Le médicament à l'hôpital : réglementation et systèmes d'information - article ; n°1 ; vol.312, pg 67-83

Sylvie Lelaidier, Jean-Marc Nadal, Laurent Grau

Description

Economie et statistique - Année 1998 - Volume 312 - Numéro 1 - Pages 67-83
Die Verabreichung von Arzneimittein im Krankenhaus: Reglementierung und Informationssysteme
Bei den Krankenhauskosten machen die Arzneimittel nach wie vor einen geringen Anteil aus. Fur die pharmazeutische Industrie stellen sie aber einen nicht zu vemachlâssigenden Markt dar. Denn trotz der Bedeutung, die dem Konsum billigerer Generika zukommt, zeichnet sich dieser Markt seit Anfang der 80er durch ein starkes Wachstum aus, das auf die Einfùhrung neuartiger und teurer Medikamente zurùckzufûhren ist.
Die Schwierigkeit, die Zunahme dieser Ausgaben zu erfassen, hat das Fehlen eines wirklichen Informationssystems aufgezeigt, das genaue Aufschlûsse ûber den Konsum solcher Arzneimittel und ihre Kosten gibt. Parallel zum Anstieg der Ausgaben sind die Vorschriften, die fur die Verordnung, die Verabreichung und die Erstattung
von Medikamenten in Krankenhâusern gelten, immer komplexer geworden. Mit der Modernisierung dieser Vorschriften, die einen bedeutenden wirtschaftlichen Effekt haben, wurde 1992 begonnen.
Die Bedeutung, die den innovativen Medikamenten im Hinblick auf die Verordnung, die Reglementierung oder die Kosten zukommt, làBt sich am Beispiel der antiretroviralen Medikamente bei der Aids-Behandlung aufzeigen. Denn der Status dieser Produkte hat sich im Zuge ihrer Verbreitung sehr rasch weiterentwickelt, was die Schaffung eines speziellen statistischen Informationssystems ermôglichte, das der Prototyp einer globalen statistischen Erfassung der Arzneimittelverabreichung in Krankenhâusern darstellen kônnte.
El medicamento en el hospital
El medicamento représenta un gasto aûn menor en el conjunto de los gastos hospitalarios. Constituye sin embargo un mercado que no es de mesestimar para la industria farmaceutica. En efecto, pesé a la importancia del consumo de medicamentos genéricos de bajos precios, este mercado se caracteriza por un fuerte crecimiento desde principios de los ochenta, relacionado con la introducciôn de medicamentos novadores de precios elevados. La dificultad en estimar la progresiôn de los gastos ha manifestado la ausencia de un real sistema de informaciôn que permita conocer de manera précisa el consumo de estos medicamentos y su costo. Con el crecimiento de los gastos, la reglamentaciôn que se aplica a la prescrjpciôn, a la entrega y al reembolso de los medicamentos hospitalarios se ha hecho cada vez mes compleja. Se ha Ilevado a cabo la modemizaciôn de esta reglamentaciôn, que tiene una incidencia econômica relevante, en 1992. La importancia que representan los productos novadores en cuanto a prescripciôn , reglamentaciôn o costo puede ilustrarse con el ejemplo de los antiretrovirales en el tratamiento del sida. Estos productos tuvieron en efecto una evoluciôn muy râpida en su estatuto ligada a la evoluciûn de su uso y permitieron el establecimiento de un sistema de informaciôn estadfstico propio que podrîa ser el prototipo de un tratamiento estadfstico global del medicamento en el hospital.
Le médicament à l'hôpital : réglementation et systèmes d'information
Le médicament représente une dépense encore mineure dans l'ensemble des dépenses hospitalières. Il constitue cependant un marché non négligeable pour l'industrie phar- maceutique. En effet, malgré l'importance de la consommation de médicaments substituables à prix faibles, ce marché se caractérise par une forte croissance depuis le début des années 80, liée à l'introduction de médicaments innovants à prix élevés.
La difficulté à cerner la progression des dépenses a révélé l'absence d'un véritable système d'information qui permette de connaître précisément la consommation de ces médicaments et leur coût. Parallèlement à la croissance des dépenses, la réglementation qui s'applique à la prescription, à la délivrance et à la prise en charge des médicaments hospitaliers est devenue de plus en plus complexe. La modernisation de cette réglementation, qui a une incidence économique importante, a été entreprise en 1992. L'enjeu que représentent les produits innovants en termes de prescription, de réglementation ou de coût peut être illustré par l'exemple des antirétroviraux dans le traitement du sida. Ces produits ont connu, en effet, une évolution très rapide de leur statut en liaison avec l'évolution de leur utilisation et ont permis la mise en place d'un système d'information statistique spécifique qui pourrait être le prototype d'un traitement statistique global du médicament à l'hôpital.
Drugs in Hospital: Regulation and Information Systems
Drugs still account for a minor proportion of hospital spending, yet they represent a not-inconsiderable market for the pharmaceutical industry. This market has seen strong growth since the early 1 980s in spite of substantial consumption of low-priced generic drugs. This growth is associated with the introduction of innovative drugs at high prices.
The problem of defining growth in expenditure shows the absence of a proper information system, which would accurately measure the consumption and cost of these drugs. Parallel to growth in expenditure, there is the increasing complexity of regulations covering the prescription, dispensing and reimbursement of hospital drugs. The 1992 updating of these regulations had a significant economic impact.
The importance of innovative products in terms of prescription, regulations and cost can be illustrated by the example of antiretrovirus drugs in the treatment of AIDS. The status of these products has risen sharply along with the growth in their use and a specific statistical information system has consequently been set up. This system could be the prototype for a general statistical processing system for hospital drugs.
17 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

