L'instrumentation médico-chirurgicale en caoutchouc en France

Jean-Pierre Martin

Description

Le caoutchouc découvert par les explorateurs du Nouveau Monde au XV e siècle, s'avéra difficile à utiliser en Europe, mais petit à petit, les chimistes réussirent à lui donner la forme souhaitée. Mais ce caoutchouc vieillissait vite et mal : c'est ainsi que l'invention de la vulcanisation par Goodyear lui donna un second souffle et le rendit inusable, inodore, et souple. Une kyrielle d'instruments médico-chirurgicaux furent alors inventés dont un grand nombre sont encore utilisés de nos jours.

Sujets

• Histoire
• Médecine
• Santé

Informations

• Publié par: L'Harmattan
• Date de parution: 01 décembre 2013
• Nombre de lectures: 46
• EAN13: 9782336330938
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

siècle, s’avéra difficile à utiliser en Europe : collant à la chaleur,

 siècle, où les chimistes commencèrent à s’y intéresser. Réussissant à le dissoudre, ils permirent de donner au caoutchouc la forme souhaitée, le transformant même en fil pouvant

à son utilisation semblaient atteintes, l’invention de la vulcanisation par Goodyear apporta un second souffle à son exploitation. Stabilisé par

Jean-Pierre Martin

L’instrumentation médicochirurgicale en caoutchouc en France e e XVIII XIX

Préface du Pr Michel A. Germain

L’instrumentation médico-chirurgicale en caoutchouc en France

e e XVIII -XIX

Médecine à travers les siècles Collection dirigée par le Docteur Xavier Riaud L’objectif de cette collection est de constituer « une histoire grand public » de la médecine ainsi que de ses acteurs plus ou moins connus, de l’Antiquité à nos jours. Si elle se veut un hommage à ceux qui ont contribué au progrès de l’humanité, elle ne néglige pas pour autant les zones d’ombre ou les dérives de la science médicale. C’est en ce sens que – conformément à ce que devrait être l’enseignement de l’histoire –, elle ambitionne une « vision globale » et non partielle ou partiale comme cela est trop souvent le cas. Dernières parutions Michel A. G ERMAIN ,Alexis Carrel, un chirurgien entre ombre et lumière, 2013. Henri L AMENDIN ,Antoni van Leeuwenhoek (1632-1723), le mi- croscope médical et les spermatozoïdes, 2013. e Christian W AROLIN ,Molière et le monde médical au XVII siècle, 2013. Jean-Louis Heim,La longue marche du genre humain : de la bipédie à la parole, 2013. Mathieu B ERTRAND ,Horace Wells (1815-1848) et Villiam T.G. Morton (1819-1868). La rencontre improbable de deux précurseurs de l’anesthésie, 2013. Xavier R IAUD ,Des dentistes qui ont fait l’Histoire..., 2013. Mathilde F RADIN ,Entretiens avec le Docteur Lévy-Leroy, méde- cin résistant, 2013. Xavier R IAUD ,Histoire indépendentaire, 2013. Jean-Pierre M ARTIN ,Instrumentation chirurgicale et coutellerie e en France. Des origines au XIX siècle, 2013. Henri L AMENDIN ,Lazzaro Spallanzani (1729-1799), le père de la biologie médicale expérimentale, 2013. Gilles G ROS ,Le clou de girofle en médecine bucco-dentaire, 2013. Gilbert G UIRAUD ,André Breton médecin malgré lui, 2012. er Xavier R IAUD ,Napoléon 1 et ses médecins, 2012. Henri L AMENDIN ,Thomas W. Evans (1823-1897), le dentiste de Napoléon III, 2012. Xavier R IAUD ,Les Dentistes américains dans la guerre de Sécession (1861-1865), 2012. Michel A. G ERMAIN ,L’épopée des gants chirurgicaux, 2012.

Jean-Pierre Martin

L’instrumentation médico-chirurgicale en caoutchouc en France

e e XVIII -XIX

Préface du Pr Michel A. Germain

Du même auteur Histoire de la gériatrie, de l’Antiquité à nos jours, Pétrarque, 2007.

La femme âgée dans l’histoire, Pétrarque, 2009. La médecine des personnes âgées, de la préhistoire à nos jours, L’Harmattan, 2012. Histoire des structures d’accueil pour personnes âgées, MF, 2012. Instrumentation chirurgicale et coutellerie en France, e des origines au XIX siècle, L’Harmattan, 2013. © L’Harmattan, 2013 5-7, rue de l’Ecole-Polytechnique, 75005 Paris http://www.harmattan.fr [e-mail] ISBN : 978-2-343-02130-0 EAN : 9782343021300

PREFACE

Le livre du docteur Jean-Pierre Martin : L’instrumentation e e médico-chirurgicale en caoutchouc en France (XVIII -XIX siècles) constitue un important travail qui sera fort utile aux historiens de la médecine. L’ouvrage peut être divisé en trois parties : le caoutchouc et les dérivés, l’histoire de quelques instruments médicaux et chirurgicaux, et une rare encyclopédie colligeant l’ensemble des fabricants français de caoutchouc ayant participé à la création d’instruments médicaux ou chirurgicaux en caoutchouc.

