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Traité d'imagerie médicale (2° éd.)

De
840 pages

Exhaustive et très richement illustrée, cette deuxième édition entièrement en couleur aborde de manière toujours claire et précise les méthodes et les résultats de l’imagerie de l’ensemble du corps humain.

Chaque section présente de façon systématique : Les différentes techniques d’imagerie disponibles, des plus classiques au plus innovantes. Les principales stratégies diagnostiques pour toutes les pathologies de la région explorée. L’ensemble des chapitres a été actualisé et les chapitres de neurocardiologie et d'imagerie cardiovasculaire ont été totalement réécrits pour tenir compte des nouveaux apports de l’imagerie et des plus récents développements technologiques.


1. Bases physiques de l’imagerie

IMAGERIE DE L’ENCÉPHALE ET DE LA MOELLE

2. Introduction à l’imagerie cérébrale et cervicofaciale de l’adulte

3. Traumatismes craniocérébraux

4. Infections du système nerveux central chez l’adulte

5. Tumeurs cérébrales

6. Hémorragies intracrâniennes non traumatiques et malformations vasculaires

7. Accidents vasculaires cérébraux ischémiques

8. Imagerie de l’épilepsie

9. Maladies de la substance blanche de l’adulte

10. Imagerie des démences

11. Imagerie médullaire et périmédullaire

IMAGERIE THORACIQUE

12. Aspect normal en imagerie thoracique

13. Malformations vasculaires congénitales du thorax

14. Pneumopathies infectieuses

15. Tumeurs bronchopulmonaires

16. Pathologie pleurale

17. Embolie pulmonaire, hypertension artérielle pulmonaire, oedème pulmonaire et syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte

