Épidémie silencieuse

De
Cet ouvrage permettra au lecteur de toute provenance de se familiariser avec la problématique du traumatisme craniocérébral léger ou de parfaire ses connaissances en lien avec une approche d'intervention par programme. Il permettra également aux professionnels ou chercheurs érudits en la matière d'avoir accès à de nouvelles données issues de la clinique ou de la recherche.
Publié le : jeudi 10 avril 2008
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Licence : Tous droits réservés
EAN13 : 9782760519763
Nombre de pages : 312
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Épidémie silencieuse
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INTRODUCTION La coqueluche est une maladie toxi infectieuse liée l'invasion bronchique par Bordetella pertussis ou bacille de BORDET et GENGOU coccobacille gram négatif transmis par la toux C'est une maladie très contagieuse dont les symptômes sont liés la toxine du bacille toxine pertussique qui lui même n'envahit pas l'organisme mais reste localisée l'épithélium bronchique Elle est très efficacement prévenue par la vaccination qui subit actuellement en France la modification très importante constituée par la mise sur le marché récente du vaccin dit acellulaire C'est la seule maladie infectieuse contagieuse pour laquelle la mère ne transmet pas d'anticorps son nouveau né celui ci reste une cible privilégiée et chez lequel se réalisent les formes les plus sévères CLINIQUE La coqueluche évolue en moyenne en semaines partir de son expression clinique L'incubation dure deux semaines et est absolument silencieuse L'invasion dure elle aussi deux semaines Elle se marque par l'apparition d'une toux sèche de plus en plus tenace quelquefois suivie de vomissements L'enfant atteint reste apyrétique Le diagnostic n'est en règle pas fait ce stade sauf en cas d'épidémie ou de contage intra familial ou scolaire notoire On pense plutôt une trachéobronchite un corps étranger inhalé si la toux est très tenace et épuisante allergie La période d'état ou phase des quintes dure semaines Elle se marque par le caractère très spécial que prend la toux faite d'accès au cours desquels l'enfant d'abord prépare sa quinte en s'immobilisant et paraissant inquiet puis la réalise d'un seul trait sans reprendre son inspiration jusqu'à vider complètement ses poumons enfin reprend une inspiration très ample et rauque le chant du coq avant de tousser nouveau L'accès peut durer minutes est souvent entrecoupé de vomissements et se termine par l'expulsion d'une expectoration épaisse et glaireuse non purulente Les quintes de toux sont dites cyanosantes émétisantes prédominance nocturne et provocables par l'examen de la bouche l'alimentation ou le ...

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