Le caoutchouc est la gomme élastique de l’hévéa. Les Mayas, les Olmèques puis les Aztèques considéraient le caoutchouc comme le « sang » du monde. Le Français La Condamine l’introduisit en France en 1736 et a francisé le nom en « caotchu ». La récolte du latex se fait par incision de l’écorce de l’hévéa et la quasi-totalité utilisée en Europe provenait du e Brésil au XVIII siècle. L’Anglais Prisley inventa la future « gomme à crayon » dénommée Indian Rubber. Toutefois le caoutchouc a ses limites à cette époque en raison de son odeur, du ramollissement à la chaleur et du durcissement au froid. Puis en 1839, Charles Goodyear après un long travail et après une persévérance talentueuse, a l’idée de chauffer le caoutchouc et d’y mélanger du soufre : c’est la vulcanisation. C’est aussi le début d’une épopée. Les premières applications sont les seringues à clystère pour les lavements intestinaux; puis ce sont les bougies et sondes médicinales. C’est à partir de 1844 que la vulcanisation permet l’essor de la production d’instruments médicaux. Les pionniers français sont Garriel et Galante. A côté du caoutchouc apparaît la gutta-percha : c’est une substance tirée du latex produit à partir de feuilles végétales. Cette matière est appréciée pour sa cristallisation à température ambiante. Cela la rendait très rigide, très résistante et elle conservait indéfiniment la forme qu’on lui donnait. Les applications en dentisterie ont été importantes, en particulier la gutta-percha permettait l’obturation du canal dentaire. La gutta-percha permettait de confectionner des attelles pour fractures. Elle était 7

aussi utilisée comme traitement des hémorragies dans des plaies par balle et par armes blanches. D’autres gommes, les gommes dites « factices » étaient fabriquées à l’aide d’huile de lin ou de noix. Avec l’invention du caoutchouc vulcanisé, cette gomme fut abandonnée.

Les fabricants français d’instruments médicaux ou chirurgicaux en caoutchouc sont très nombreux. Leur inventaire est réalisé à partir d’almanachs, de catalogues, de factures. Les bandagistes e étaient trop nombreux pour être cités. Au début du XIX siècle, la production de ces instruments est confidentielle et le caoutchouc avait encore une odeur fétide. Le caoutchouc vulcanisé apparaît réellement en 1849. Ce sont les couteliers qui développèrent les instruments en caoutchouc. Les fournitures à usage dentaire d’abord d’origine américaine ou anglaise comprennent les dents artificielles, les instruments et les meubles pour dentistes. Certains caoutchoucs de qualité supérieure sont les meilleurs que les dentistes peuvent employer. La majorité des fabricants de ces instruments était installée à Paris et le docteur Martin en recense plus de quatre- vingt. L’essentiel de ces instruments était composé de sondes, canules, bougies, bandages et instruments en gomme élastique, préservatifs en caoutchouc. D’autres fabriquaient des bas à varices en caoutchouc. Il faut citer les établissements Delamotte qui furent les plus anciennes et les plus importantes fabriques d’instruments de chirurgie en gomme et en caoutchouc. Galante et Varnoux ont assuré la diffusion du matériel en caoutchouc vulcanisé : matelas hydrostatiques, appareils d’orthopédie à coussinets gonflables, sondes urétrales, compresseurs d’urètre pour incontinence. Certains instruments en caoutchouc sont particuliers : ceintures périodiques pour femme, chaufferettes en caoutchouc, couvre-oreilles en caoutchouc, matériels dentaires, prothèses en caoutchouc pour corriger les dégâts bucco-dentaires, souliers et jouets en caoutchouc. Il convient de souligner le rayonnement des entreprises Porgès, leaders mondiaux pour la fabrication des sondes en caoutchouc, en particulier les ballonnets des sondes de Foley. Une de leurs premières usines est d’ailleurs toujours implantée à Sarlat (Dordogne), où exerce l’auteur. 8

Les instruments médicaux et chirurgicaux en caoutchouc ont changé significativement la vie des patients et des médecins. Les sondes urinaires avaient pour but de vider la vessie, soit en raison d’un obstacle soit en raison d’une paralysie. L’idée est très ancienne et date de 3000 ans avant notre ère. Beaucoup de matériaux ont été utilisés ; argent, fils d’or, peau d’animal. Ces sondes devaient avoir trois qualités : la résistance mécanique, la résistance chimique à l’urine, et la souplesse pour ne pas léser les muqueuses. En 1863, Auguste Nelaton fit l’éloge des sondes urinaires en caoutchouc vulcanisé, fabriquées par Galante. Frédéric Charrière proposa la standardisation du calibre des sondes : elle est toujours d’actualité. Toutefois, l’allergie au latex fait abandonner ces matériaux au profit du silicone et de substances synthétiques. Les autres applications du caoutchouc concernent les bougies urétrales, simples et rigides, ou simples et molles. Elles servent à dilater l’urètre sténosé. En 1839, Béniqué décrivit l’utilisation des bougies de calibre progressif : cette nomenclature est, elle aussi, toujours utilisée. Les gants chirurgicaux sont une importante application du caoutchouc. Actuellement, 95% des gants chirurgicaux sont fabriqués en latex de caoutchouc naturel. Ce qui a changé depuis 1982, c’est l’abandon de la poudre et l’utilisation d’un revêtement interne de type polymère hydrophile. De plus d’autres matériaux sont rentrés dans la constitution des gants : néoprène, vinyle, copolymères. Le nouveau matériau de prédilection est le polyisoprène, plus souple que le néoprène. Des progrès importants sont faits par la couverture interne des gants par un agent désinfectant à base de digluconate de chlorhexidine et de sels de zinc, donnant une action antivirale (VHC et VIH) et antibactérienne pour les huit bactéries infectieuses courantes. Le latex de caoutchouc naturel est une ressource durable et renouvelable et l’arbre à caoutchouc dont il est extrait absorberait par an 363 millions de Kg de dioxyde de carbone. Ainsi le latex reste un matériau de choix pour la fabrication de gants et doit continuer à être employé : c’est un produit naturel. Il faut noter qu’un tout nouveau latex naturel est en cours de développement : le guayule, obtenu à partir d’une variété de cactus. Ce matériau fait l’objet d’un brevet.

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