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Le secteur social et médico-social est profondément restructuré par l’intermédiaire de la convergence tarifaire, la mise en œuvre des CPOM, l’instauration des ARS, ainsi que la multiplication des exigences réglementaires. L’exercice de direction a significativement évolué dans ce contexte. S’il requiert des compétences techniques en matière de gestion financière, d’administration et de partenariat, la régulation des rapports de coopération entre les professionnels relève d’une action structurelle qui doit prendre en compte la dimension imaginaire de l’organisation de travail et la dimension symbolique, au sens fort du terme, de l’autorité.