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Santé Internationale

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592 pages
La santé est désormais un sujet éminemment politique, abordé au plus haut niveau des instances nationales, européennes et internationales, publiques, parlementaires et privées. Qu'ils uvrent à l'échelle mondiale dans le domaine de la politique économique, du droit, de la sécurité, du développement, de l'environnement, ou du secteur privé industriel et commercial, les dirigeants de demain seront confrontés à des défis majeurs en lien avec la santé. Sensibiliser tous ces acteurs, partager les connaissances dont ils auront besoin pour travailler de manière légitime et crédible avec les professionnels de santé sur le terrain quels que soient leurs métiers, tel est l'objectif de ce premier opus de santé internationale.Santé internationale dresse un panorama des enjeux de santé au Sud en quatre volets : les considérables enjeux contemporains de la santé dans les pays en développement ; l'évolution historique des systèmes de santé tels qu'ils se sont construits ces trente dernières années, en Afrique notamment ; létat des connaissances sur l'efficacité des politiques, des stratégies et des instruments de financement de l'aide au développement ; les contributions de la recherche en sciences sociales au service de décisions solidement fondées, adaptées et pertinentes.Son ambition est de devenir à la fois : 1) un support pédagogique aux enseignements de la santé mondiale dans les universités ; 2) un outil de connaissance sur les grands enjeux auxquels les pays en développement sont confrontés, utile aux milieux universitaires autant que professionnels, administratifs et politiques. Pourront s'en emparer les étudiants, comme les enseignants, des instituts d'études politiques, des grandes écoles, des universités de sciences humaines et sociales, des écoles de management, tout autant que des écoles de médecine et des écoles de santé publique.
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Sous la direction de Dominique Kerouedan
Santé internationale
Les enjeux de santé au Sud
2011
Présentation
La santé est désormais un sujet éminemment politique, abordé au plus haut niveau des instances nationales, européennes et internationales, publiques, parlementaires et privées. Qu'ils oeuvrent à l'échelle mondiale dans le domaine de la politique économique, du droit, de la sécurité, du développement, de l’environnement, ou du secteur privé industriel et commercial, les dirigeants de demain seront confrontés à des défis majeurs en lien avec la santé. Sensibiliser tous ces acteurs, partager les connaissances dont ils auront besoin pour travailler de manière légitime et crédible avec les professionnels de santé sur le terrain quels que soient leurs métiers, tel est l’objectif de ce premier opus de santé internationale. Santé internationale dresse un panorama des enjeux de santé au Sud en quatre volets : les considérables enjeux contemporains de la santé dans les pays en développement ; l’évolution historique des systèmes de santé tels qu’ils se sont construits ces trente dernières années, en Afrique notamment ; l’état des connaissances sur l’efficacité des politiques, des stratégies et des instruments de financement de l’aide au développement ; les contributions de la recherche en sciences sociales au service de décisions solidement fondées, adaptées et pertinentes.
Copyright © Presses de Sciences Po, Paris, 2012. ISBN numérique : 9782724687521 ISBN papier : 9782724611724 Cette œuvre est protégée par le droit d'auteur et strictement réservée à l'usage privé du client. Toute reproduction ou diffusion au profit de tiers, à titre gratuit ou onéreux, de tout ou partie de cette œuvre est strictement interdite et constitue une contrefaçon prévue par les articles L 335-2 et suivants du Code de la propriété intellectuelle. L'éditeur se réserve le droit de poursuivre toute atteinte à ses droits de propriété intellectuelle devant les juridictions civiles ou pénales.
