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Le fauteuil roulant manuel : choix et réglages - Une approche pluridisciplinaire

De
292 pages
Environ 600 000 personnes utilisent des Fauteuils Roulants Manuels, FRM, en France en 2011.


Qui sont-elles ? Quels usages en font-elles ? Dans quels environnements ? En sont-elles satisfaites ? Quels sont les cadres juridique et réglementaire qui régissent, en France, la distribution et l’usage du FRM ? Quels sont les risques de Troubles Musculo-Squelettiques, d’escarres et autres, encourus par les usagers du FRM ? Comment mesurer les efforts nécessaires pour propulser le FRM ? pour franchir des obstacles ? pour effectuer les transferts ? en fonction du poids du FRM ? en fonction de la pression des pneus ? Comment peut-on calculer et simuler les efforts biomécaniques ainsi que la stabilité du FRM ? Quelles sont les caractéristiques essentielles de la personne, de son activité, de son environnement qu’il faut prendre en compte pour le choix et les réglages de son FRM ? Quelles sont les contraintes à respecter impérativement et quels sont les critères de qualité à optimiser pour effectuer ce choix et ces réglages ? Comment, et avec quels moyens informatiques, maximiser la satisfaction de la personne en tenant compte de l’ensemble de ces contraintes et de ces critères ? Et enfin, quelles sont les activités sportives pratiquées en FRM ? avec quels types de matériels ?


Ce livre tente de répondre à ces questions et à d’autres dans un langage précis et compréhensible. Il est le fruit d’un projet de recherche qui a réuni des équipes de sociologues, de médecins, de biomécaniciens et d’informaticiens. Il se veut directement utile à des étudiants et praticiens du FRM : ergothérapeutes, kinésithérapeutes, distributeurs, utilisateurs, etc. et avantageux dans les services de gériatrie, maison de retraite, EPAD. De nombreuses références bibliographiques permettent au lecteur spécialiste d’une discipline d’approfondir chacun de ces sujets.


Tables des matières : Le fauteuil roulant manuel : approche pluridisciplinaire pour l’aide au choix et aux réglages - F.X. Lepoutre ; Aspects législatifs et réglementaires relatifs au FRM - C. Philippon, T. Girault, E. Dias, P. Fodé ; Des déficiences au choix d’un fauteuil roulant manuel - S. Leclercq, A. Thévenon ; Pathologies liées . l’utilisation du fauteuil roulant manuel - L. Labourot, A. Thévenon ; Evaluation des habiletés en fauteuil roulant manuel : des échelles à la prescription du fauteuil - D. Pradon, B. Guill on, S. Bouche ; Synthése et conclusion - A. Thévenon ; Histoire sociale et technologique du fauteuil roulant - J.F. Ravaud, N. Watson, B. Woods - Les utilisateurs de fauteuil roulant en France - I. Ville, J.F. Ravaud , D. Mahut ; Le choix du fauteuil roulant manuel : recherche d’un compromis et processus d’ajustement. Approche sociologique - M. Winance ; Synthèse et cons.quences pratiques - I. Ville ; La locomotion en FRM - Ph. Vaslin, N. Louis, C. Sauret, N. de Saint Remy, G. Desroches, P. Gorce ; Expérimentations : introduction et protocoles - Ph. Vaslin, L. Chèze ; Le fauteuil roulant ergomètre de terrain (FRET) - Ph. Vaslin, Y. Couetard, L. Belloir, N. de Saint Remy, C. Sauret ; Les systèmes vidéo d’analyse du mouvement - D. Pradon, L. Chèze, F.X. Lepoutre ; Les systèmes inertiels de mesure du mouvement - F. Lavaste, Ph. Vaslin, N. de Saint Remy, C. Sauret, J. Bascou ; Les systèmes de mesure physiologique - Y. Sagawa, N. Louis, A. Faupin, P. Gorce, E. Watelain ; Résistance au roulement des FRM - C. Sauret, J. Bascou, F. Lavaste ; Effets de la masse du fauteuil roulant manuel sur la réponse physiologique et la perception de l’effort lors de la simulation de diverses activit.s de la vie quotidienne en fauteuil - Y. Sagawa, E. Watelain, F.X. Lepoutre, A. Thévenon ; Amplitudes articulaires pendant la propulsion - N. Louis, G. Desroches, P. Gorce ; Résultats expérimentaux : moments et forces articulaires - G. Desroches, R. Dumas, L. Chèze ; Le franchissement d’obstacles : utilisation du “deux roues” - Apprentissage - Résultats expérimentaux sur les efforts articulaires - D. Pradon, G. Desroches, E. Watelain, E ;La stabilité du système {Sujet + FRM} - Ph. Vaslin, A. Faupin, F.X. Lepoutre ; Modèlisation et simulation cinématique - N. Louis, P. Gorce, F.X. Lepoutre ; Méthode de dynamique inverse - G. Desroches, R. Dumas, L Chèze ; Quantification de risque de TMS, construction d’indices - N. Louis, G. Desroches, R. Dumas, L. Chèze, P. Gorce ; Synthèse et conséquences pratiques - L. Chèze ; Les mouvements de soul.vement et de transfert - J.F. Debril, P. Pudlo, S. Leteneur, S. Deleforge-Carranza, F.X. Lepoutre ; Plateforme expérimentale pour les mouvements de soulèvement et de transfert - J.F. Debril, P. Pudlo, F.X. Lepoutre ; Etude expérimentale du transfert latéral : protocole et premiers résultats - J.F. Debril, P. Pudlo, F.X. Lepoutre ; Efforts articulaires lors du transfert latéral - J.F. Debril, P. Pudlo ; Principes, méthode et outils pour l’aide au choix et aux réglages d’un FRM - F.X. Lepoutre ; Les caractéristiques relatives à la personne, à son usage, à son environnement - P. Fodé, F.X. Lepoutre ; Les caractéristiques relatives au fauteuil roulant manuel et les bases de données - T. Girault, E. Dias, P. Fodé ; Les critères de choix d’un FRM, leurs facteurs et leur importance pour la personne - F.X. Lepoutre, B. Guillon, A. Faupin ; Contraintes et régles usuelles pour le choix et les réglages d’un FRM - A. Faupin, B. Guillon, F.X. Lepoutre ; Maximisation de la satisfaction à l’aide d’un modèle graphique probabiliste - V. Delcroix, K. Sedk i, E. Adam ; Le logiciel d’aide au choix et aux réglages d’un FRM - A.P. Maquinghen, S. Poret ; Synthèse et conséquences pratiques : le choix d’un FRM et de ses réglages - V. Delcroix, F.X. Lepoutre ; Condition physique et technique de propulsion pour la prévention des blessures et l’autonomie lors de l’utilisation d’un fauteuil roulant manuel - Y. Sagawa, A. Faupin, C. Meyer, E. Watelain ; Réglages du fauteuil roulant de sport et performances - A. Faupin, E. Watelain ; Sports collectifs en fauteuil roulant - A. Faupin, C. Meyer ; Le Handbike - C. Meyer, A. Faupin ; Le sport en fauteuil roulant, synthèse - E. Watelain, Y. Sagawa
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Sous la dIrecîon de
ComIté de rédacîon :
Environ 600 000 personnes uîlisent des
QuI sont-elles ? Quels usages en font-elles ? Dans quels envIronne-ments ? En sont-elles saîsfaItes ? Quels sont les cadres jurIdIque et réglementaIre quI régIssent, en France, la dIstrIbuîon et l’usage du FRM ? Quels sont les rIsques de Troubles Musculo-Squeleïques, d’escarres et autres, encourus par les usagers du FRM ? Comment mesurer les eorts nécessaIres pour propulser le FRM ? pour franchIr des obstacles ? pour eectuer les transferts ? en fonc-îon du poIds du FRM ? en foncîon de la pressIon des pneus ? Comment peut-on calculer et sImuler les eorts bIomécanIques aInsI que la stabIlIté du FRM ? Quelles sont les caractérIsîques essenîelles de la personne, de son acîvIté, de son envIronnement qu’Il faut prendre en compte pour le choIx et les réglages de son FRM ? Quelles sont les contraIntes à respecter Impéraîvement et quels sont les crItères de qualIté à opîmIser pour eectuer ce choIx et ces régla-ges ? Comment, et avec quels moyens Informaîques, maxImIser la saîsfac-îon de la personne en tenant compte de l’ensemble de ces contraIn-tes et de ces crItères ? Et enin, quelles sont les acîvItés sporîves praîquées en FRM ? avec quels types de matérIels ?