18. Dilatation des bronches, bronchiolites, bronchopneumopathies chroniques obstructives et asthme

19. Pneumonies chroniques infiltrantes diffuses

20. Pathologies du médiastin

21. Diaphragme

22. Paroi thoracique

IMAGERIE DU COEUR ET DES VAISSEAUX

23. Technique d’imagerie cardiaque

24. Coeur

25. Pathologie artérielle

26. Pathologie veineuse

27. Embolisation : principes, indications et résultats

IMAGERIE DE L’ABDOMEN

28. Tube digestif

29. Foie

30. Voies biliaires

31. Pancréas

32. Rate

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• Moelle et encéphale • Thorax • Cœur et vaisseaux • Abdomen
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Sous la direction d’Henri Nahum Avec la collaboration de Catherine Adamsbaum, Guy Frija, Nicolas Grenier Philippe Grenier, Maïté Lewin, Gérard Morvan Julien Savatovsky, Olivier Vignaux
e Traité  2 édition d’imagerie médicale 1 Volume
im Médecine Sciences Publications
Dans la collection « Imagerie médicale » sous la direction d’Henri Nahum
Imagerie de l’oreille et de l’os temporal, par F. Veillon Imagerie de l’abdomen, par V. Vilgrain et D. Régent Imagerie de la thyroïde et des parathyroïdes, par J. Tramalloni Imagerie du cœur et des artères coronaires, par O. Vignaux Imagerie pédiatrique et fœtale, par C. Adamsbaum Imagerie thoracique de l’adulte, par Ph. Grenier Imagerie de l’appareil génitourinaire, par O. Hélénon
Dans la collection « Traités »
Traité de médecine et de chirurgie de l’obésité, par A. Basdevant, J.L. Bouillot, K. Clément, J.M. Oppert et P. Tounian Traité de nutrition clinique de l’adulte, par A. Basdevant, M. Laville et É. Lerebours Traité de diabétologie, par A. Grimaldi Traité d’endocrinologie, par Ph. Chanson et J. Young Traité des maladies et syndromes systémiques, par L. Guillevin, O. Meyer et J. Sibilia Traité de prévention, par F. Bourdillon Traité de santé publique, par F. Bourdillon, G. Brücker et D. Tabuteau Manuel d’échocardiographie clinique, par A. Cohen et P. Guéret Médecine cardiovasculaire du sujet âgé, par P. Assayag, J. Belmin, J.M. Davy, J.N. Fiessinger, P. Friocourt, G. Jondeau, J. Puel et Ch. Tivalle Traité de thérapeutique cardiovasculaire, par P. Ambrosi Traité de pneumologie, par M. Aubier Traité d’allergologie, par D. Vervloet et A. Magnan Traité d’ORL, par D. Brasnu, D. Ayache, S. Hans, D.M. Hartl et J.F. Papon Traité de médecine hospitalière, par J.P. Grünfeld Traité de thérapeutique rhumatologique, par Th. Bardin et Ph. Orcel Maladies métaboliques osseuses de l’adulte, par M.C. de Vernejoul et P. Marie Traité de proctologie, par Ph. Godeberge Traité de pancréatologie clinique, par Ph. Lévy, Ph. Ruszniewski et A. Sauvanet Traité de gynécologie, par H. Fernandez, C. Chapron et J.L. Pouly Traité d’obstétrique, par D. Cabrol, J.C. Pons et F. Goffinet Traité de gynécologieobstétrique psychosomatique, par S. Mimoun Thérapeutique dermatologique, par L. Dubertret Chronobiologie médicale, chronothérapeutique, par A.E. Reinberg Anesthésieréanimation chirurgicale, par K. Samii Traité européen de psychiatrie et de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, par P. Ferrari et O. Bonnot Traité d’addictologie, par M. Reynaud Traité de psychiatrie, par M. Gelder, R. Mayou et P. Cowen Réanimation médicale, par J.F. Dhainaut et C. Perret Traité de médecine, par P. Godeau, S. Herson et J.Ch. Piette Principes de médecine interne Harrison, par E. Braunwald, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, D.L. Longo et J.L. Jameson
La petite encyclopédie médicale Hamburger, par M. Leporrier Guide du bon usage du médicament, par G. Bouvenot et C. Caulin Le Flammarion médical, par M. Leporrier Dictionnaire françaisanglais/anglaisfrançais des termes médicaux et biologiques et des médicaments, par G.S. Hill L’anglais médical :spoken and written medical english, par C. Coudé et X.F. Coudé
Volume 2 : Imagerie de l’appareil urinaire et de l’appareil génital (N. Grenier) Imagerie des os et des articulations (G. Morvan) Imagerie pédiatrique (C. Adamsbaum)
Direction éditoriale: Emmanuel Leclerc Édition: Béatrice Brottier Fabrication: Estelle Perez Couverture: Isabelle Godenèche
Composition: Nord Compo, Villeneuved’Ascq Impression: Sepec, Peronnas
© 2014, Lavoisier, Paris ISBN : 9782257205810
Liste des collaborateurs
AguettazPierre, Chef de clinique, service de Neuroradiologie, CHRU, Lille. AkakpoJeanPaul, Praticien attaché, service de Radiologie, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. ArrivéLionel, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital SaintAntoine, Paris. AssigniesGaspard d’, Chef de cliniqueAssistant, service de Radiologie, hôpital Beaujon, Clichy. AttaliPatrick, Radiologue, service de Radiodiagnostic et Imagerie médicale, hôpital privé JacquesCartier, Massy. AzarineArshid, Praticien hospitalier, service d’Imagerie cardiovasculaire interventionnelle, hôpital européen GeorgesPompidou, Paris. BaereThierry de, Médecin assistant des centres de lutte contre le cancer, service de Radiologie interventionnelle, institut GustaveRoussy, Villejuif. BaranesLaurence, Chef de clinique, service d’Imagerie médicale, hôpital