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Cette dernière décennie a vu l'insulinothérapie du diabète s'enrichir de l'introduction d'analogues insuliniques, produits de l'ingénierie de l'industrie pharmaceutique pour permettre à l'administration thérapeutique de l'insuline de singer au plus près les besoins physiologiques.
Cet ouvrage vient à point, car il est particulièrement opportun de faire le bilan sur l'efficacité, la sécurité et les avantages potentiels de ces nouvelles molécules.
C'est l'objectif premier de ce livre, le second étant de montrer que le concept même d'insulinothérapie s'est trouvée fondamentalement modifiée dans sa pratique quotidienne et son acceptation par les patients.
Les acquis sont énormes :
  • une généralisation du schéma basal-bolus
  • une acceptation de celui-ci par les patients en dépit de la multiplication des injections
  • un sentiment de libération (au moins partiel) vis-à-vis du risque rémanent d'hypoglycémie sévère
  • l'acquisition de libertés nouvelles si importantes pour la qualité de la vie de tous les jours : grasse matinée, repas sauté, jeûne rituel...
  • une relative stagnation des traitements par pompes en dépit d'une prise en charge améliorée
  • un engouement marqué pour le concept d'insulinothérapie fonctionnelle
L'ouvrage ne se contente pas d'apporter des informations théoriques et référencées sur ces avancées en matière de traitement du diabète. Il donne aussi des conseils d'utilisation adaptées aux situations cliniques où l'insulinothérapie est difficile : enfants, sujets âgés, femmes enceintes, traitement par pompe, situations aiguës, insulinothérapie fonctionnelle...