Radioscopie d'un système de santé africain : le Sénégal

Félix Atchadé

Description

La bonne santé est une valeur hautement recherchée dans la société sénégalaise. Les Sénégalais sont-ils globalement en bonne santé ? Quels sont les principaux enjeux de santé pour les prochaines années ? Quelles sont les politiques sanitaires ? Quelles sont les inégalités géographiques et sociales ? Voici des pistes de réflexion pour une meilleure appropriation par les Sénégalais de leur santé.

Sujets

• Politique
• Science politique
• Santé
• Institut d'Études Politiques de Paris

Informations

• Publié par: L'Harmattan
• Date de parution: 01 mars 2013
• Nombre de lectures: 28
• EAN13: 9782296531567
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 5 Mo

Extrait

Félix Atchadé
La bonne santé est une valeur hautement recherchée dans
la société sénégalaise. L’importance accordée à la santé par
les citoyens, contraste pourtant avec la part négligeable
qui est la sienne dans le débat politique. L’effort national
est prépondérant dans la prise en charge des dépenses Radioscopie de santé mais l’allocation des ressources publiques reste
déterminée par les réfexions des offcines extérieures et d’un système de santé le cercle de quelques experts locaux. Les logiques qui
soustendent ces arbitrages manquent cruellement d’un substrat afRicain : Le sénégaLpolitique ancré dans les réalités sénégalaises. Pour quels
résultats ? Les Sénégalais sont-ils globalement en bonne
santé ? Quels sont les principaux enjeux de santé pour les
prochaines années ? Quelles sont les politiques sanitaires ?
Quelles sont les inégalités géographiques et sociales ?
Cet ouvrage est la synthèse d’une multitude de rapports,
d’enquêtes de terrain et de recherches bibliographiques.
Il apporte des réponses aux différentes questions
susénoncées et propose des pistes de réfexion pour une
meilleure appropriation par les Sénégalais de leur santé.
Félix Atchadé est Docteur en médecine et titulaire d’un Master en
Santé Publique. Il travaille comme chercheur sur les questions d’équité
dans les systèmes de santé et est consultant pour les politiques d’accès
aux médicaments.
ISBN : 978-2-343-00269-9
9 782343 002699
24 €
Félix Atchadé
RAdioscopie d’un système de s Anté AFRicAin : Le sénégALRadioscopie d’un système de santé africain :
Le Sénégal
© L’Harmattan, 2013
5-7, rue de l’Ecole polytechnique, 75005 Paris
http://www.librairieharmattan.com
[e-mail]
[e-mail]
ISBN : 978-2-343-00269-9
EAN : 9782343002699Félix Atchadé
Radioscopie d’un système de santé africain :
Le Sénégal
L’Harmattan

L
Études africaines
Collection dirigée par Denis Pryen et François Manga Akoa
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États et conflits armés, 2013.
Joseph DOMO, Les relations entre frontaliers.
CamerounTchad, 2013.
Idrissa BARRY, Migrations, ONG et développement en Guinée,
2013.
Windpagnangdé Dominique KABRE, La conclusion des
contrats électroniques. Étude de droits africains et européens,
2013.
Yafradou Adam TAIROU, Préoccupations environnementales
et droit de l’entreprise dans l’espace OHADA, 2013.
Gabin KORBEOGO, Pouvoir et accès aux ressources
naturelles au Burkina Faso. La topographie du pouvoir, 2013.
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République démocratique du Congo de 1960 à 1997, 2013.
Kouamé René ALLOU, Les Nzema, un peuple akan de Côte
d’Ivoire et du Ghana, 2013.
Emmanuel NKUNZUMWAMI, Le partenariat Europe-Afrique
dans la mondialisation, 2013.
Lang Fafa DAMPHA, Nationalism and reparation, 2013.
Jean-François BARLUET, Un drame colonial en Côte
d’Ivoire : l’affaire Quiquerez Segonzac (1891-1893), 2013.
Gervais MUBERANKIKO, La protection du locataire-gérant
en droit OHADA, 2013.
Gervais MUBERANKIKO, La contribution de la
décentralisation au développement local, 2013.
Alain COURNANEL, Economie politique de la Guinée
(19582010). Des dictatures contre le développement, 2012.
Amadou OUMAR DIA, Peuls et paysans. Les Halay e de
Mauritanie, 2012.
Sous la direction de Bruno DUJARDIN, Renforcement des
systèmes de santé. Capitalisation des interventions de la
Coopération Belge au Burundi, en République Démocratique
du Congo et au Rwanda, 2012.



