N°72, Novembre 1975. pp. 37-51.
doi : 10.3406/estat.1975.2259
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/estat_0336-1454_1975_num_72_1_2259Résumé
Des instruments pour une politique de la santé : les indicateurs sociaux (2e partie) - Les problèmes de
définition du domaine et de mesure de l'état de santé ont fait l'objet de la première partie de l'étude
(Économie et statistique n° 71). La deuxième partie présente des indicateurs sociaux. Vingt indicateurs
d'analyse résument l'information sur la situation en matière de santé. Établie sur la base des statistiques
existantes, la batterie est incomplète. Mais les indicateurs sont replacés dans un schéma explicatif, ce
qui permet de les situer les uns par rapport aux autres et de faire ressortir les lacunes de l'information.
Puis, à partir de l'analyse précédente, on essaie, pour cinq objectifs reconnus, de définir les indicateurs
de politique correspondants.
Abstract
Health policy tools : social indicators (part II) - Definition problems in the field and measure of public
health are dealt with in Part I of the study issued in Économie et statistique n° 71. Part II presents social
indicators. Twenty analysis indicators summarize information regarding health conditions but as it has
been elaborated on the basis of existing statistics the information is not complete. Still, indicators are
replaced within an explanatory diagram, allowing thus to place one in connection with each other and to
emphasize information gaps. Next, by means of the former analysis, it is intended, with regard to five
definite objectives, to define the corresponding policy indicators.
Resumen
Instrumentes para una política sanitaria : los indicadores sociales - Los problemas de definición en
materia de campo y mediciôn de sanidad fueron objeto de la primera parte del estudio (veáse «
Economie et statistique » n° 71). La segunda parte contiene indicadores sociales. Veinte indicadores de
análisis resenan los datos referentes a condiciones sanitarias. Elaborados sobre la base de estadisticas
existentes, los datos se verifican incompletos. Mas los indicadores están colocados dentro de un
esquema explicativo, lo cual permite situarlos con relación unos a otros y subrayar los vacíos que
presenta la información. A continuación y a partir del análisis anterior se procura, para cinco objectivos
conocidos, definir los correspondi entes indicadores de política..
Des instruments pour une politique
de la santé : les indicateurs sociaux
(2e partie)
par Edgar ANDRÉANI «
La définition d'une politique de la santé est une tâche ardue dont les principaux éléments ont seulement
été abordés, dans la.premièrepartie *. Cette étude, a permis de mettre en valeur, la difficulté de définir
les objectifs à retenir et les; moyens à mettre en oeuvre pour les réaliser.
Les indicateurs sociaux,. évoqués dans cet article,, peuvent contribuer à éclaircir cette difficulté, bien que:
leur utilisation ne constitue en rien une recette magique et n'offre pas de raccourci qui évite les efforts
d'analyse et de recherche statistique.
1 1 ? est seulement proposé ici* qu'à partir d'une étude systématique et, quantifiée du domaine considéré
et de ses relations avec les autres domaines de la viesociale on choisisse un petit nombre de statistiques
particulièrement significatives. Nous allons donc tenter de définir une batterie d'indicateurs qui permette
d'une; part de décrire et d'analyserle domaine de la santé: et .d'autre part d'évaluer les objectifs et les:
moyens de la politique. Il serait* présomptueux de prétendre enfermer toutes les, données du problème
dans cette batterie d'indicateurs;;il y a des « trous »; dans nos. connaissances statistiques; et tout n'est
d'ailleurs pas quantifiable. Xa quantification est évidemment limitée par l'état des statistiques existantes.
Notre étude, fondée pourtant sur l'important travail de rassemblement de statistiques fourni par la division ■
des Études et du Plan du ministère de la Santé, n'aboutit qu'a une batterie incomplète. Mais une partie de-
son, rôle consiste justement à faire ressortir les lacunes de l'appareil statistique.. Quand, bien même ce ^
dernier serait beaucoup plus perfectionné, certaines variables resteraient difficiles à quantifier : un exemple-
le montrera. On propose souvent comme objectif « l'humanisation des hôpitaux ». Comment la quantifier? %
C'est possible partiellement. La qualité de l'équipement hospitalier est en cause et un accroissement du •
pourcentage debits en chambreside.un^ou^deux-Iits sera interprété comme un progrès. La pénurie de
personnel entre aussi en ligne de compte : le rapport entre personnel hospitalier et nombre de lits est à*
suivre. Mais bien d'autres éléments entrent dans le confort des malades et l'on ne peut lesmesurertous.
Quant à" la qualité des relations avec le personnel médical; ou *au sentiment de sécurité des malades, on
ne saurait quantifier leurs composantes;
Les indicateurs définis pour l'analyse sont tous importants' — ^— — — — — — __— __ ______ __
pour la politique mais pas au. même titre. En fonction des
VIC" objectifs poursuivis, on retiendra tel ou tel indicateur. pour jm GonditîOïlS cIg
évaluer les résultats, les produits et les moyens d'une poli- ^M
tique. indicateurs tiques.situer différentes est L'état Le mis Voilà* schéma, de les en santé, indicateurs variables d'analyse,, relation pourquoi proposé tel qu'on avec du puis le souhaitables choix comme domaine le peut indicateurs système est le cadre .fait de. définir ou de la associés ici disponibles d'articulations santé, santé ou en le. deux à d'une mesurer, permet des temps (p. ■ part,.poli-38). des de y,: ________-_-_-_-___-__-__--___-_-____________. _■' H: H' , ^distinction , étclt et , système -faite . l d© ^ parmi x Sâfité , les de determinants ., ,, soins . de , I ,,, état de . ,
les facteurs'naturels et sociaux autres que ce système d'autre sante entre facteun! b'o'°giq"es' habitudes de vie, environ-
part. Ces facteurs. altèrent l'état de santé; :la morbidité- nement et niveau de vie est îmParfaite- Elle Pa« de I idee:
qu'ils engendrent doit être perçue pour que soit déclenché*
un appel au système de santé qui dispense les soins devant " satisfaisant. . rétablir un état de santé Jugé Economie « statistique. n« 71, octobre 1975. P. 41.
37.
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ÉM A : Analyse du domaine de la santé SCH
Politique de la santé
r I Production de soins et opérations Recherche * Politique de prévention Politique de dépistage I de redistribution systématique >: et formation
Risques pour l'état Facteurs de santé : populations biologiques à haut risque •■.
Environnement, conditions» de travail »
Niveau de Vie, revenu *.
Facteurs naturels , et conditions de vie
Les chiffres entre parenthèses renvoient aux indicateurs définis dans le texte (voir page 39).
que l'état de santé de chacun dépend de sa structure qui Les . trois composantes de l'état de santé représente les facteurs biologiques, de sa volonté' qui »- lui
fait adopter telle ou telle habitude de vie, de la société enfin L'état de santé se définit donc de manière objective par la
qui fournit son environnement et quiUui attribue une cer mortalité et par. la morbidité. Cependant," il n'y a pas iden
taine ■ place. , Mais£1a< frontière * entre les quatre : catégories tité entre l'état de '. santé : d'un individu • que la médecine
de, facteurs* est floue. Nature, volonté individuelle, milieu observe et que cet individu perçoit:, Morbidité objec
social et niveau de vie combinent leurs influences sur chacun :■ tive et morbidité subjective ne se confondent pas. Il se peut
ou presque des déterminants, qui, en. outre, nesont pas- que la s'accroisse sans que la morbidité
indépendants les uns ; des autres. La classificati