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Apnées, ronflements et troubles du sommeil

De
92 pages
La littérature disponible sur les troubles du sommeil et les éléments de réponse fournis par divers sites Internet ne permettent généralement pas de séparer l'information médicale de la publicité. Nombre d'associations d'aide aux patients et de sites Internet sont sponsorisées par les grandes firmes distributrices de matériels de diagnostic ou de soin. Au point que certains sites affichent désormais la mention 'non parrainés' pour se démarquer. On peut donc, avec raison, s'interroger sur la validité des données diffusées par les sites parrainés.
Les études cliniques réalisées et citées sont rarement conduites sur un échantillon représentatif de la population et les résultats sont fréquemment biaisés par l'origine multiple des pathologies du sommeil. La plupart de ces études ne font pas l'objet d'une présentation méthodologique et d'une validation par un organisme indépendant de contrôle ad hoc. D'un exposé à l'autre, les mêmes chiffres sont repris de telle sorte que leur source disparaît souvent, mettant au même niveau l'information d'un grand centre de sommeil avec celle fournie par un industriel du secteur.
Les techniques évoluent chaque année. Le retour d'expérience sur les pratiques passées et le suivi des patients traités donnent aux praticiens des données qui nuancent les engouements momentanés pour telle ou telle technique.
Cet ouvrage a pour objectif de présenter au lecteur un panorama aussi complet que possible des techniques de diagnostic et de traitement des apnées du sommeil et des ronflements. Pour chaque solution actuellement proposée aux patients, la rubrique 'Notre avis' s'appuie sur une expérience clinique et chirurgicale en oto-rhino-laryngologie (O.R.L.) riche d'une trentaine d'années de pratique.
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COLLECTION MISE AU POINT
Dr. Jacques Grosbois Michèle Le Pellec
Apnées, Ronflements et troubles du sommeil
COLLECTION MISE AU POINT
Dr Jacques Grosbois Michèle Le Pellec
Apnées, Ronflements et troubles du sommeil
Catalogage avant publication de la Bibliothèque nationale du Canada
Grosbois, Dr Jacques, 1948-Apnées, ronflements et troubles du sommeil Collection Mise au point ISBN 2-922598-12-8
1. Sommeil, troubles. 2. Syndromes des apnées du sommeil. 3. Ronflement. 4. Sommeil, troubles du – traitement. I. Le Pellec, Michèle, 1953- . II. Titre. III. Collection : Collection Mise au point (Québec, Québec). RC547.G76 2003 616.8'498 C2003-941458-2
Copyright ® Option Santé Tous droits réservés pour tous pays selon le Code de la propriété intellectuelle.
Les Éditions Option Santé Enr. 675, Marguerite Bourgeoys, Québec (Québec) Canada G1S 3V8 Téléphone : 1 (418) 687-0245, Télécopieur : 1 (418) 687-1166 http://www.optionsante.com et info@optionsante.com
Mise en page : Chalifour Production Graphique Page couverture : Illustration de Kim Béliveau Photogravure et impression : AGMV Marquis Photographie des auteurs : Antoine Meunier
e Dépôt légal : 4 trimestre 2003 Bibliothèque nationale du Québec Bibliothèque nationale du Canada ISBN 2-922598-12-8
Distributeurs exclusifs
Canada Messageries ADP 955, rue Amherst Montréal, Québec H2L 3K4 (1.514) 523.1182
Imprimé au Canada
France DG Diffusion rue Max Planck BP 734 31683 Labège Cedex France (011.33) 5.61.00.09.99
Belgique Vander S.A. 321, Ave des Volontaires B-1150 Bruxelles Belgique (011.32) 27.61.12.12
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Suisse Transat S.A. Route des Jeunes, 4ter. Case postale 1210 1211 Genève 26, Suisse (011.41) 22.342.77.40
La Collection Mise Au Point
La collection Mise Au Point réunit des fascicules écrits par des spécialistes sur un thème précis. L’objectif des Éditions Option Santé en mettant sur pied cette collection est de permettre au lecteur qui a peu de temps à consacrer à la lecture de faire une mise au point rapide, sur un sujet d’actualité dans le domaine de la santé et des relations Homme – Femme.
La collection Mise Au Point veut aussi permettre au lecteur et à la lectrice de trouver, en moins d’une heure, des réponses pertinentes à des questions préoccupantes pour lui-même, son couple, sa famille et sa société. Une façon de maximaliser le temps devenu si rare à notre époque.
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Un tiers de notre vie se passe à dormir. À soixante ans, nous avons déjà dormi vingt ans ! Mais dort-on bien ? e Le marché du sommeil serait-il le marché du XXI siècle ? Du gadget à la chirurgie, le sommeil fait le lit d’une industrie…
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P r é a m b u l e :Mise en garde.....................................................1 3
C h a p i t r e p r e m i e r :: descriptionLe sommeil et problématique...................................1 5 1. Petit historique...................................................................1 5 2. Le coût social des syndromes de ronflement et d’apnées du sommeil......................................................1 6 3. La physiologie du sommeil.................................................1 8 4. Les troubles du sommeil.....................................................2 3
C h a p i t r e d e u x i è m e :Aspects anatomiques.........................3 1 1. Le larynx............................................................................3 1 2. La luette.............................................................................3 2 3. Le palais.............................................................................3 3 4. Le pharynx.........................................................................3 4 5. La cloison nasale................................................................3 6 6. Les malformations..............................................................3 6
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C h a p i t r e t r o i s i è m e :Les syndromes obstructifs du sommeil et du ronflement...........3 9 1. Le ronflement ou ronchopathie...........................................3 9 2. Les apnées du sommeil.......................................................4 1 3. Le syndrome d’apnées du sommeil.....................................4 2
C h a p i t r e q u a t r i è m e :Les pathologies induites par les apnées du sommeil...............4 5 1. La « dette de sommeil ».......................................................4 5 2. Accidents et troubles du sommeil........................................4 6 3. L'hypertension artérielle......................................................4 8 4. Le syndrome de mort subite................................................4 8 5. Les troubles de la mémoire.................................................4 9 6. Les troubles relationnels.....................................................4 9 7. Symptômes accessoires.......................................................5 0
C h a p i t r e c i n q u i è m e :Diagnostic et mesure.......................5 3 1. L’échelle d’Epworth...........................................................5 3 2. La polysomnographie.........................................................5 4 3. Autres mesures...................................................................5 6
C h a p i t r e s i x i è m e :Les traitements proposés......................5 7 1. La pharmacopée.................................................................5 7 2. Les prothèses ou orthèses....................................................5 8 3. La ventilation à pression positive........................................6 4 4. Les interventions chirurgicales............................................6 8 5. Les traitements utilisant le Laser.........................................7 0 6. L’uvulo-pharyngo-plastie....................................................7 2 7. Les méthodes utilisant la Radio Fréquence..........................7 4
C h a p i t r e s e p t i è m e :Les solutions non médicales...............7 7 1. La balle de tennis...............................................................7 8
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