A la mémoire de mon père
A Ann, Marie et Colette

Introduction

L’idée de ce livre sur la santé au Sénégal procède d’une double
interpellation : la première d’ordre émotionnel me ramène
quelques mois en arrière, dans une région périphérique du pays
où je revenais pour un bref séjour après un long intermède.
Alors que je refaisais, avec des proches, le monde tout en
demandant les nouvelles de ceux que je n'avais pas eu
l'occasion de rencontrer, il m'a été annoncé qu'une amie
d'enfance était morte quelques mois auparavant. Selon mes
interlocuteurs, elle s’était présentée aux urgences de l’hôpital,
de la capitale régionale pour une crise d’asthme sans que l’on
puisse faire quelque chose pour elle, faute de matériel et de
médicaments. Les médicaments dont ne disposait pas l’hôpital
sont inscrits dans la liste nationale des médicaments essentiels.
Les médicaments essentiels sont ceux qui servent aux besoins
prioritaires de la population en matière de soins de santé. Ils
sont choisis compte tenu de leur intérêt en santé publique, des
données sur leur efficacité, de leur innocuité et de leur rapport
coût / efficacité par rapport à d’autres médicaments. Je ne sais
pas si l’administration de médicaments aurait sauvé cette amie,
et là n’est pas la question, mais il est inadmissible qu’un hôpital
en arrive à être en rupture de médicaments nécessaires à la prise
en charge d’urgences vitales. Cette nouvelle m’a d’autant plus
révolté que, trois jours auparavant, j’étais passé au Ministère de
la santé à Dakar et j’avais vu le spectacle d’une certaine
opulence avec des dizaines de véhicules 4X4 japonais haut de
gamme garés dans la cour, des cartons non déballés
d’ordinateurs de marque et de dernière génération entreposés
dans les couloirs. Dans le plus grand CHU où je m’étais rendu
après ma visite au Ministère de la santé, un ami chirurgien qui y
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exerce me confia ses tourments: le manque de matériel et de
consommables pour opérer, quand dans le même temps, grâce à
une alchimie qui lui échappe, des « investissements en
ordinateurs » sont faits pour remplacer d’autres qui ne sont pas
amortis. Bref, un monde kafkaïen qui lui donne des envies
d'émigration. Le gouvernement sénégalais s’enorgueillit d’être
cité, en exemple, par l’Organisation mondiale de la santé, le
Fonds Mondial de Lutte contre le sida, la tuberculose et le
paludisme pour ses « performances » et sa « capacité à être un
de leurs interlocuteurs privilégiés ». À l’écoute des récits de
mes interlocuteurs, je ne crois pas qu’ils décerneront le même
satisfecit au système de santé du pays. Ce livre est donc pour
rendre compte de ce paradoxe et proposer des solutions pour Le
dépasser.
La seconde interpellation est d’ordre politique et procède du
constat qu’au nombre des vœux que s'échangent les Sénégalais
à l'occasion des diverses fêtes qui rythment la vie sociale, ceux
de bonne santé reviennent toujours. N'y a-t-on pas pour
habitude, quand on salue, de demander comment ça va? Le "ça"
renvoyant à l’état de santé de l’interlocuteur. La bonne santé est
une valeur hautement recherchée par les Sénégalais. Ils la
veulent pour eux-mêmes, pour leurs proches et parfois pour
leurs pires ennemis. En cela, les Sénégalais ressemblent à tous
les peuples du monde comme l'a attesté l'enquête du millénaire
(Gallup Millenium Survey). Cette enquête a mis en évidence
que la bonne santé constitue le vœu numéro un des hommes et
des femmes du monde entier.
La valeur de tout premier plan que les Sénégalais accordent à la
santé, contraste avec la place négligeable que l'évocation de ses
enjeux occupe dans le débat politique. Pire, alors que l'effort
national est prépondérant dans la prise en charge des dépenses
de santé, l'allocation des ressources publiques reste déterminée
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par les priorités des officines ext