HenriMondor, Créteil. BartoliniBruno, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie interventionnelle, fondation AdolphedeRothschild, Paris. BaudinÉric, Praticien spécialiste, service de Médecine nucléaire, institut GustaveRoussy, Villejuif. BeigelmanAubryCatherine, Médecin cadre adjoint, service de Radiologie, Centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne. BeldjordSelma, Radiologue, Paris. BellinMarieFrance, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie Adultes, hôpital Bicêtre, Le KremlinBicêtre. BertinCaroline, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital Beaujon, Clichy. BizePierre, Radiologue, service de Radiodiagnostic et de Radiologie interventionnelle, Centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne. BlancRaphaël, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie interventionnelle, fondation AdolphedeRothschild, Paris. BonaféAlain, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie, hôpital GuideChauliac, Montpellier. BoudiafMourad, Praticien hospitalier, unité clinique de Radiologie viscérale et vasculaire, hôpital Lariboisière, Paris. BoulayColettaIsabelle, Radiologue, service de Radiologie, hôpital SaintJoseph, Paris. BraunerMichel W., Professeur des Universités, Praticien hospitalier, Consultant, service de Radiologie, hôpital Avicenne, Bobigny. BretagnolFrédéric, Praticien hospitalier, service de Chirurgie colorectale, hôpital Beaujon, Clichy. BruguièreÉric, Radiologue, service de Radiologie, clinique Pasteur, Toulouse. BrunAnneLaure, Praticien hospitalier, service de Radiologie générale, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. CadiMehdi, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. CalmelsValérie, Praticien hospitalier, service de Radiologie Adultes, hôpital Bicêtre, Le KremlinBicêtre. CaramellaCaroline, Radiologue, service de Radiodiagnostic et Imagerie médicale, institut GustaveRoussy, Villejuif. CherquiDaniel, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Chirurgie viscérale, hôpital HenriMondor, Créteil. ChiaradiaMélanie, Interne des Hôpitaux, service d’Imagerie médicale, hôpital HenriMondor, Créteil. CluzelPhilippe, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. CoumbarasJean, Radiologue, Évry. DefasqueBenjamin, Interne, unité de Radiologie vasculaire interventionnelle, CHRU, Lille. DehaeneAurélie, Chef de clinique, unité de Radiologie vasculaire interventionnelle, CHRU, Lille. DelabrousseÉric, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie, CHU, Dijon. DelavaudChristophe, Interne, service de Radiologie, Paris. DelmaireChristine, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie, CHRU, Lille. DenysAlban, Professeur, service de Radiologie diagnostique et interventionnelle, Centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne. Di PrimioPraticien hospitalier, service d’Imagerie cardiovasculaire interventionnelle, hôpital européen GeorgesPompidou, Maximiliano, Paris. DjabbariMarjan, Praticien hospitalier, service d’Imagerie médicale, hôpital HenriMondor, Créteil. DormontDidier, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie diagnostique, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. Dos SantosAntonio Carlos, Professeur, service de Neuroradiologie diagnostique, hospital de Ribeirão Preto, São Paulo.
VI
LISTE DES COLLABORATEURS
DromainClarisse, Médecin assistant des centres de lutte contre le cancer, service de Radiologie, institut GustaveRoussy, Villejuif. DupasBenoît, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie et Imagerie médicale, CHU HôtelDieu, Nantes. DuvouxChristophe, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service d’Hépatologie, hôpital HenriMondor, Créteil. EgelsSophie, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. El RafeiMazen, Interne, unité de Radiologie vasculaire interventionnelle, CHRU, Lille. FrijaGuy, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital européen GeorgesPompidou, Paris. GalanaudDamien, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologique, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. GandonYves, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service d’Imagerie médicale, hôpital Pontchaillou, Rennes. GayetMathilde, Praticien hospitalier, service de Radiologie Adultes, hôpital Bicêtre, Le KremlinBicêtre. GayralFrançois, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Chirurgie digestive, hôpital Bicêtre, Le KremlinBicêtre. Giansante AbudLucas, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie diagnostique, Documentahospital São Francisco, Ribeirão Preto, São Paulo. Giansante AbudThiago, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie interventionnelle, hospital israelita AlbertEinstein, São Paulo. GrataloupOriezChristine, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital européen GeorgesPompidou, Paris. GrenierPhilippe, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. GuibalAymeric, Praticien hospitalier, service de Radiologie, CHU ÉdouardHerriot, Lyon. GuilbeauJeanCharles, Radiologue, BoisBernard. HélageSiegfried, Praticien hospitalier, HôtelDieu, Paris. HernigouAnne, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital