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De nombreux marqueurs cliniques et ou biologiques ont été proposés pour aider la reconnaissance de la dénutrition protéino énergétique l'évaluation de sa gravité ainsi qu'au suivi de son traitement Il peut s'agir tout d'abord d'évaluer la prise alimentaire par l'interrogatoire qui peut permettre de rechercher l'insuffisance d'apport en regard des besoins Les méthodes anthropométriques rassemblent des mesures telles que le poids la taille l'index de masse corporelle qui sont relativement faciles effectuer Quant aux marqueurs biochimiques leur intérêt est d'aider au dépistage de la dénutrition un stade infra clinique et d'évaluer l'efficacité de la renutrition Pour tenter de remédier au manque de spécificité et de sensibilité de chaque marqueur pris isolément des index multifactoriels ont été proposés Certains sont destinés plus précisément l'évaluation de la dénutrition chez les patients hospitalisés d'autres sont plus spécifiques de la personne âgée Ainsi le MNA mininutritional assessment développé en France s'inscrit dans le cadre de l'évaluation gérontologique globale et permet d'évaluer l'état nutritionnel avant même l'apparition de signes évidents de dénutrition Il comprend une évaluation anthropométrique IMC perte de poids depuis plus de trois mois une évaluation globale des indices diététiques une évaluation subjective Les personnes âgées sont particulièrement touchées par la dénutrition en raison des modifications physiologiques vieillissement du tube digestif modification des métabolismes et en raison des changements dans le statut social isolement baisse du pouvoir d'achat La sensation de satiété et de faim s'estompe avec l'âge de même que les sensations gustatives Il faut donc proposer des plats plus assaisonnés favoriser la diversité et adapter la texture la denture Enfin il faut proscrire tout régime restrictif au delà de ans La dénutrition protéino énergétique touche des sujets âgés vivant domicile et plus de des patients âgés hospitalisés Les enquêtes alimentaires montrent que des hommes et des ...

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