Fiches thématiques sur les revenus libéraux des professionnels de la santé

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5 fiches

Sujets

• INSEE
• Revenu
• Salaire
• Médecin
• Santé
• Employabilité, métiers et formations

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• Publié par: insee
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• Langue: Français

Extrait

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FICHES THÉMATIQUES
Les revenus libéraux
des professionnels de santé
1
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mardi11août200915:58:30Profil couleur : Profil d’imprimante CMJN gØnØrique
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3.1 Omnipraticiens, chirurgiens-dentistes, infirmiers et
i par rapport au début de la décennie, les moyenne nationale et cela même là où leSécarts de revenus entre régions se sont nombre d’omnipraticiens est élevé par
nettement resserrés pour les professions rapport à la population, comme en Aquitaine
médicales, rejoignant en cela les écarts ou en Midi-Pyrénées.
observés entre revenus régionaux des Les revenus libéraux des masseurs-
professions paramédicales, le revenu kinésithérapeutes et infirmiers opposent
moyen que les professionnels de santé globalement le nord où ils sont plus élevés, et
tirent de leur activité libérale diffère encore le sud de la France métropolitaine. Un
substantiellement selon la région dans masseur-kinésithérapeute retire en moyenne
laquelle ils exercent. 33 000 euros de revenus libéraux par an en
En 2007, c’est pour les chirurgiens-dentistes Rhône-Alpes et 43 000 euros en Picardie ou
que l’écart de revenus entre régions est le plus dans le Limousin. Le revenu libéral moyen
marqué : le praticien installé en Bourgogne d’un infirmier varie de 35 000 euros en
gagne près de 50 % de plus que celui de Corse Midi-Pyrénées à 50 000 euros en Lorraine.
ou Midi-Pyrénées. Parmi l’ensemble des profes- Les infirmiers se situent ainsi dans trois types
sionnels de la santé, c’est chez les chirur- de territoires distincts : un ensemble de
giens-dentistes que l’opposition nord-sud est la régions où les revenus libéraux sont plus
plus nettement marquée, selon une ligne de élevés qu’ailleurs (Alsace, Lorraine,
partage allant de La Rochelle à Grenoble en Champagne-Ardenne et Corse et dans un
contournant l’Auvergne par le nord. Densité de moindre degré Paca), des régions où ils sont
professionnels par habitant et revenus s’oppo- nettement inférieurs (Midi-Pyrénées et Pays
sent. Ainsi dans les régions à forte densité, les de Loire surtout, mais aussi Languedoc-
revenus sont nettement plus faibles que sur Roussillon et Rhône-Alpes) et le reste du
l’ensemble du territoire métropolitain, comme pays, autour de la moyenne nationale.
si l’activité totale se répartissait sur un plus L’Île-de-France et Paca se distinguent par
grand nombre de professionnels. des revenus libéraux qui tranchent par
De même, un omnipraticien (médecin rapport à ceux des régions qui les entourent.
généraliste) exerçant en Picardie ou dans le Ainsi en Île-de-France, les omnipraticiens et
Nord - Pas-de-Calais gagne en moyenne les masseurs-kinésithérapeutes retirent de
78 000 euros de revenu libéral net en 2007, leur activité libérale un revenu inférieur à
soit un tiers de plus que son confrère de leurs confrères exerçant dans les régions
Provence - Alpes - Côte d’Azur (Paca). Les voisines.
revenus libéraux des généralistes opposent En Paca et en Corse, les revenus libéraux
plus précisément le nord-est de la France où des masseurs-kinésithérapeutes et des infir-
ils y sont en moyenne nettement plus élevés et miers sont en moyenne plus élevés que ceux
le sud-est où ils sont les plus bas. Ailleurs, les de l’ensemble de leurs confrères métropoli-
moyennes régionales des revenus libéraux tains, alors que la densité de professionnels
des omnipraticiens sont proches de la par habitant y est bien supérieure.
Définitions
Revenu libéral net moyen : il est estimé ici ; il s’apparente autant que possible à un salaire net pour les salariés,
c’est-à-dire hors cotisations et contributions sociales déductibles.
