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Urgences préhospitalières - Examens et soins - Métiers de la santé

De
360 pages
NOUVEAUTÉ Examens et soins préhospitaliers : l’essentiel à savoir sur les soins et la prise en charge des patients avant l’entrée à l’hôpital
 
> Des fiches synthétiques sur :
  • les principales pathologies de l’adulte et de l’enfant,  à partir de  fiches « symptôme »
  • les techniques mises en œuvre lors de leur prise en charge (gestion des voies aériennes, abords veineux, immobilisation…)
  • la pharmacologie 
  • la législation en vigueur
  • les différents scores d’évaluation
 
> Une référence pour accompagner la prise de décision et conforter ainsi une prise en charge de qualité des patients
 
> Un format poche adapté à la pratique quotidienne
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© Foucher, une marque des Éditions Hatier
EAN 9782216138531
8 rue d’Assas
75006 Paris
2017
Composition et publication électronique
Maury ImprimeurSOMMAIRE
>>> Préface
Partie 1 Pathologies
Sous-partie 1 - Pathologies cardiaques
>>> Mémo 1 - Arrêt cardio-respiratoire (ACR)
>>> Mémo 2 - Crise aiguë hypertensive
>>> Mémo 3 - Dissection aortique (Dao)
>>> Mémo 4 - Péricardite aiguë
>>> Mémo 5 - Syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST
>>> Mémo 6 - Syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST
>>> Mémo 7 - Troubles du rythme
Sous-partie 2 - Pathologies respiratoires
>>> Mémo 8 - Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO)
>>> Mémo 9 - Crise d’asthme aiguë
>>> Mémo 10 - Embolie pulmonaire
>>> Mémo 11 - Épiglottite
>>> Mémo 12 - Œdème aigu pulmonaire (OAP) cardiogénique
>>> Mémo 13 - Pneumothorax spontané
Sous-partie 3 - États de choc
>>> Mémo 14 - Choc anaphylactique
>>> Mémo 15 - Choc cardiogénique
>>> Mémo 16 - Choc hémorragique (non traumatique)
>>> Mémo 17 - Choc septique
Sous-partie 4 - Pathologies neurologiques
>>> Mémo 18 - Accidents vasculaires cérébraux (AVC)
>>> Mémo 19 - Coma
>>> Mémo 20 - État de mal épileptique tonico-clonique (EMETC)
Sous-partie 5 - Troubles métaboliques>>> Mémo 21 - Hyperglycémie
>>> Mémo 22 - Hyperkaliémie
>>> Mémo 23 - Hypoglycémie
>>> Mémo 24 - Hypokaliémie
Sous-partie 6 - Traumatologie
>>> Mémo 25 - Crush syndrome
>>> Mémo 26 - Damage Control
>>> Mémo 27 - Fractures
>>> Mémo 28 - Polytraumatisé
>>> Mémo 29 - Traumatisme abdominal