européen GeorgesPompidou, Paris. HoeffelChristine, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie, CHU RobertDebré, Reims. HuynhCharlierIsabelle, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. IferganJonathan, Praticien hospitalier, service de Radiologie Adultes, hôpital Bicêtre, Le KremlinBicêtre. IzzilloReynald, Praticien attaché, service de Radiologie, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. KalaiAdel, Chef de cliniqueAssistant, service de Radiologie, hôpital européen GeorgesPompidou, Paris. KhaledWassef, Radiologue, service de Radiologie, hôpital Bicêtre, Le KremlinBicêtre. KleinIsabelle, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital BichatClaudeBernard, Paris. KobeiterHicham, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service d’Imagerie médicale, hôpital HenriMondor, Créteil. LabaugePierre, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Neurologie, hôpital GuideChauliac, Montpellier. LaurentAlexis, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Chirurgie viscérale et Transplantation, hôpital HenriMondor, Créteil. LaurentValérie, Praticien hospitalier, service de Radiologie Adultes, CHU de NancyBrabois, VandœuvrelesNancy. LazureThierry, Praticien hospitalier, service d’Anatomie pathologique, hôpital Bicêtre, Le KremlinBicêtre. LeclercqDelphine, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie diagnostique et fonctionnelle, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. LecouvetFrédéric, Professeur, service de Radiologie et Imagerie médicale, cliniques universitaires SaintLuc, Bruxelles. LegrandLaurence, Chef de cliniqueAssistant, Inserm U894, université ParisDescartes ; service d’Imagerie morphologique et fonctionnelle, centre hospitalier SainteAnne, Paris. LehéricyStéphane, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie diagnostique, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. LenoirStéphane, Radiologue, service de Radiologie, institut mutualiste Montsouris, Paris. Le PennecVincent, Praticien hospitalier, service d’Imagerie diagnostique et Radiologie thérapeutique, CHU de la côte de Nacre, Caen. LevyPhilippe, Radiologue, centre d’Imagerie médicale VictorHugo, Montpellier. LewinMaïté, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital PaulBrousse, Villejuif. LoockMélanie, Radiologue, service de Radiologie, CHU RobertDebré, Reims. LucianiAlain, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service d’Imagerie médicale, hôpital HenriMondor, Créteil. LucidarmeOlivier, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. MarroBéatrice, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital Tenon, Paris. MarsaultClaude, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital Tenon. MederJeanFrançois, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, Inserm U894, université ParisDescartes ; service d’Imagerie morpho logique et fonctionnelle, centre hospitalier SainteAnne, Paris. Mellerio Charles, Chef de clinique, Inserm U894, université ParisDescartes ; service d’Imagerie morphologique et fonctionnelle, centre hospitalier SainteAnne, Paris. Menjot de ChampfleurNicolas, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie, hôpital GuideChauliac, Montpellier. Menjot de ChampfleurSophie, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie, hôpital GuideChauliac, Montpellier. MidullaMarco, Praticien hospitalier, unité de Radiologie vasculaire interventionnelle, CHRU, Lille. MoureyGérosaIsabelle, Radiologue, centre de Radiologie AndréWillemin, Paris. Mousseaux Élie, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service d’Imagerie cardiovasculaire diagnostique, hôpital européen GeorgesPompidou, Paris. NaggaraOlivier, Praticien hospitalier, Inserm U894, université ParisDescartes ; service d’Imagerie morphologique et fonctionnelle, centre hospitalier SainteAnne, Paris. NahumHenri, Professeur honoraire de Radiologie à la faculté XavierBichat, université Paris 7. NguyenThi, Chef de cliniqueAssistant, service de Radiologie cardiovasculaire et viscérale, hôpital Cochin, Paris. OppenheimCatherine, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, Inserm U894, université ParisDescartes ; service d’Imagerie morpho logique et fonctionnelle, centre hospitalier SainteAnne, Paris. OmoumiPatrick, Médecin associé, service de Radiodiagnostic et Radiologie interventionnelle, Centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne.
LISTE DES COLLABORATEURS
VII
