Les causes de décès : des maladies de civilisation.

Christine Catteau

Description

La moitié des décès est due aux maladies cardiovasculaires ou aux tumeurs. Ces fléaux du grand âge et de la vie moderne sont accompagnés de quelques autres plus spécifiques à La Réunion. La population locale est très affectée par le diabète et l'asthme, beaucoup plus souvent mortels qu'en France métropolitaine. Elle est aussi plus encline à l'alcoolisme et à des comportements violents. En revanche, elle reste relativement protégée du sida.

Sujets

• INSEE
• Taux de mortalité
• Santé
• Niveau de vie

Informations

• Publié par: insee
• Nombre de lectures: 42
• Langue: Français

Extrait

société
Les causes de décès
Des maladies de civilisation
La moitié des décès est due aux maladies cardio-vasculaires ou
aux tumeurs. Ces fléaux du grand âge et de la vie moderne sont
accompagnés de quelques autres plus spécifiques à La
Réunion. La population locale est très affectée par le diabète
et l’asthme, beaucoup plus souvent mortels qu’en France
métropolitaine. Elle est aussi plus encline à l’alcoolisme et à des
comportements violents. En revanche, elle reste relativement
protégée du sida.
L’auteur La Réunion les pathologies infec- tes responsables d’un décès sur dix. Ils
tieuses sont rarement causes de sont suivis par les maladies de l’appareil
Christine CATTEAU est Statisticienne Adécès. Le paludisme, omnipré- respiratoire, les endocriniennes
Régionale à la DRASS de La Réunion. sent dans les années cinquante, a offi- et les maladies de l’appareil digestif. Les
ciellement été éradiqué depuis 1970, décès par troubles mentaux ont égale-
malgré la présence dans l’île du vecteur ment une importance non négligeable.
de la maladie, le moustique anophèle. Aucun des autres chapitres ne comptabi-Bibliographie Un contrôle sanitaire strict aux frontières lise plus de 3 % des décès. Seul le cha-
permet de contenir les cas importés. L’île pitre particulier réunissant symptômes et
Mortalité à La Réunion, E. Michel, se trouve aujourd’hui protégée de la états morbides mal définis regroupe 5 %
C. Catteau , F. Hatton, INSERM, 1995. majorité des maladies infectieuses, et du des décès. Il recouvre des notions varia-
Sida en particulier (le nombre de cas de
Evolution de la mortalité infantile à La bles tel que sénilité, symptômes sans
sida par millions d’habitants place leRéunion, M. Barbieri (INED), C. Catteau diagnostic précis, mort subite mais éga-
département en dernier rang national).(DRASS). lement cause de décès non déclarée.
La poliomyélite, la rougeole, la diphtérie
Conditions de santé dans les DOM,
ont, soit disparu, soit fortement diminué
P. Bazely, C. Catteau, DREES.
sous l’effet des campagnes de vaccina- Répartition des causes de décès
à La Réunion Enquête Reunion Diabète, INSERM, tion.
L. Papoz, F. Favier, J-C. Schwagger.
Ce sont ce qu’on appelle “les maladies
Enquête sur la prévalence des allergies de la civilisation”, ou encore “les mala-
14%infantiles, INSERM, DRASS, Rectorat, dies du confort”, diabète, obésité, mala-
I. Annesi, C. Catteau, B. Duffaud, F. Le dies cardio-vasculaires, tumeurs, acci- 4%
Bot. 30 %dents, qui dominent maintenant. Certai-
6%nes pathologies telles l’insuffisance Croissance et révolution
démographique à La Réunion, P. Festy, rénale, l’hypertension, le diabète, ont
6%
C. Hamon, INED 1980. une prévalence particulièrement élevée.
L’impact de l’alcoolisme reste considé-
Enquête alcool auprès des patients 10 %
rable, il est à l’origine de nombreux pas- 20 %hospitalisés - Novembre 2000 -
sages à l’acte (suicides, violences...) et 10 %55 pages - DRASS-Réunion (2002) ;
de syndromes d’alcoolisme fœtal. OnSynthèse de 10 pages ; C. Catteau;
note également une prévalence élevée deA. Galmiche DRASS.
l’asthme et des maladies respiratoires en maladie de l’appareil circulatoire
tumeursgénéral.
causes extérieures de traumatismes
et empoisonnements
Parmi les 17 chapitres que compte la maladies de l’appareil respiratoire de l’appareil digestifclassification internationale des mala-
maladies endocriniennes
dies, 7 rassemblent 86 % des décès à La troubles mentaux
ensemble des autres causesRéunion. Les maladies de l’appareil cir-
culatoire sont responsables de près d’un
tiers de la mortalité, constituant ainsi la
première cause de décès. Les tumeurs La moitié des décès est due aux