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Table Préambule. La santé sera mondiale ou ne sera pas(Gentilini Marc) Les Sciences qui s'ignorent(Kourilsky Philippe) Avant-propos(Masset Christian) Présentation de l'ouvrage Des initiatives mondiales Mais l’abandon des coopérations directes Former aux enjeux de santé internationale Genèse d’un « référentiel » de santé internationale
PARTIE 1 | SITUATION SANITAIRE DES PAYS EN DÉVELOPPEMENT 1. Le défi de la santé en Afrique subsaharienne et ses perspectives(Balique Hubert) 1. - Une représentation peu fidèle de la situation sanitaire en Afrique subsaharienne 2. - Une situation sanitaire encore dramatique, mais en plein changement 3. - Une situation sanitaire qui s’améliore lentement, mais de façon continue 4. - Des systèmes de santé en plein développement 5. - Comment expliquer la faiblesse des résultats ? 6. - Des engagements stratégiques novateurs 7. - Les perspectives 8. - Investir dans la santé des plus pauvres 2. Enfants et sida en Afrique subsaharienne : répondre en urgence(Aho-Nienne Céline) 1. - Première urgence : prendre conscience de la réalité africaine du sida pédiatrique 2. - Deuxième urgence : prendre en charge les enfants affectés
par le VIH/sida 3. - Troisième urgence : la mise en place de traitements médicaux adaptés 3. La tuberculose dans le monde aujourd'hui : enjeux, recherche et perspectives(Lienhardt Christian) 1. - Situation épidémiologique générale 2. - Les outils de la lutte antituberculeuse 3. - Le défi de la lutte contre la tuberculose au niveau mondial 4. - Priorités en matière de recherche 4. Paludisme : progrès mitigés et nouveaux espoirs(Martini Jessica) 1. - Le paludisme : pourquoi et comment ? 2. - 1930-2010 : une prolifération de stratégies internationales de lutte contre le paludisme 3. - Des résultats de terrain contrastés : engagements et difficultés pratiques 4. - Des résultats de recherche confortés par les dernières avancées 5. - Des actions plus globales et efficientes pour l’avenir 5. Vacciner c'est convaincre(Seytre Bernard) 1. - Les difficultés de l’Initiative mondiale d’éradication de la poliomyélite 2. - Le paradoxe vaccinal 3. - Des oppositions parfois violentes 4. - Les vaccins sont-ils dangereux ? 5. - Polémiques et craintes infondées 6. - La vaccination, un acte médical populaire 7. - La vaccination n’est jamais acquise 8. - L’échec de la campagne de vaccination contre la grippe A 9. - S’adresser à l’intelligence 10. - Les facteurs humains 6. L'émergence du diabète de type 2 en tant que problème de santé publique au Mali(Martini Jessica et Fligg Audrey)
1. - Une politique nationale sur le diabète en cours de construction 2. - L’enseignement du diabète dans les formations initiales et continues 3. - Politique nationale, priorités internationales et données épidémiologiques 4. - L’impulsion de la société civile et la pérennisation par le politique 5. - La production des savoirs sur le diabète 6. - Recommandations 7. Progression des cancers en Afrique : caractéristiques, altérité, nouvelles approches de santé publique(Ly Adama) 1. - Les facteurs de risque 2. - Les facteurs étiologiques 3. - Nouvelles approches de santé publique 4. - Responsabilisation politique 5. - Développement d’une culture de la prévention Annexe 8. La crise alimentaire 2007-2008 : opportunité pour une révision des politiques de sécurité alimentaire(Boussion Caroline, Crudeli Carlo et Piccinni Anna) 1. - La crise alimentaire mondiale : une crise conjoncturelle dans un contexte d’insécurité alimentaire 2. - Les réponses à la crise : vers une politique de développement sur le long terme ? 9. Conséquences sanitaires du commerce des déchets électriques et électroniques du Nord vers le Sud(Bernard Claire) 1. - Les termes de l’échange du commerce des e-déchets 2. - Quelles solutions face au commerce nocif de ces déchets ? 10. La santé mentale en Afrique : un défi oublié ou une réponse institutionnelle inadaptée ?(Kastler Florian) 1. - Un constat alarmant : l’importance de l’impact des maladies mentales
