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L'essentiel de l'imagerie médicale : Cœur

De
233 pages
Cœur est un volume exhaustif et pratique qui traite successivement des cardiopathies ischémiques, de l'insuffisance cardiaque, des valvulopathies, des myocardiopathies, cardiopathies hypertensives, des tumeurs, des cardiopathies congénitales, des maladies des gros vaisseaux, des traumatismes thoraciques.
Ce livre Cœur s'adresse aux radiologues, internes, chefs de clinique, étudiants en radiologie, cardiologues, chirurgiens thoraciques et cardiovasculaires.
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La collection

La collection « l’Essentiel de l’Imagerie Médicale » englobe tous les diagnostics les plus importants de chaque spécialité clinique. Les différents volumes de la collection correspondent soit à une région anatomique : encéphale, tête et cou, moelle et rachis, sein, coeur, thorax, vaisseaux, appareil locomoteur, appareil uro-génital, appareil digestif, soit à une discipline médicale spécifi que : pédiatrie, radiologie interventionnelle… Dans ces volumes, le lecteur trouvera le maximum d’informations nécessaires à sa pratique quotidienne de radiologue, très rapidement accessibles.

Toutes les techniques utilisées sont traitées : radiologie standard, échographie, opacifi cations vasculaires, TDM, IRM. Dans chaque volume, toutes les pathologies traitées sont rédigées selon le même plan : défi nition, épidémiologie, étiologie, anomalies radiologiques typiques, diagnostic différentiel, orientations thérapeutiques, pièges et artéfacts, références bibliographiques clefs, le tout très richement illustré de documents de grande qualité.

Chez le même éditeur

Dans la collection « l'Essentiel de l'Imagerie Médicale »

Appareil urogénital, par Bernd Hamm, Patrick Asbach, Dirk Beyersdorff, Patrick Hein, Uta Lemke

Appareil digestif, par H.-J. Brambs

Appareil Locomoteur, par M. Reiser, A. Baur-Melnyk et C. Glaser

Encéphale, par K.þSartor, S.þHähnel et B.þKress

Cœur, par C.D. Claussen, S. Miller, M. Fenchel, U. Kramer et R. Riessen

Sein, par U. Fischer, F. Baum

Tête et cou, par U. Mödder, M. Cohnen, K. Andersen, V. Engelbrecht et B. Fritz

Pédiatrie, par G. Staatz, D. Honnef, W. Piroth et T. Radkow

Moelle et rachis, par H. Imhof, B. Halpern, A.M. Herneth, K. Friedrich, M. Matzner, Ch. Müller-Mang, I.-M. Nöbauer-Huhmann, D. Prayer, O. Sommer, F. Wolf

Dans la collection « Atlas de poche »

Atlas de poche d'Anatomie en coupes sériées, TDM-IRM 3e éd, par T.B. Möller et E. Reif
  - 1 • Tête et cou
  - 2 • Thorax, cœur, abdomen et pelvis
  - 3 • Appareil locomoteur

Atlas de poche d'échographie, par B. Block

Guide de poche d'échographie cardiaque, par T. Böhmeke et R. Doliva

Atlas de poche d'échocardiographie trans-œsophagienne, par C.A. Greim et N. Roewer

Atlas de poche de radiologie dentaire, par F.A. Pasler et H. Visser

Dans la collection « Imagerie médicale » dirigée par Henri Nahum

Traité d'imagerie médicale, par H. Nahum

Imagerie du cœur et des artères coronaires, par O. Vignaux

Imagerie pédiatrique et fœtale, par C. Adamsbaum

Imagerie thoracique de l'adulte, 3e édition, par Ph. Grenier

Imagerie de l'appareil génito-urinaire, par O. Hélénon

Imagerie du foie, des voies biliaires, du pancréas et de la rate, 2e édition, par V. Vilgrain et Y. Menu

Imagerie ostéo-articulaire, par J.-D. Laredo, G. Morvan et M. Wybier

Imagerie du système nerveux : l'encéphale, par C. Marsault

Imagerie de la moelle et du rachis, par P. Halimi

Imagerie de l'oreille, par F. Veillon

Imagerie de la prostate, par F. Cornud, X. Belin et G. Fromont

Imagerie du SIDA, par H. Nahum

Imagerie et urgences, par J.-M. Bruel et F.-M. Lopez

Imagerie maxillo-faciale, par N. Martin-Duverneuil et J. Chiras

Imagerie de l'appareil digestif opéré, par M. Zins, A. Sauvanet



Direction éditoriale : Andrée Piekarski

Suivi éditorial : Brigitte Peyrot

Fabrication : Carine Weber

Couverture Studio Flammarion



EAN numérique : 978-2-257-20484-4

© 2010, Lavoisier SAS pour la traduction française.

11, rue Lavoisier

75008 Paris

Les auteurs

Claussen, Claus D., Prof. Dr. med.