PanisYves, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Chirurgie colorectale, hôpital Beaujon, Clichy. PauwelsXavier, Interne, unité de Radiologie vasculaire interventionnelle, CHRU, Lille. PigneurFrédéric, Praticien hospitalier, service d’Imagerie médicale, hôpital HenriMondor, Créteil. PiotinMichel, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie interventionnelle, fondation AdolphedeRothschild, Paris. PistocchiSilvia, Praticien hospitalier, service de Neuroradiologie interventionnelle, fondation AdolphedeRothschild, Paris. RahmouniAlain, Professeur des Universités, Praticien hsopitalier, service d’Imagerie médicale, hôpital HenriMondor, Créteil. RangheardAnneSophie, Praticien hospitalier, service de Radiologie Adultes, hôpital Bicêtre, Le KremlinBicêtre. RedheuilAlban, Maître de conférences des Universités, Praticien hospitalier, service d’Imagerie cardiovasculaire et Radiologie intervention nelle, institut de Cardiologie, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. RevelMariePierre, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital européen GeorgesPompidou, Paris. RouxPascal, Praticien titulaire, service d’Imagerie médicale, fondation AdolphedeRothschild, Paris. Sapoval Marc, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service d’Imagerie cardiovasculaire interventionnelle, hôpital Georges Pompidou, Paris. SauvanetAlain, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Chirurgie hépatobiliaire, hôpital Beaujon, Clichy. SavatovskyJulien, Praticien titulaire, service d’Imagerie médicale, fondation AdolphedeRothschild, Paris. SibertAnnie, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital Beaujon, Clichy. SinzelleÉlodie, Radiologue, hôpital PaulBrousse, Villejuif. SonnevilleRomain, Praticien hospitalier, service de Réanimation médicale, hôpital BichatClaudeBernard, Paris. SzwarcDaniel, Radiologue, service d’Imagerie médicale, institut Curie, Paris. ThivardLionel, Praticien hospitalier, service de Soins de suite et Réadaptation neurologique, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. TomasCatherine, Interne, service de Radiologie, CHU RobertDebré, Reims. TsélikasLambros, Radiologue, service de Radiologie interventionnelle, institut GustaveRoussy, Villejuif. ValeyreDominique, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Pneumologie, hôpital Avicenne, Bobigny. VibertÉric, Praticien hospitalier, service de Chirurgie hépatobiliaire, oncodigestive et transplantation, hôpital PaulBrousse, Villejuif. VignauxOlivier, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie cardiovasculaire et viscérale, hôpital Cochin, Paris. VilgrainValérie, Professeur des universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital Beaujon, Clichy. VulliermeMariePierre, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital Beaujon, Clichy. WagnerMathilde, Chef de cliniqueAssistant, service de Radiologie diagnostique et oncologique, hôpital PitiéSalpêtrière, Paris. ZappaMagaly, Praticien hospitalier, service de Radiologie, hôpital Beaujon, Clichy. ZegaiBenhalima, Praticien hospitalier, service d’Imagerie médicale, hôpital HenriMondor, Créteil. ZinsMarc, Chef du service de Radiologie, hôpital SaintJoseph, Paris.
Déclaration de conflits d’intérêt Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en lien avec les textes publiés dans ce volume.
Avantpropos(H. N )................................................. XVII AHUM
Chapitre 1Bases physiques de l’imagerie(A. HERNIGOU, Ch. GRATALOUP-ORIEZ, M.-P. REVEL, A. KAIet G. FRIJA)....................................................... AL Radiologie conventionnelle.......................................... Tube à rayons X....................................................... Détection du signal et enregistrement des images........................................................... Tomodensitométrie ...................................................... Principe général....................................................... Évolutions successives du scanner......................... Radioprotection ........................................................... Protection du personnel.......................................... Mesures de dose..................................................... Dosimétrie en radiologie conventionnelle................ Dosimétrie en tomodensitométrie........................... Échographie................................................................. Principe physique des ultrasons.............................. Production des ultrasons......................................... Propagation des ultrasons....................................... Effets des ultrasons................................................. Technologie............................................................. Géométrie et focalisation du faisceau..................... Résolution................................................................ Artefacts.................................................................. Réglages.................................................................. Nouveaux développements..................................... Écho-Doppler............................................................... Principe.................................................................... Différents modes Doppler et analyse du signal....... Réglages.................................................................. Mesures en Doppler................................................ Imagerie par résonance magnétique ........................... Détection du signal.................................................. Formation de l’image............................................... Pondération de l’image............................................ Autres séquences.................................................... Phénomènes de flux................................................ Artefacts..................................................................