arrivent en seconde position et représen- maladies de l’appareil circulatoire
ou aux tumeurs.tent un décès sur cinq. Nombreux aussi
sont les accidents et autres morts violen-
économie2e trimestre 2003 23DE LAREUNIONsociété
Taux comparatifs de mortalité entre deux périodes
(taux standardisés pour 100 000 habitants)
Evolution défavorable
Hommes Femmespour les femmes
97/99 88/92 97/9988/92
En l’espace d’une dizaine d’années on
Maladies infectieuses et parasitaires 27,8 21,8 16,6 17,7constate une diminution de la mortalité
SIDA et VIH 2,7 2,3 0,5 0,6
masculine en ce qui concerne les grands
fléaux connus que sont l’alcoolisme, les Tumeurs 298,0 269,8 125,0 149,2
causes extérieures, mais aussi le diabète. Cancers des VADS 54,9 21,2 4,5 4,5
Cancer de l'intestin 14,4 10,9 8,5 10,6En revanche, les femmes, pourtant moins du poumon 64,8 55,1 7,5 9,4exposées, voient leur mortalité progres-
Cancer du sein 0,4 0 13,0 16,2ser pour les maladies cardio-vasculaires, de la prostate, de l’utérus 34,5 35,1 14,0 15,5
le diabète, les accidents et aussi les
Maladie de Hodgkin 0,5 0,1 0,5 0,2
tumeurs. En ce qui concerne la mortalité
périnatale, elle augmente pour les deux Maladies endocrin, nutrition, métab, troub.
58,2 45,8 53,8 81,8
immunsexes.
Concernant les maladies de l’appareil Maladies du sang et des organes
5,6 4,3 4,8 4,5
hématopoïétiquescirculatoire, première cause de décès
chez les hommes comme chez les fem-
Troubles mentaux 64,2 49,8 19,8 20,7mes, en 1997/99 en 1988/92, on
Psychose alcoolique et alcoolisme 51,1 39,9 10,8 9,0
se rend compte qu’à structure d’âge
identique, ces taux sont en baisse chez Maladies du système nerveux et
47,0 29,7 16,8 24,5les hommes. Tandis que pour les fem- des organes des sens
mes, ces taux sont plutôt en aggravation.
Maladies de l'appareil circulatoire 560,6 383,1 384,5 428,4
Les taux de décès par tumeurs arrivent Cardiopathies rhumatismales 1,9 1,7 3,1 3,0
toujours en deuxième position quel que Maladies hypertensives 21,2 21,4 30,8 25,2 ischémiques 123,5 98,6 70,4 76,2soit le sexe et restent nettement plus éle-
Maladies vasculaires cérébrales 221,3 117,7 154,8 134,9vés pour les hommes que pour les fem-
mes. Cependant ils diminuent légère-
Maladies de l'appareil respiratoire 178,0 157,3 72,5 113,4
ment pour les hommes, alors qu’ils sont
Grippe 3,9 2,3 3,4 2,4
en augmentation pour les femmes. En Asthme et alvéolite allergique 19,2 15,5 10,9 9,1
particulier, on constate une diminution
des tumeurs malignes du pharynx ou de Maladies de l'appareil digestif 93,3 51,2 57,7 62,7
Cirrhose alcoolique ou s.p. du foie 46,7 29,4 28,2 19,9l’œsophage et du cancer du poumon
chez les hommes alors que celui-ci est
Maladies des organes génito-urinaires 26,7 18,9 16,2 19,4
en légère augmentation chez les femmes
de même que les cancers de l’utérus ou
Complications de la grossesse 1,3 0,6
du sein, qui continuent à s’aggraver.
Maladies de la peau et du tissu sous-cutané 2,4 2,9 5,3 6,1
Après la baisse du nombre de décès par
accidents de la circulation constatée dans Maladies du système ostéo-articulaire,
2,0 1,4 3,8 2,5
les années 1992-1996, le nombre de tués muscles, tissu conjonctif
est de nouveau en augmentation depuis
Anomalies congénitales 2,5 2,2 3,0 3,01997, conséquence d’un réseau routier
surchargé et d’un parc automobile en
Affections période périnatale 3,4 5,5 2,7 3,8
pleine expansion. On remarque cepen-
dant que si les accidents mortels sont Symptômes, signes et états morbides mal
fréquents, le nombre total d’accidents définis 73,6 61,9 62,6 87,3
Causes inconnues ou non-déclarées 13,8 35,9 7,9 2,6corporels est en diminution, résultat des
mesures gouvernementales pour une
Causes extérieures de traumatismes et 137,0 112,2 45,7 50,0plus grande sécurité routière. Les taux
empoisonnements
comparatifs de mortalité ainsi en baisse
Accidents de la circulation 32,3 24,9 8,6 5,5
sur les périodes récentes, sont à peine Chutes accidentelles 20,8 13,9 12,4 11,6
supérieurs aux taux métropolitains. C’est Suicides 35,4 21,2 8,1 7,7
dans une tranche d’âge plus large, qui va
Homicides 4,4de 15 à 44 ans, qu’on observe les plus
forts taux. Les taux de suicide restent
Source : Inserm.élevés pour les hommes, mais plutôt en
diminution. Note : Ce tableau permet d’éliminer les effets de l’évolution de la structure par