>>> Mémo 30 - Traumatisme crânien
>>> Mémo 31 - Traumatisme du bassin
>>> Mémo 32 - Traumatisme du rachis
>>> Mémo 33 - Traumatisme thoracique
Sous-partie 7 - Pathologies circonstancielles
>>> Mémo 34 - Accident de plongée
>>> Mémo 35 - Accidents liés à la foudre
>>> Mémo 36 - Brûlures
>>> Mémo 37 - Électrisé/Électrocuté
>>> Mémo 38 - Gelures
>>> Mémo 39 - Hyperthermie
>>> Mémo 40 - Hypothermie
>>> Mémo 41 - Intoxication aiguë au cyanure (CN)
>>> Mémo 42 - Intoxication aiguë par les champignons
>>> Mémo 43 - Intoxication au monoxyde de carbone (CO)
>>> Mémo 44 - Intoxications médicamenteuses volontaires
>>> Mémo 45 - Noyade
>>> Mémo 46 - Pathologie de l’altitude
>>> Mémo 47 - Pendaison
Sous-partie 8 - Pathologies digestives
>>> Mémo 48 - Anévrisme de l’aorte abdominale
>>> Mémo 49 - Hémorragies digestives
>>> Mémo 50 - Occlusion intestinale aiguë>>> Mémo 51 - Péritonite aiguë
Sous-partie 9 - Pathologies obstétricales
>>> Mémo 52 - Accouchement inopiné
>>> Mémo 53 - Grossesse à risque
>>> Mémo 54 - Grossesse extra-utérine (GEU)
>>> Mémo 55 - Hémorragie du troisième trimestre
>>> Mémo 56 - Placenta accreta
>>> Mémo 57 - Placenta prævia
>>> Mémo 58 - Prééclampsie et éclampsie
Sous-partie 10 - Psychiatrie
>>> Mémo 59 - Urgences psychiatriques
Partie 2 Douleur
>>> Mémo 60 - Évaluation de la douleur
>>> Mémo 61 - Traitement de la douleur
Partie 3 Matériels et techniques
>>> Mémo 62 - Attelle à traction de Donway
>>> Mémo 63 - Attelle cervico-thoracique (ACT) ou KED
>>> Mémo 64 - Attelles à dépression
>>> Mémo 65 - Bloc ilio-facial (BIF)
>>> Mémo 66 - Capnographie
>>> Mémo 67 - Ceinture pelvienne
>>> Mémo 68 - Collier cervical
>>> Mémo 69 - CPAP
®>>> Mémo 70 - Débitmètre de pointe ou Peak Flow
>>> Mémo 71 - Drainage thoracique
>>> Mémo 72 - Entraînement électrosystolique externe (EES)
>>> Mémo 73 - Gazométrie
>>> Mémo 74 - Immobilisation sur un plan dur
>>> Mémo 75 - Intubation Asthme aigu grave de l'adulte
>>> Mémo 76 - Intubation à séquence rapide (ISR) – Patient estomac plein
>>> Mémo 77 - Intubation difficile
>>> Mémo 78 - Lecture rapide de l’ECG>>> Mémo 79 - Matelas immobilisateur à dépression (MID)
>>> Mémo 80 - Oxygénothérapie
>>> Mémo 81 - Pantalon anti-choc ou G Suit
>>> Mémo 82 - Pose du défibrillateur
>>> Mémo 83 - Position latérale de sécurité (PLS)
>>> Mémo 84 - Préparation du matériel pour une intubation
>>> Mémo 85 - Pression intracrânienne (PIC)