1 1 1
3 3 3 4 6 6 6 7 7 8 8 8 9 9 9 10 10 11 11 11 11 11 12 12 13 13 14 14 15 17 17 18
Sommaire
IMAGERIE DE L’ENCÉPHALE ET DE LA MOELLE (Sous la direction de J. SAVATOVSKY)
Chapitre 2Introduction à l’imagerie cérébrale et cervicofaciale de l’adulte(J. SAVA KY)............... TOVS Exploration du parenchyme cérébral, des espaces extracérébrauxetdelavoutecrânienne.................Tomodensitométrie.................................................. IRM morphologique................................................. IRM « avancée » ou « fonctionnelle »....................... Imagerie des régions cervicofaciales........................... Massif facial et sinus................................................ Orbites et voies visuelles......................................... Os temporal............................................................. Muqueuses et régions profondes cervicofaciales... Glandes salivaires et thyroïde.................................. Analyse de la vascularisation cervico-encéphalique ... Échographie-Doppler.............................................. Angio-IRM............................................................... Angioscanner...........................................................
Chapitre 3Traumatismes craniocérébraux(N. MENJOTDECHAMPFLEUR, D. GALANAUD, S. M C et A. B )......................... ENJOT DE HAMPFLEUR ONAFÉ Généralités................................................................... Classification et physiopathologie ............................... Quel protocole d’imagerie et dans quels délais ? ....... Indication des examens d’imagerie......................... Protocole d’imagerie............................................... Lésions traumatiques primaires................................... Lésions osseuses..................................................... Hémorragies intracrâniennes................................... Lésions parenchymateuses cérébrales.................... Lésions traumatiques secondaires .............................. Engagements cérébraux.......................................... Œdème cérébral...................................................... Ischémie et hémorragie secondaire......................... Lésions vasculaires traumatiques................................ Dissections artérielles..............................................
21
21 21 21 22 25 25 27 27 27 27 27 27 27 28
30 30 30 30 30 31 31 32 32 33 36 38 38 38 38 38
X
Fistules artérioveineuses traumatiques.................... Anévrysmes et faux anévrysmes post-traumatiques................................................ Lésions séquellaires post-traumatiques ...................... Évaluation initiale du pronostic des traumatismes crâniens................................................................ Brèches ostéoméningées et fuites de liquide cérébrospinal........................................................ Encéphalomalacie et gliose..................................... Porencéphalie.......................................................... Atrophie cérébrale...................................................
39 39 39 39 40 40 40 40
Chapitre 4Infections du système nerveux central chez l’adulte(I. K et R. SLE)........................ 42 LEIN ONNEVIL Méningites bactériennes.............................................. 42 Épidémiologie.......................................................... 42 Quand faut-il réaliser une imagerie ?....................... 42 Abcès cérébraux.......................................................... 43 Méningo-encéphalites aiguës à liquide clair................ 44 Encéphalite herpétique............................................ 44 Encéphalite à virus varicelle-zona............................ 44 Listériose neuroméningée....................................... 46 Autres encéphalites virales...................................... 46 Tuberculose neuroméningée................................... 47 Neuroborréliose ou maladie de Lyme...................... 47 Encéphalomyélite aiguë disséminée............................ 49 Parasitoses .................................................................. 49 Atteinte infectieuse des patients immunodéprimés (SIDA) ...................................................................... 49 Toxoplasmose cérébrale.......................................... 50 Leuco-encéphalite du VIH....................................... 50 Leuco-encéphalite multifocale progressive............. 50 Infections virales...................................................... 52 Infections fongiques................................................ 52 Infections fongiques des patients immunodéprimés hors VIH................................................................... 53