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• Sciences et techniques

Informations

• Publié par: ECONOMIE_ET_STATISTIQUE0
• Publié le: 01 janvier 1998
• Nombre de lectures: 62
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Monsieur Laurent Grau
Madame Sylvie Le Laidier
Monsieur Jean-Marc Nadal
Le médicament à l'hôpital : réglementation et systèmes
d'information
In: Economie et statistique, N°312-313, Mars 1998. pp. 67-83.
Citer ce document / Cite this document :
Grau Laurent, Le Laidier Sylvie, Nadal Jean-Marc. Le médicament à l'hôpital : réglementation et systèmes d'information. In:
Economie et statistique, N°312-313, Mars 1998. pp. 67-83.
doi : 10.3406/estat.1998.2619
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/estat_0336-1454_1998_num_312_1_2619Zusammenfassung
Die Verabreichung von Arzneimittein im Krankenhaus: Reglementierung und Informationssysteme
Bei den Krankenhauskosten machen die Arzneimittel nach wie vor einen geringen Anteil aus. Fur die
pharmazeutische Industrie stellen sie aber einen nicht zu vemachlâssigenden Markt dar. Denn trotz der
Bedeutung, die dem Konsum billigerer Generika zukommt, zeichnet sich dieser Markt seit Anfang der
80er durch ein starkes Wachstum aus, das auf die Einfùhrung neuartiger und teurer Medikamente
zurùckzufûhren ist.
Die Schwierigkeit, die Zunahme dieser Ausgaben zu erfassen, hat das Fehlen eines wirklichen
Informationssystems aufgezeigt, das genaue Aufschlûsse ûber den Konsum solcher Arzneimittel und
ihre Kosten gibt. Parallel zum Anstieg der Ausgaben sind die Vorschriften, die fur die Verordnung, die
Verabreichung und die Erstattung
von Medikamenten in Krankenhâusern gelten, immer komplexer geworden. Mit der Modernisierung
dieser Vorschriften, die einen bedeutenden wirtschaftlichen Effekt haben, wurde 1992 begonnen.
Die Bedeutung, die den innovativen Medikamenten im Hinblick auf die Verordnung, die
Reglementierung oder die Kosten zukommt, làBt sich am Beispiel der antiretroviralen Medikamente bei
der Aids-Behandlung aufzeigen. Denn der Status dieser Produkte hat sich im Zuge ihrer Verbreitung
sehr rasch weiterentwickelt, was die Schaffung eines speziellen statistischen Informationssystems
ermôglichte, das der Prototyp einer globalen statistischen Erfassung der Arzneimittelverabreichung in
Krankenhâusern darstellen kônnte.
Resumen
El medicamento en el hospital
El medicamento représenta un gasto aûn menor en el conjunto de los gastos hospitalarios. Constituye
sin embargo un mercado que no es de mesestimar para la industria farmaceutica. En efecto, pesé a la
importancia del consumo de medicamentos genéricos de bajos precios, este mercado se caracteriza
por un fuerte crecimiento desde principios de los ochenta, relacionado con la introducciôn de
medicamentos novadores de precios elevados. La dificultad en estimar la progresiôn de los gastos ha
manifestado la ausencia de un real sistema de informaciôn que permita conocer de manera précisa el
consumo de estos medicamentos y su costo. Con el crecimiento de los gastos, la reglamentaciôn que
se aplica a la prescrjpciôn, a la entrega y al reembolso de los medicamentos hospitalarios se ha hecho
cada vez mes compleja. Se ha Ilevado a cabo la modemizaciôn de esta reglamentaciôn, que tiene una
incidencia econômica relevante, en 1992. La importancia que representan los productos novadores en
cuanto a prescripciôn , reglamentaciôn o costo puede ilustrarse con el ejemplo de los antiretrovirales en
el tratamiento del sida. Estos productos tuvieron en efecto una evoluciôn muy râpida en su estatuto
ligada a la evoluciûn de su uso y permitieron el establecimiento de un sistema de informaciôn
estadfstico propio que podrîa ser el prototipo de un tratamiento estadfstico global del medicamento en
el hospital.
Résumé
Le médicament à l'hôpital : réglementation et systèmes d'information
Le médicament représente une dépense encore mineure dans l'ensemble des dépenses hospitalières.
Il constitue cependant un marché non négligeable pour l'industrie phar- maceutique. En effet, malgré
l'importance de la consommation de médicaments substituables à prix faibles, ce marché se caractérise
par une forte croissance depuis le début des années 80, liée à l'introduction de médicaments innovants
à prix élevés.