>>> Mémo 86 - Procédures de radiotéléphonie
>>> Mémo 87 - Réalisation d’un électrocardiogramme (ECG)
>>> Mémo 88 - Relevage à trois équipiers et à quatre équipiers
>>> Mémo 89 - Ventilation au masque
>>> Mémo 90 - Ventilation mécanique (VM)
>>> Mémo 91 - Ventilation non invasive de l’adulte (VNI)
>>> Mémo 92 - Voie intra-osseuse
>>> Mémo 93 - Voies veineuses
>>> Mémo 94 - Voies veineuses centrales
Partie 4 Règles d'hygiène
>>> Mémo 95 - Asepsie
>>> Mémo 96 - Hygiène
>>> Mémo 97 - Nettoyage et désinfection de l’ambulance
Partie 5 Pharmacologie
>>> Mémo 98 - Acide tranexamique
>>> Mémo 99 - Adénosine
>>> Mémo 100 - Adénosine triphosphate
>>> Mémo 101 - Amiodarone
>>> Mémo 102 - Amoxicilline + Acide clavulanique
>>> Mémo 103 - Atropine
>>> Mémo 104 - Bleu de méthylène ou chlorure de méthylthioninium
>>> Mémo 105 - Bromazépam
>>> Mémo 106 - Bumétanide
>>> Mémo 107 - Céfotaxime
>>> Mémo 108 - Clindamycine
>>> Mémo 109 - Clonazépam>>> Mémo 110 - Clopidogrel
>>> Mémo 111 - Curares
>>> Mémo 112 - Digoxine
>>> Mémo 113 - Dobutamine
>>> Mémo 114 - Énoxaparine sodique
>>> Mémo 115 - Éphédrine
>>> Mémo 116 - Épinéphrine
>>> Mémo 117 - Flumazénil
>>> Mémo 118 - Fosphénytoïne
>>> Mémo 119 - Glucagon
>>> Mémo 120 - Héparine
>>> Mémo 121 - Hydroxocobalamine
>>> Mémo 122 - Hypnotiques
>>> Mémo 123 - Ipratropium
>>> Mémo 124 - Isoprénaline
>>> Mémo 125 - Isosorbide
>>> Mémo 126 - Kétoprofène
>>> Mémo 127 - Loxapine
>>> Mémo 128 - Méthylprednisolone
>>> Mémo 129 - Morphiniques
>>> Mémo 130 - Néfopam
>>> Mémo 131 - Nicardipine
>>> Mémo 132 - Norépinéphrine
>>> Mémo 133 - Octréotide
>>> Mémo 134 - Ondansétron
>>> Mémo 135 - Pantoprazole
>>> Mémo 136 - Paracétamol
>>> Mémo 137 - Phényléphrine
>>> Mémo 138 - Prasugrel
>>> Mémo 139 - Salbutamol
>>> Mémo 140 - Sulfate de protamine
>>> Mémo 141 - Terbutaline
>>> Mémo 142 - Tramadol
>>> Mémo 143 - Trinitrine>>> Mémo 144 - Urapidil
Partie 6 Législation
>>> Mémo 145 - Accident d’exposition au sang (AES)
>>> Mémo 146 - Certificats
>>> Mémo 147 - Décret Ambulancier
>>> Mémo 148 - Hémovigilance
>>> Mémo 149 - Matériovigilance
>>> Mémo 150 - Pharmacovigilance
Partie 7 Plan de secours
>>> Mémo 151 - Plan Orsec Novi
>>> Mémo 152 - Système d’information numérique standardisé (SINUS)
>>> Mémo 153 - SAMU/SMUR
Partie 8 Scores
>>> Mémo 154 - Scores
Index des médicamentsUrgences préhospitalières - Examens
et soins - Métiers de la santé


