La consommation médicale à l'horizon 2010 - article ; n°1 ; vol.265, pg 17-30

Jean-Michel Hourriez

Description

Economie et statistique - Année 1993 - Volume 265 - Numéro 1 - Pages 17-30
La consommation médicale à l'horizon 2010
Depuis trente ans, le poids de la santé dans la consommation des ménages a plus que doublé. Cette hausse s'est poursuivie dans les années quatre-vingt, à un rythme ralenti. L'augmentation des consommations médicales relève de nombreux mécanismes d'offre et de demande, ainsi que d'effets institutionnels liés à la forte intervention de l'État.
Parmi les facteurs de demande étudiés ici, la croissance du niveau de vie demeure prépondérante. Le
ment de la population aura, d'ici à 2010, un impact significatif mais plus faible. L'amélioration du revenu des personnes âgées, dépendant de l'évolution des retraites, ne jouera qu'un rôle secondaire.
Si les autres facteurs restaient inchangés, la part du PIB consacrée à la consommation de soins (7,7 % en 1 990) pourrait augmenter de deux à trois points d'ici à 2010, sous l'hypothèse d'une croissance annuelle du niveau de vie de 2,5 %.
Medical Consumption up to 2010
In 1990, health care consumption represented 7.7% of GDP. Its share of household consumption has more than doubled since 1960. However, this growth showed a tendency to slow down in the 1 980s. The increase in the standard of living remains the prevailing reason for the rise in the proportion of medical consumption. Other factors involved, such as demographic aging, the breakdown of income between the working and retired population and the generation effect, concern the position and behaviour of senior citizens.
Of these structural factors, demographic aging will have a significant impact between now and 201 0, even if it remains a smaller factor than that of the standard of living on its own. The effect of the breakdown of income, which will depend on the development of pensions, will be secondary. Less pronounced than in the past, the generation effect will contribute less and less to the future increase in spending. Overall, with an annual per capita consumption growth rate of 2.5%, health care as a proportion of GDP could have increased by a little over three points by 2010.
Die Inanspruchnahme medizinischer Leistungen im Jahre 2010
1990 stellte die Inanspruchnahme der medizinischen Leistungen 7,7% des BIP dar. Seit 1960 hat sich ihr Anteil am Verbrauch der Haushalte mehr als verdoppelt; eine Zunahme, die sich allerdings im Laufe der achtziger Jahre wieder abschwâchte. Die Steigerung des Le- bensstandards ist nach wie vor der ausschlaggebende Faktor fur die Zunahme des Anteils der medizinischen Leistungen. Hinzukommen noch weitere Faktoren, die auf den Platz und das Verhalten der âlteren Menschen zurùckzufûhren sind, wie beispielsweise die Ùberalte- rung der Bevôlkerung, die Aufteilung des Einkommens zwischen Erwerbstâtigen und Rentnern oder der Gene- rationseffekt.
Unter diesen strukturellen Faktoren wird der Ùberalterung der Bevôlkerung im Jahre 2010 eine entscheidende Bedeu- tung zukommen, wenn deren EinfluB auch geringer bleibt als der des Lebensstandards. Die Einkommensverteilung, die von der Entwicklung der Renten abhângen wird, wûrde lediglich eine untergeordnete Rolle spielen. Des weiteren wùrde der Generationseffekt, der in der Vergangenheit als einer der Hauptverursacher bezichtigt wurde, in Zukunft im- mer wenigerzur Kostensteigerung beitragen. Bei einer jâhr- lichen Zunahme der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen von insgesamt 2,5% pro Einwohner kônnte der Anteil des Gesundheitswesens am BIP um etwas mehr als 3 Prozentpunkte bis zum Jahre 2010 anwachsen.
El consumo en servicios médicos en el horizonte 2010
En 1990, los consumos de cuidados médicos representaban el 7,7% del PIB. Su proportion en el consumo de los hogares fue multiplicado por mâs de 2 desde 1990. Esta progresiôn parece sin embargo moderarse en los anos ochenta. El crecimiento del nivel de vida sigue siendo el factor déterminante del incremento de la proporciôn del consumo en servicios médicos, al que se agregan otros factores, ligados a la position y al comportamiento de los ancianos, como el envejecimiento demogrâfico, el reparto de la renta entre activos y pensionistas, o el efecto de generation.
Entre estos factores culturales, el envejecimiento demogrâfico tendra de aquf al 2010 un impacto sensible, aunque quede menor que el del nivel de vida. La consecuencia del reparto de la renta, que dependerâ de la evoluciôn de las pensiones, serîa secundario. Menos marcado que en el pasado, el efecto de generaciôn contribuirîa, en el futuro, cadavez menos al aumento de los gastos. En suma, con un crecimiento anual del consumo per capita del 2,5% al arïo, la proporciôn del sector sanitario en el PIBpodrîaaumentaren un pocomâsdetrespuntoshasta el 2010.