2. - Une politique de santé mentale inadaptée 3. - Les perspectives d’avenir
PARTIE 2 | ORGANISATION DES SYSTÈMES DE SANTÉ ET OFFRE DE SOINS DANS LES PAYS EN DÉVELOPPEMENT Organisation de l’offre de soins 11. Les districts de santé et l'Initiative de Bamako(Bigot Juliette) 1. - Le développement des systèmes de santé 2. - Le district de santé Personnels de santé 12. Performance des systèmes de santé et ressources humaines : le chaînon manquant(Dhaene Gwenaël) 1. - La santé, une priorité ? 2. - Des ressources humaines, pour quoi faire ? 3. - Crise ? Quelle crise ? 4. - Des enchères féroces… 5. - Facteurs de crise 6. - Éléments de réponse 7. - Quelles recommandations ? 8. - Dynamiser l’investissement : la logique partenariale 13. La crise des ressources humaines dans les pays du Sud, un obstacle majeur à la lutte contre le VIH(Höfle Karoline) 1. - Crise des ressources humaines et épidémie du sida, l’analyse du CNS 2. - Une mobilisation internationale croissante mais insuffisante 3. - La fidélisation du personnel, mesure primordiale 14. La migration des médecins africains vers les pays développés(Sauneron Sarah)
1. - De la nécessité d’évaluer l’ampleur du phénomène et ses conséquences 2. - De la nécessité de comprendre les raisons de cette « émigration médicale » 3. - De la nécessité d’agir vite et de façon coordonnée 4. - Discussion 15. Santé et migrations, l'exemple de la France(Acket Camille) 1. - Les dispositifs du Ceseda : une perte de l’esprit du texte face aux impératifs des politiques migratoires 2. - La situation particulière du VIH 3. - L’accès aux soins en France 4. - Discussion et perspectives Financement de la santé 16. Le pendule du financement de la santé : de la gratuité au recouvrement des coûts(Brunet-Jailly Joseph) 1. - Les arguments courants 2. - Les théorisations 3. - Les faits 17. La protection sociale : un enjeu mondial ?(Plassart Agnès) 1. - La notion de protection sociale 2. - Les différents modèles de protection sociale 3. - La protection sociale comme soutien de la croissance 4. - Le consensus mondial en faveur de la mise en place d’une protection sociale 5. - Des mises en œuvre pragmatiques 18. La gratuité des soins : une solution nationale pour la santé des plus pauvres ?(Cholet Estelle) 1. - Pourquoi la gratuité des soins ? 2. - L’instauration de la gratuité est-elle une initiative nationale ? 3. - La gratuité des soins est-elle la solution ? 4. - Perspective 2015…
19. Quelles alternatives au financement direct de la santé dans les pays à faible revenu ? Le cas des mutuelles de santé au Sénégal(Dupré Mathilde) 1. - Rôle de la micro-assurance de santé 2. - Proximité des méthodologies dans les domaines de la micro-assurance santé et de la microfinance 3. - Faiblesse du développement du secteur 4. - Couplage entre micro-assurance de santé et microfinance Accès aux médicaments 20. Politiques globales de l'accès aux médicaments : entre tradithérapeutes et OMC(Dixneuf Marc) 1. - L’épidémie d’infection à VIH comme révélateur 2. - Régulation du pouvoir et accès aux médicaments 3. - Interactions Nord-Sud 21. Politique des médicaments et bonne gouvernance pharmaceutique(Bruneton Carinne) 1. - Les composantes d’une politique pharmaceutique nationale 2. - Politique pharmaceutique et politique générale 22. Les politiques d'accès aux soins de l'industrie pharmaceutique dans les pays du Sud : outil de communication ou véritable engagement ?(Dupont Margaux) 1. - Les actions de promotion de l’accès aux médicaments au Sud par les industries pharmaceutiques 2. - Que penser de cet engagement de l’industrie pharmaceutique ? 23. L'Organisation mondiale du commerce et l'Organisation mondiale de la santé : le rapprochement du commerce et de la santé(Galbraith Margaret) 1. - L’Organisation mondiale du commerce 2. - L’Organisation mondiale de la santé 3. - Les implications 4. - Étude de cas : Novartis contre l’Inde
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