On calcule dans un premier temps les honoraires nets : il s’agit des honoraires totaux, y compris les dépassements,
diminués des débours (sommes payées par le professionnel pour les impayés de ses patients) et rétrocessions (honoraires
versés à un remplaçant). Puis, pour calculer le revenu libéral net moyen, les charges sociales personnelles et les charges
dites professionnelles occasionnées par l’exercice libéral (frais de personnel, de transport, locations de matériel, achats de
fournitures, loyer du local professionnel, pour l’essentiel) sont retirées des honoraires nets. Ces charges étant connues avec
un an de décalage, les revenus libéraux de 2007 sont estimés en faisant l’hypothèse d’un taux de charges inchangé entre
2006 et 2007.
Pour en savoir plus
« Les revenus libéraux des médecins en 2006 et 2007 », Études et Résultats n° 686, Drees, avril 2009.
«enus libéraux des chirurgiens-dentistes »,ats n° 501, Drees, juin 2006.
116 Les revenus d’activité des indépendants, édition 2009
301.ps
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mercredi 12 aoßt 2009 10:38:41Profil couleur : Profil d’imprimante CMJN gØnØrique
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masseurs-kinésithérapeutes : disparités régionales 3.1
1. Écarts des revenus libéraux régionaux moyens au revenu national moyen par spécialité en 2007
InfirmiersOmnipraticiens
Masseurs-kinésithérapeutes Chirurgiens-dentistes
inférieurà–10%du revenu moyen entre+5%et+10%du revenu moyen
entre – 10 % et–5%du revenu moyen supérieurà+10%du revenu moyen
entre–5%et+5%du revenu moyen
Champ : France métropoltaine, ensemble des praticiens ayant perçu au moins un euro d'honoraires au cours de l'année.
Sources : fichier Snir (Cnamts) et BNC 2035 (Dgfip-Insee), exploitation Drees.
Fiches - Les revenus libéraux des professionnels de santé 117
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mercredi 12 aoßt 2009 10:38:50Profil couleur : Profil d’imprimante CMJN gØnØrique
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3.2 Omnipraticiens
n 2007, un omnipraticien (médecin géné- termes réels, c’est-à-dire au-delà de l’augmen-E raliste) retire en moyenne 66 800 euros tation générale des prix à la consommation,
de son activité libérale. C’est ce qu’il perçoit tandis que l’activité moyenne d’un omniprati-
une fois ses charges professionnelles et coti- cien diminue de – 2 %.
sations sociales personnelles déduites de ses Les dépassements d’honoraires en euros
honoraires nets. Ce revenu représente en constants augmentent fortement en 2002 et
moyenne 61,1 % de celui de son confrère ne cessent de baisser depuis. En 2002, les
spécialiste, contre 63,6 % en 2000 et 68,7 % omnipraticiens ont anticipé des revalorisa-
en 1993. Toutefois, compte tenu de fortes tions en pratiquant avant la date d’entrée en
disparités de revenus entre spécialités, le vigueur les tarifs qui allaient leur être accor-
revenu libéral moyen des omnipraticiens dés. Ces revalorisations, pas encore effecti-
reste supérieur en 2007 à celui des psychia- ves, ont alors été classées en dépassement.
tres et des dermatologues. Toutefois, avec la limitation introduite en
Entre 2000 et 2007, les revenus libéraux 1990 du droit de dépassement pour les
des omnipraticiens augmentent en moyenne nouvelles générations, seuls les anciens chefs
chaque année de 1,4 % en termes réels (soit de clinique ou assistants des hôpitaux ou
en euros constants, c’est-à-dire une fois praticiens hospitaliers peuvent désormais
déduite l’inflation) tandis que ceux des opter pour le secteur 2, où les honoraires sont
spécialistes augmentent de 2,0 %. libres. Il en résulte une diminution de la part
Le montant moyen des honoraires perçus des omnipraticiens autorisés à dépasser les
dépend du tarif conventionnel des consulta- tarifs conventionnés à mesure que les anciens
tions et des visites, du nombre d’actes réalisés, cessent leur activité ; en baisse, les dépasse-
ainsi que de l’importance des éventuels dépas- ments représentent une faible part des
sements. L’évolution des honoraires résulte honoraires totaux des omnipraticiens (moins
donc pour une part d’un effet prix (ou tarif) et de 5 % en 2007), p