Ce livre tente de répondre à ces quesîons et à d’autres dans un lan gage précis et compréhensible. Il est le fruit d’un projet de recherche
ciens et d’informaîciens. Il se veut directement uîle à des étudiants et praîciens du FRM : ergothérapeutes, kinésithérapeutes, distribu teurs, uîlisateurs, etc. et avantageux dans les services de gériatrie,
De nombreuses références bibliographiques permeTent au lecteur spécialiste d’une discipline d’approfondir chacun de ces sujets.
Le Fauteuil Roulant Manuel : Choix et Réglages Une approche pluridisciplinaire
Synthèse des résultats du projet SACR-FRM soutenu par l’ANR-TECSAN 2006
Sous la dIrecîon deFrançois Xavier Lepoutre
sauramps médical
Le fauteuiL rouLant manueL
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© SAURAMPS MEDICAL, 201
Le fauteuiL rouLant manueL ChOIx ET RÉGlàGEs : UNE àPPROchE PlURIdIscIPlINàIRE
SyNThèsE dEs RÉsUlTàTs dU PROjET SaCr-frm sOUTENU PàR l’anr-teCSan 2006
SOUs là dIREcTION dE fRàNçOIs-XàvIER Lepoutre
COMITÉ dE RÉdàcTION : LàURENcE CHeZe, VÉRONIqUE DeLCroiX, pàscàlE foDé, fRàNçOIs-XàvIER Lepoutre, aNdRÉ tHeVenon, phIlIPPE VaSLin, isàbEllE ViLLe, eRIc WateLain
avEc là cOllàbORàTION dE E. ADAM, J. BASCOU,L. BELLOIR, S. BOUCHE,L. CHÈZE, Y. COUETARD, J.F. DEBRIL, V. DELCROIX, S. DELEFORGECARRANZA, E. DELPECH,G. DESROCHES, E. DIAS, R. DUMAS,A. FAUPIN, P. FODÉ,T. GIRAULT, P. GORCE,B. GUILLON,L. LABOUROT, F. LAVASTE, S. LECLERCQ, F.X. LEPOUTRE,S. LETENEUR, N. LOUIS, D. MAHUT,A.P. MAQUINGHEN,C. MEYER, C. PHILIPPON, S. PORET,D. PRADON, P. PUDLO, J.F. RAVAUD, Y. SAGAWA, N.DE SAINT REMY,C. SAURET, K. SEDKI,A. THÉVENON,PH. VASLIN, I. VILLE, E. WATELAIN,N. WATSON, M. WINANCE,B. WOODS
11, bd Henrî ïV - 34000 Montpellîer e-maîl : sauramps.medîcal@wanadoo.r
SOMMAIRE
Le auteuîl roulant manuel : approche plurîdîscîplînaîre pour l’aîde au choîx et aux réglages F.X. LEPOUTRE......................................................................................................................................................................................................................9
Aspects légîslatîs et réglementaîres relatîs au FRM C. PHILIPPON, T. GIRAULT, E. DIAS, P. FODÉ.................................................................................................................................................15
Des déicîences au choîx d’un auteuîl roulant manuel S. LECLERCQ, A. THÉVENON.......................................................................................................................................................................................23
Pathologîes lîées à l’utîlîsatîon du auteuîl roulant manuel L. LABOUROT, A. THÉVENON.....................................................................................................................................................................................31
Evaluatîon des habîletés en auteuîl roulant manuel : des échelles à la prescrîptîon du auteuîl D. PRADON, B. GUILLON, S. BOUCHE.................................................................................................................................................................41
Synthèse et conclusîon A. THÉVENON......................................................................................................................................................................................................................45
Hîstoîre socîale et technologîque du auteuîl roulant J.F. RAVAUD, N. WATSON, B. WOODS...............................................................................................................................................................47
Les utîlîsateurs de auteuîl roulant en France ï. VILLE, J.F. RAVAUD, D. MAHUT........................................................................................................................................................................59
Le choîx du auteuîl roulant manuel : recherche d’un compromîs et processus d’ajustement. Approche socîologîque M. WINANCE.......................................................................................................................................................................................................................69
Synthèse et conséquences pratîques I. VILLE....................................................................................................................................................................................................................................81
La locomotîon en FRM PH. VASLIN, N. LOUIS, C. SAURET, N.DESAINTREMY, G. DESROCHES, P. GORCE.................................................................83
Expérîmentatîons : întroductîon et protocoles PH. VASLIN, L. CHÈZE....................................................................................................................................................................................................89
Le auteuîl roulant ergomètre de terraîn (FRET) PH. VASLIN, Y. COUETARD, L. BELLOIR, N.DESAINTREMY, C. SAURET..........................................................................................93