14 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

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• Publié par: ECONOMIE_ET_STATISTIQUE0
• Publié le: 01 janvier 1993
• Nombre de lectures: 23
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Monsieur Jean-Michel Hourriez
La consommation médicale à l'horizon 2010
In: Economie et statistique, N°265, 1993. pp. 17-30.
Citer ce document / Cite this document :
Hourriez Jean-Michel. La consommation médicale à l'horizon 2010. In: Economie et statistique, N°265, 1993. pp. 17-30.
doi : 10.3406/estat.1993.5754
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/estat_0336-1454_1993_num_265_1_5754Résumé
La consommation médicale à l'horizon 2010
Depuis trente ans, le poids de la santé dans la consommation des ménages a plus que doublé. Cette
hausse s'est poursuivie dans les années quatre-vingt, à un rythme ralenti. L'augmentation des
consommations médicales relève de nombreux mécanismes d'offre et de demande, ainsi que d'effets
institutionnels liés à la forte intervention de l'État.
Parmi les facteurs de demande étudiés ici, la croissance du niveau de vie demeure prépondérante. Le
ment de la population aura, d'ici à 2010, un impact significatif mais plus faible. L'amélioration du revenu
des personnes âgées, dépendant de l'évolution des retraites, ne jouera qu'un rôle secondaire.
Si les autres facteurs restaient inchangés, la part du PIB consacrée à la consommation de soins (7,7 %
en 1 990) pourrait augmenter de deux à trois points d'ici à 2010, sous l'hypothèse d'une croissance
annuelle du niveau de vie de 2,5 %.
Abstract
Medical Consumption up to 2010
In 1990, health care consumption represented 7.7% of GDP. Its share of household consumption has
more than doubled since 1960. However, this growth showed a tendency to slow down in the 1 980s.
The increase in the standard of living remains the prevailing reason for the rise in the proportion of
medical consumption. Other factors involved, such as demographic aging, the breakdown of income
between the working and retired population and the generation effect, concern the position and
behaviour of senior citizens.
Of these structural factors, demographic aging will have a significant impact between now and 201 0,
even if it remains a smaller factor than that of the standard of living on its own. The effect of the
breakdown of income, which will depend on the development of pensions, will be secondary. Less
pronounced than in the past, the generation effect will contribute less and less to the future increase in
spending. Overall, with an annual per capita consumption growth rate of 2.5%, health care as a
proportion of GDP could have increased by a little over three points by 2010.
Zusammenfassung
Die Inanspruchnahme medizinischer Leistungen im Jahre 2010
1990 stellte die Inanspruchnahme der medizinischen Leistungen 7,7% des BIP dar. Seit 1960 hat sich
ihr Anteil am Verbrauch der Haushalte mehr als verdoppelt; eine Zunahme, die sich allerdings im Laufe
der achtziger Jahre wieder abschwâchte. Die Steigerung des Le- bensstandards ist nach wie vor der
ausschlaggebende Faktor fur die Zunahme des Anteils der medizinischen Leistungen. Hinzukommen
noch weitere Faktoren, die auf den Platz und das Verhalten der âlteren Menschen zurùckzufûhren sind,
wie beispielsweise die Ùberalte- rung der Bevôlkerung, die Aufteilung des Einkommens zwischen
Erwerbstâtigen und Rentnern oder der Gene- rationseffekt.
Unter diesen strukturellen Faktoren wird der Ùberalterung der Bevôlkerung im Jahre 2010 eine
entscheidende Bedeu- tung zukommen, wenn deren EinfluB auch geringer bleibt als der des
Lebensstandards. Die Einkommensverteilung, die von der Entwicklung der Renten abhângen wird,
wûrde lediglich eine untergeordnete Rolle spielen. Des weiteren wùrde der Generationseffekt, der in der
Vergangenheit als einer der Hauptverursacher bezichtigt wurde, in Zukunft im- mer wenigerzur
Kostensteigerung beitragen. Bei einer jâhr- lichen Zunahme der Inanspruchnahme medizinischer
Leistungen von insgesamt 2,5% pro Einwohner kônnte der Anteil des Gesundheitswesens am BIP um
etwas mehr als 3 Prozentpunkte bis zum Jahre 2010 anwachsen.