Radiologische Universitätsklinik

Abteilung Radiologische Diagnostik

Hoppe-Seyler-Straße 3

72076 Tübingen

Miller, Stephan, Prof. Dr. med.

Radiologische Universitätsklinik

Abteilung Radiologische Diagnostik

Hoppe-Seyler-Straße 3

72076 Tübingen

Fenchel, Michael, Dr. med.

Radiologische Universitätsklinik

Abteilung Radiologische Diagnostik

Hoppe-Seyler-Straße 3

72076 Tübingen


Kramen, Ulrich, Dr. med.

Radiologische Universitätsklinik

Abteilung Radiologische Diagnostik

Hoppe-Seyler-Straße 3

72076 Tübingen


Riessen, Reimer, Prof. Dr. med.

Medizinische Universitätsklinik

Internistische Intensivstation

Otfried-Müller-Straße 10

72076 Tübingen

Dessins :

Rose Baumann, Schriesheim ; Markus Voll, Münich ; Karl Wesker, Berlin (Prometheus)

6. Hypertension

R. Riessen

Liste des abréviations

ACD artère coronaire droite

ACG artère coronaire gauche

AD atrium droit

AG atrium gauche

AHA American Heart Association

Ao aorte

ARM angiographie par résonance magnétique

ATPC angioplastie transluminale percutanée des coronaires

CIA communication interatriale

CIV communication interventriculaire

DD diagnostic différentiel

ECG électrocardiogramme

EG séquence en écho de gradient

ESC European Societyof Cardiology

ETO échocardiographie transœsophagienne

ETT échocardiographie transthoracique

FDG fluoro-18-déoxyglucose

FE fraction d'éjection

FSE fast spin echo

Gd-DTPA gadolinium-diéthylène-triaminepentacétique acide

IR séquence en inversion-récupération

IRM imagerie par résonance magnétique

LVOT voie d'éjection gauche : « left ventricular outflow tract »

MIP maximum intensity projection

MPR reconstruction multiplanaire

NYHA New York Heart Association

PET tomographie par émission de positrons

RC rameau circonflexe

RVOT voie d'éjection droite : « right ventricular outflow tract »

SPECT single photon emission computed tomography

SSFP steady-state free precession

T1 séquence pondérée T1

T2 séquence pondérée T2

TDM tomodensitométrie

TDM-MD tomodensitométrie multidétecteurs

TP tronc pulmonaire

TSE turbo spin echo

UH unités Hounsfield

VCI veine cave inférieure

VCS veine cave supérieure

VD ventricule droit

VDF volume diastolique final

VG ventricule gauche

VSF volume systolique final

Cardiopathies ischémiques

Maladie coronaire

Définition

Épidémiologie

Largement répandue dans les nations industrielles occidentales L’incidence de l’affection augmente avec l’espérance de vie  Prévalence environ 4 p. 100  Atteint environ 5-10 p. 100 de la population masculine  Plus fréquente chez l’homme que chez la femme (4/1).

Étiologie/Physiopathologie/Pathogénie

Atteinte de l’endothélium vasculaire par des « facteurs de risque athérogènes » Formation de plaques athéromateuses  Réduction de la lumière vasculaire (critique à partir de 70 p. 100) Diminution de la réserve vasomotrice coronarienne.

Facteurs de risque : hyperlipoprotéinémie, hypercholestérolémie, abus nicotinique, diabète, hypertension artérielle, obésité, prédisposition familiale.

Signes de l’imagerie

►  Méthode de choix

Coronarographie invasive.

►  Radiographie du thorax

Les résultats sont fonction de la sévérité de l’atteinte Au début l’image cardiopulmonaire est normale Dans les cas évolués, hypertrophie du ventricule gauche, stase veineuse pulmonaire et/ou épanchement pleural.

Échocardiographie

Dysfonction du VG (induite par le stress) (hypo- ou akinésie régionale)  Dilatation du VG précédant la dilatation de l’AG, en fonction de la sévérité de l’atteinte  Insuffisance mitrale secondaire En cas de stase chronique, dilatation des veines pulmonaires.

►  Scintigraphie et PET

Détection et quantification d’un trouble de la perfusion et de la fonction myocardique.

TDM

Plaques calcifiées (détermination du score calcique) et plaques molles à l’angio-scanographie multicoupe  Sténoses coronariennes Signes d’insuffisance du cœur gauche.

IRM

Mêmes résultats qu’à l’échocardiographie L’IRM peut montrer les sténoses coronariennes Diminution de la perfusion myocardique dans des conditions de stress pharmacologique (adénosine)  Après infarctus du myocarde, prise de contraste tardive dans la nécrose myocardique après injection de gadolinium-DTPA (séquence IR GE).

►  Procédures invasives

Angiographie coronaire :  sténoses des artères coronaires  Échographie endovasculaire : délimitation plus fine des plaques et sténoses.

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