Sous la direction de Lionel Degomme

Les auteurs

Lionel Degomme
IADE référent SMUR – Groupe hospitalier Lariboisière (Paris)
Formateur GSU, formateur à l’enseignement de la médecine sur simulateur

Sophie Lamy
Cadre IADE
Formatrice – École des infirmiers-anesthésistes de l’AP-HP

Claire Broche
Médecin urgentiste SMUR – Groupe hospitalier Lariboisière (Paris)

Guillaume Boon
Médecin urgentiste SAMU 91
Directeur médical Panacéa conseil et formation santé

Clotilde Dollard
Infirmière SMUR – Groupe hospitalier Lariboisière (Paris)

Alexandra Atlan
Médecin urgentiste SMUR – Groupe hospitalier Lariboisière (Paris)

François Bart
Anesthésiste-réanimateur – Groupe hospitalier Lariboisière (Paris)

Pascal Bousquet
Ambulancier SMUR et formateur GSU

Papa Gueye
Médecin réanimateur – Groupe hospitalier Lariboisière (Paris)Responsable d’unité SMUR

Fabrice Rabechault
IADE – Groupe hospitalier Lariboisière (Paris)

Avec la participation de Jérôme Degomme, technicien au centre de
simulation Panacéa conseil et formation.Mémo 26
Damage Control
L e damage control est une méthode rapide et efficace qui a fait ses preuves dans
l’armée.
Le tableau ci-après résume la prise en charge de l’adulte en cas d’hémorragie
massive et de détresses vitales.
M Contrôle des • Garrot posé à 4 travers de doigts au-dessus de la
plaie, pansement hémostatique, poudre hémostatiquehémorragies
ITC clamp, agrafes.massives
• Le diamètre des garrots tactiques est adapté à
l’adulte, plusieurs tours sont nécessaires pour arrêter
l’hémorragie.
A Voies aériennes • Ouverture des voies aériennes, aspiration des
sécrétions.
• Guédel si nécessaire.
• Inter-crico d’urgence.
R Respiration • O MHC.2
• Exsufflation à l’aiguille si suspicion de pneumothorax.
• Pas de monitoring si pouls radial perçu.
• Intubation si indication.
C Circulation • Si présence pouls radial, évacuation rapide sans
VVP.
• Pose de VVP ou voie intra-osseuse si choc non
contrôlé par garrot.
• Remplissage à petit volume : 250 ml de sérum
ephysiologique, puis 2 remplissage, envisager
noradrénaline.
• Administration acide tranexamique 1 g en 15 min.
H Neuro/hypothermie • Examen des pupilles.
• Glasgow.
• Monitoring température.
• Prévention de l’hypothermie.
E Évacuation • Évacuation rapide vers un centre de traumatologie.
• Minimiser le temps d’intervention, pas de perte de
temps sur place.
• Stratégie transfusionnelle à l’arrivée en centre
hospitalier.>>> Kit 4 BC complet
Avec l’autorisation du laboratoire Silvert Médical
♦ Pose du garrot en cas d’hémorragie majeure
• Le placer à quatre travers de doigts au-dessus de la zone qui saigne.
• Le positionner, puis tirer sur la sangle.
• Faire ensuite plusieurs tours jusqu’à l’arrêt du saignement.
• Le bloquer dans le crochet prévu cet effet.
• Noter l’heure de pose.
• La sangle orange se situe sur la partie externe.
Avec l’autorisation du laboratoire Silvert MédicalMémo 62
Attelle à traction de Donway
I ♦ Définition
L’attelle de Donway est indiquée sur les fractures du fémur (fracture de la diaphyse
fémorale).
Elle immobilise le fémur et le maintient en traction.
Elle est contre-indiquée s’il existe un traumatisme de la cheville, du pied, du bassin ou
de la partie inférieure du dos.
Si les deux fémurs sont atteints, le matelas d’immobilisation à dépression sera de
préférence utilisé.
II ♦ Technique
Sa mise en place, à la demande et sous la surveillance du médecin, nécessite trois
équipiers.
Un équipier maintient le bassin.
Un équipier maintient le membre blessé dans l’axe par une traction progressive au
niveau de la cheville, le pied bien tendu. Il soulève le membre blessé pour la mise en
place de l’attelle.
Le troisième équipier ajuste l’anneau supérieur en le faisant glisser sous le genou et
en le remontant jusqu’en haut de la cuisse, attache la boucle sans la serrer. Il prépare
l’attelle en engageant les deux barres supérieures dans les deux branches du « U » et
en la positionnant à côté de la victime. Il règle la longueur de l’attelle, met à zéro le
dynamomètre, desserre les barres de serrage et relève le support de pied, glisse
l’attelle de part et d’autre du membre traumatisé. Il engage les fiches de l’anneau de
blocage dans les barres supérieures, fixe le pied au support de pied à angle droit par
les bandes auto-aggripantes disposées en « 8 ». Il utilise la pompe pour appliquer la
pression de traction prescrite par le médecin, en général de 15 kg. L’aiguille du
manomètre se trouve dans la zone verte du cadran.
Le maintien du membre peut alors être relâché. Les sangles de cuisse et de jambe
doivent être ajustées, les barres de serrage reliant les barres à l’« U » doivent être
verrouillées.
Il faut enfin demander au médecin de vérifier la bonne installation de l’attelle.
Celle-ci ne sera enlevée qu’au bloc opératoire.© L.D.
© L.D.© Foucher, une marque des Éditions Hatier
8 rue d’Assas
75006 Paris
A bientôt sur nos publications numériques
Composition et publication électronique
Maury Imprimeur

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