Les systèmes vîdéo d’analyse du mouvement D. PRADON, L. CHÈZE, F.X. LEPOUTRE...........................................................................................................................................................101
Les systèmes înertîels de mesure du mouvement F. LAVASTE, PH. VASLIN, N.DESAINTREMY, C. SAURET, J. BASCOU..........................................................................................105
Les systèmes de mesure physîologîque Y. SAGAWA, N. LOUIS, A. FAUPIN, P. GORCE, E. WATELAIN..............................................................................................................109
Résîstance au roulement des FRM C. SAURET, J. BASCOU, F. LAVASTE...................................................................................................................................................................115
Efets de la masse du auteuîl roulant manuel sur la réponse physîologîque et la perceptîon de l’efort lors de la sîmulatîon de dîverses actîvîtés de la vîe quotîdîenne en auteuîl Y. SAGAWA, E. WATELAIN, F.X. LEPOUTRE, A. THÉVENON..................................................................................................................123
Amplîtudes artîculaîres pendant la propulsîon N. LOUIS, G. DESROCHES, P. GORCE................................................................................................................................................................127
Résultats expérîmentaux : moments et orces artîculaîres G. DESROCHES, R. DUMAS, L. CHÈZE.............................................................................................................................................................133
Le ranchîssement d’obstacles : utîlîsatîon du “deux roues” - Apprentîssage -Résultats expérîmentaux sur les eforts artîculaîres D. PRADON, G. DESROCHES, E. WATELAIN, E. DELPECH.....................................................................................................................139
Résultats expérîmentaux : synthèse et conséquences pratîques L. CHÈZE, PH. VASLIN................................................................................................................................................................................................147
Type et utîlîté des modèles L. CHÈZE, F.X. LEPOUTRE........................................................................................................................................................................................151
La stabîlîté du système {Sujet + FRM} PH. VASLIN, A. FAUPIN, F.X. LEPOUTRE.........................................................................................................................................................153
Modélîsatîon et sîmulatîon cînématîque N. LOUIS, P. GORCE, F.X. LEPOUTRE................................................................................................................................................................165
Méthode de dynamîque înverse G. DESROCHES, R. DUMAS, L CHÈZE..............................................................................................................................................................171
Quantîicatîon de rîsque de TMS, constructîon d’îndîces N. LOUIS, G. DESROCHES, R. DUMAS, L. CHÈZE, P. GORCE..............................................................................................................177
Synthèse et conséquences pratîques L. CHÈZE...........................................................................................................................................................................................................................187
Les mouvements de soulèvement et de transert J.F. DEBRIL, P. PUDLO, S. LETENEUR, S. DELEFORGECARRANZA, F.X. LEPOUTRE................................................................189
Plateorme expérîmentale pour les mouvements de soulèvement et de transert J.F. DEBRIL, P. PUDLO, F.X. LEPOUTRE...........................................................................................................................................................197
Etude expérîmentale du transert latéral : protocole et premîers résultats J.F. DEBRIL, P. PUDLO, F.X. LEPOUTRE...........................................................................................................................................................201
Eforts articulaires lors du transert latéral J.F. DEBRIL, P. PUDLO...............................................................................................................................................................................................205
Principes, méthode et outils pour l’aide au choix et aux réglages d’un FRM F.X. LEPOUTRE...............................................................................................................................................................................................................209
Les caractéristiques relatives à la personne, à son usage, à son environnement P. FODÉ, F.X. LEPOUTRE...........................................................................................................................................................................................213