La difficulté à cerner la progression des dépenses a révélé l'absence d'un véritable système
d'information qui permette de connaître précisément la consommation de ces médicaments et leur coût.
Parallèlement à la croissance des dépenses, la réglementation qui s'applique à la prescription, à la
délivrance et à la prise en charge des médicaments hospitaliers est devenue de plus en plus complexe.
La modernisation de cette réglementation, qui a une incidence économique importante, a été entreprise
en 1992. L'enjeu que représentent les produits innovants en termes de prescription, de réglementation
ou de coût peut être illustré par l'exemple des antirétroviraux dans le traitement du sida. Ces produits
ont connu, en effet, une évolution très rapide de leur statut en liaison avec l'évolution de leur utilisation
et ont permis la mise en place d'un système d'information statistique spécifique qui pourrait être leprototype d'un traitement statistique global du médicament à l'hôpital.
Abstract
Drugs in Hospital: Regulation and Information Systems
Drugs still account for a minor proportion of hospital spending, yet they represent a not-inconsiderable
market for the pharmaceutical industry. This market has seen strong growth since the early 1 980s in
spite of substantial consumption of low-priced generic drugs. This growth is associated with the
introduction of innovative drugs at high prices.
The problem of defining growth in expenditure shows the absence of a proper information system,
which would accurately measure the consumption and cost of these drugs. Parallel to growth in
expenditure, there is the increasing complexity of regulations covering the prescription, dispensing and
reimbursement of hospital drugs. The 1992 updating of these regulations had a significant economic
impact.
The importance of innovative products in terms of prescription, regulations and cost can be illustrated by
the example of antiretrovirus drugs in the treatment of AIDS. The status of these products has risen
sharply along with the growth in their use and a specific statistical information system has consequently
been set up. This system could be the prototype for a general statistical processing system for hospital
drugs.SANTE
Le médicament à l'hôpital :
réglementation et systèmes
d'information
Le médicament représente une dépense encore mineure dans l'ensemble
des dépenses hospitalières. Il constitue cependant un marché non négligeable pour
Sylvie Nadal* Laurent Le et Jean-Marc Laidier Grau, l'industrie pharmaceutique. En effet, malgré l'importance de la consommation
de médicaments substituables à prix faibles, ce marché se caractérise par une forte
croissance depuis le début des années 80, liée à l'introduction de médicaments
innovants à prix élevés.
La difficulté à cerner la progression des dépenses a révélé l'absence d'un véritable
système d'information qui permette de connaître précisément la consommation
de ces médicaments et leur coût. Parallèlement à la croissance des dépenses,
la réglementation qui s'applique à la prescription, à la délivrance et à la prise
en charge des médicaments hospitaliers est devenue de plus en plus complexe.
La modernisation de cette réglementation, qui a une incidence économique
importante, a été entreprise en 1992.
L'enjeu que représentent les produits innovants en termes de prescription,
de réglementation ou de coût peut être illustré par l'exemple des antirétroviraux
dans le traitement du sida. Ces produits ont connu, en effet, une évolution très
rapide de leur statut en liaison avec l'évolution de leur utilisation et ont permis
la mise en place d'un système d'information statistique spécifique qui pourrait * Laurent Grau appartient
être le prototype d'un traitement statistique global du médicament à l'hôpital. au bureau du Médica
ment de la direction de
la Sécurité sociale, Sylvie
Le Laidier au bureau
Économie de la santé
de cette même direction
et Jean-Marc Nadal à la Il n'existe pas encore de système d'infor Autre difficulté de la mesure statistique, les Mission Sida de la direc mation complet sur la dispensation* ou la médicaments hospitaliers sont dispensés soit tion des Hôpitaux.
consommation de l'ensemble des médica aux patients hospitalisés, soit à des patients non
Les termes suivis d