Resumen
El consumo en servicios médicos en el horizonte 2010
En 1990, los consumos de cuidados médicos representaban el 7,7% del PIB. Su proportion en el
consumo de los hogares fue multiplicado por mâs de 2 desde 1990. Esta progresiôn parece sin
embargo moderarse en los anos ochenta. El crecimiento del nivel de vida sigue siendo el factor
déterminante del incremento de la proporciôn del consumo en servicios médicos, al que se agregan
otros factores, ligados a la position y al comportamiento de los ancianos, como el envejecimiento
demogrâfico, el reparto de la renta entre activos y pensionistas, o el efecto de generation.Entre estos factores culturales, el envejecimiento demogrâfico tendra de aquf al 2010 un impacto
sensible, aunque quede menor que el del nivel de vida. La consecuencia del reparto de la renta, que
dependerâ de la evoluciôn de las pensiones, serîa secundario. Menos marcado que en el pasado, el
efecto de generaciôn contribuirîa, en el futuro, cadavez menos al aumento de los gastos. En suma, con
un crecimiento anual del consumo per capita del 2,5% al arïo, la proporciôn del sector sanitario en el
PIBpodrîaaumentaren un pocomâsdetrespuntoshasta el 2010.SANTE
La consommation médicale
à l'horizon 2010
Hourriez Jean-Michel * significatif Si Depuis dépendant d'ici Parmi prépondérante. doublé. ralenti. consommation mécanismes intervention les à autres 2010, les L'augmentation trente Cette facteurs de mais d'offre de sous hausse l'évolution ans, de l'État. Le plus l'hypothèse soins le de vieillissement et poids s'est faible. restaient demande, de (7,7 des poursuivie de L'amélioration % consommations retraites, la d'une inchangés, en étudiée santé de 1990) ainsi la croissance dans population ne ici, pourrait que jouera la les la du part médicales d'effets croissance consommation années revenu annuelle qu'un augmenter du aura, PIB institutionnels quatre-vingt, des rôle relève d'ici du consacrée personnes secondaire. niveau de à des 2010, deux nombreux ménages à de liés un à âgées, la vie trois impact à rythme demeure de la a points plus forte 2J5 %. que
En 1990, la consommation de soins s'est en valeur absolue, mais également en valeur * Jean-Michel Hourriez
relative : la santé n'a plus progressé que de élevée à 8 772 francs par personne, partafait partie de la
division Conditions gée en deux parts égales entre la médecine de + 0,17 point de CFM par an dans les années
de vie de l'INSEE. ville et les soins hospitaliers (tableau 1). Ce quatre-vingt, au lieu de + 0,27 point vingt ans
chiffre, calculé d'après les Comptes de la santé, plus tôt (tableau 3). On pourrait donc s'attendre à Les nombres entre
prend en compte tous les biens et services médicrochets renvoient à la
bibliographie en fin caux consommés, quel que soit le financeur (1).
d'article. La consommation de soins représente ainsi à Tableau 1
cette date 7,7 % du PIB, ou 12,8 % de la consom Consommation médicale en 1990:
1. L'agrégat étudié dans mation finale des ménages (CFM) (2). Cette part montant par personne et par catégorie de soin
cet article correspond à a doublé depuis trente ans (tableau 2). Si elle En francs
la quasi-totalité de la continuait à s'accroître au même rythme durant Soins ambulatoires 4 373 consommation de biens et - médecins les deux prochaines décennies, la santé finirait 1306 services médicaux : son
- auxiliaires (infirmiers et kinési) contenu exact est précisé par représenter 17,4 % de la CFM en 2010. 412
dans l'encadré 2. Pour dési - dentistes 640
gner cet agrégat, nous - analyses biologiques 315 Convient-il d'extrapoler la tendance passée ? Au parlerons soit de "consom - pharmacie 1700 cours des années quatre-vingt, la hausse des conmation de soins", soit de Soins hospitaliers 4 399 "dépenses de santé", bien sommations de soins s'est ralentie, non seulement
8 772 que le terme "dépenses de Ensemble des soins (1)
santé" se réfère usuell /. L'ensemble des soins considéré dans cette étude est légèement aux interventions rement inférieur à la consommation médicale totale définie par de l'État et des Collectivi 2. Ce ratio n'a qu'une valeur indicative, dans la mesure où le les Comptes de la santé (encadré 4). tés localesfl] dans le dénominateur (CFM au sens des Comptes nationaux) n'intègre
financement de la santé. qu 'une partie des consommations de soins. Source : Comptes de la santé.
ÉCONOMIE ET STATISTIQUE N° 265, 1993-5 17 un ralentissement de la croissance des dépenses demande classique. En effet, la théorie du
de santé, même si la tendance demeure orientée à consommateur, selon