Chapitre 5Tumeurs cérébrale s(D. GLANAUD, A D. LECLERCQet N. MENJOTDECHAM UR)...................... PFLE Gliomes........................................................................ Astrocytomes pilocytiques...................................... Gliomes de bas grade.............................................. Gliomes anaplasiques.............................................. Glioblastome............................................................ Gliomatose cérébrale............................................... Formes rares de gliomes......................................... Autres tumeurs primitives intra-axiales........................ Épendymomes et subépendymomes...................... Médulloblastome..................................................... Autres PNET............................................................ Hémangioblastome.................................................. Métastases............................................................... Lymphomes............................................................. Tumeurs de la ligne médiane ....................................... Adénomes hypophysaires....................................... Craniopharyngiome................................................. Kyste de la poche de Rathke................................... Pinéalocytome......................................................... Germinome.............................................................. Kyste colloïde.......................................................... Tumeurs extra-axiales.................................................. Méningiome.............................................................
54 54 55 55 56 57 57 58 60 60 61 61 61 62 62 63 63 65 65 65 65 65 66 66
SOMMAIRE
Hémangiopéricytome et tumeur fibreuse solitaire... Neurinomes/schwannomes..................................... Papillome des plexus choroïdes.............................. Neurocytome central............................................... Kystes......................................................................
Chapitre 6Hémorragies intracrâniennes non traumatiques et malformations vasculaires(R. BLANC, J. SAVATOVSKY, B. BARTOLINI, S. PISTOCCHIet M. P ).................................................................. IOTIN Hémorragie sous-arachnoïdienne spontanée.............. Diagnostic positif d’hémorragie sous-arachnoïdienne spontanée.......................... Recherche de l’étiologie.......................................... Traitement étiologique des hémorragies sous-arachnoïdiennes spontanées....................... Diagnostic des complications et surveillance.......... Hématomes cérébraux non traumatiques ................... Hématome intracérébral et tomodensitométrie....... Hématome intracérébral et IRM.............................. Étiologie des hématomes........................................ Malformations vasculaires ........................................... Anévrysmes intracrâniens........................................ Malformations artérioveineuses............................... Fistules durales........................................................ Malformations angiographiquement occultes.........
66 68 69 69 69
73 73
73 73
74 75 76 76 76 77 79 79 80 80 81
Chapitre 7Accidents vasculaires cérébraux ischémiques(C. OPPENHEIM, L. LEGRAND, C. MELLERIO, O. N , B. M , C. M et J.-EDER) .... F. M.. 86 AGGARA ARRO ARSAULT Accident ischémique artériel aigu................................ 86 Physiopathologie..................................................... 86 Tomodensitométrie à la phase aiguë....................... 87 IRM cérébrale.......................................................... 88 Accident ischémique transitoire................................... 91 Recherche de l’étiologie .............................................. 92 Causes cardiaques.................................................. 92 Athérosclérose des artères à destinée encéphalique........................................................ 94 Dissection des artères à destinée intracrânienne dans leur trajet cervical......................................... 95 Autres causes vasculaires....................................... 99 Évolution des accidents ischémiques artériels............ 99 Évolution en tomodensitométrie.............................. 99 Évolution en IRM..................................................... 100 Thrombophlébite cérébrale.......................................... 101
Chapitre 8ÉpilepsieL. T ,(L. G A , IANSANTE BUD HIVARD t D. DORMONT).... 106 .. A.C. DOSSANTOS, T. GIANSANTEABUDe Protocoles d’examen ................................................... 106 Pathologies épileptogènes .......................................... 107 Sclérose hippocampique......................................... 107 Anomalies de développement................................. 108 Tumeurs................................................................... 112 Malformations vasculaires....................................... 113 Gliose et anomalies cicatricielles diverses............... 113 Autres...................................................................... 114
Chapitre 9Maladies de la substance blanche e l’adulte(N. MENJOTDECHAMPFLEUR, D. GALANAUD d, D. L , P. L , J. S et A. B )..... 116 ECLERCQ ABAUGE AVATOVSKY ONAFÉ Classification et physiopathologie ............................... 116
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