Les caractéristiques relatives au auteuil roulant manuel et les bases de données T. GIRAULT, E. DIAS, P. FODÉ...............................................................................................................................................................................219
Les critères de choix d’un FRM, leurs acteurs et leur importance pour la personne F.X. LEPOUTRE, B. GUILLON, A. FAUPIN........................................................................................................................................................227
Contraintes et règles usuelles pour le choix et les réglages d’un FRM A. FAUPIN, B. GUILLON, F.X. LEPOUTRE........................................................................................................................................................241
Maximisation de la satisaction à l’aide d’un modèle graphique probabiliste V. DELCROIX, K. SEDKI, E. ADAM......................................................................................................................................................................251
Le logiciel d’aide au choix et aux réglages d’un FRM A.P. MAQUINGHEN, S. PORET..............................................................................................................................................................................257
Synthèse et conséquences pratiques : le choix d’un FRM et de ses réglages V. DELCROIX, F.X. LEPOUTRE................................................................................................................................................................................265
Condition physique et technique de propulsion pour la prévention des blessures et l’autonomie lors de l’utilisation d’un auteuil roulant manuel Y. SAGAWA, A. FAUPIN, C. MEYER, E. WATELAIN....................................................................................................................................267
Réglages du auteuil roulant de sport et perormances A. FAUPIN, E. WATELAIN.........................................................................................................................................................................................273
Sports collectis en auteuil roulant A. FAUPIN, C. MEYER................................................................................................................................................................................................277
Le Handbike C. MEYER, A. FAUPIN................................................................................................................................................................................................281
Le sport en auteuil roulant, synthèse E. WATELAIN, Y. SAGAWA.......................................................................................................................................................................................285
Le fauteuiL rouLant manueL :approCHe pLuri DiSCipLinaire pour L’aiDe au CHoiX et auX régLageS 1 F.X. Lepoutre
1 Unîversîté Lîlle Nord de France - F-59000 Lîlle, UVHC, LAMïH FRE CNRS 3304 - F-59313 Valencîennes emaîl : rancoîs-xavîer.lepoutre@unîv-valencîennes.r Synthèse des résultats du projet SACR-FRM soutenu par l’ANR-TECSAN 2006
iNTROdUcTION
Le auteuîl roulant manuel -FRM- (Ig. 1) est, sans doute, l’aîde technîque la plus connue dans la socîété en raîson de sa vîsîbîlîté. C’est une aîde technîque réputée eicace pour augmenter la mobîlîté de personnes ayant des déIcîences très dîverses, dans des sîtuatîons et pour des ac-tîvîtés varîées. Les catalogues et les sîtes înternet décrîvent des gammes de FRMs très dîférents pour répondre à la varîété des besoîns réels des utîlîsateurs. C’est un dîsposîtî relatîvement peu coûteux, en tout cas par rapport à son parent le auteuîl roulant électrîque, le FRE. Sa vîsîbîlîté a conduît à en aîre un objet em-blématîque de la sîtuatîon de handîcap dans la vîe quotîdîenne. Sa représentatîon schéma-tîque sert pour îndîquer en tout lîeu de la vîe publîque les acîlîtés apportées aux personnes handîcapées. Le FRM est un dîsposîtî mécanîque de conceptîon rustîque, car îl ne comporte pas de
pîèces complîquées. C’est cependant un ob-jet complexe car îl est composé de plusîeurs centaînes de pîèces. ïl comporte couramment des dîzaînes de réglages (Ig. 2) et des dîzaînes d’optîons. Dans ce cadre, les proessîonnels médîcaux doîvent préconîser l’usage du FRM à des per-sonnes soufrant de déIcîences et pathologîes dîverses, prescrîre un type partîculîer de FRM, et aussî précîser les réglages et optîons, quî convîendront “au mîeux” en onctîon des be-soîns reconnus. Les dîstrîbuteurs (vendeurs) doîvent ensuîte trouver chez leurs ournîsseurs (abrîcants) le ou les FRM(s) quî correspond(ent) à ces prescrîptîons. Ce “au mîeux” împlîque de prendre en compte les caractérîstîques de la personne, de son envîronnement, de son projet de vîe. Cela împlîque aussî de connatre les qualîtés et dé-auts de chaque FRM, réglage et optîon aIn de pouvoîr les comparer. Cela împlîque encore de connatre le degré d’împortance de ces qualîtés
Fîg. 1 :Le Fauteuîl Roulant Manuel : schéma et nomenclature sîmplîIée
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