Eclectisme et intégration en psychothérapie

Françoise Zannier

Description

Qu'est-ce que l'éclectisme et l'intégration en psychothérapie ? L'intégration est-elle réalisable ? En pleine "guerre des psys", une telle ambition n'est-elle pas une provocation, une gageure impossible voire une mauvaise farce ? L'auteur tente de montrer pourquoi et comment une approche intégrative est possible et souhaitable au-delà d'un simple éclectisme technique et cela en dépit des conflits d'écoles. Elle présente l'étude du courant de pensée dont elle est porte-parole.

Sujets

• Psychologie
• Psychanalyse
• Psychiatrie

Informations

• Publié par: L'Harmattan
• Date de parution: 01 mars 2010
• Nombre de lectures: 70
• EAN13: 9782296248175
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 5 Mo

Extrait

ÉCLECTISME ET INTÉGRATION
EN PSYCHOTHÉRAPIE

FrançoiseZannier

ÉCLECTISME ET INTÉGRATION
EN PSYCHOTHÉRAPIE

Intérêtsetenjeuxd’une profession

© L’Harmattan,2010
5-7,rue de l’Ecole polytechnique; 75005Paris

http://www.librairieharmattan.com
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ISBN :978-2-296-11113-4
EAN :9782296111134

PREFACE

La psychothérapie est un humanisme

En guise d'introduction, citonsl'avertissementduphilosopheRoger-PolDroit
dans son ouvrage polémique «Votrevieseraparfaite »:
«Onvousdonneàprésentdesconseilspour tout.Plus unseulaspectde
l’existence ne demeuresansexperts, gourousetautrescoachs,tousprêtsà
prendre en mainvotrevie.Situationridicule:lavie n’apasbesoin, pour se
développer, detantd’artificesetdeboniments.Situation dangereuse: beaucoup
risquentd’yperdre leurautonomie.En dénonçantles traversdeceux quivous
mententetmanipulent avec cynisme, jesouhaitecontribuer à vous rendrevotre
liberté, ou à vouspermettre de mieuxladéfendre. »Onretrouvesouvent ce
contresensdansde nombreuxdébatsetécrits surlesujet.
Pourmoi, lapsychothérapie est un humanisme dessinant un monde où chaque
être humain pourrait se développeretdevenirlui-même, en desserrantle plus
possible les contraintesimposéesparlecontextesocial.
Lapsychothérapies’inscrit, entreautres, danslecontexte dudéveloppement
personnel.Sesobjectifsénoncés sont ambitieux :traiter certains troubles
psychiquesoudu comportement, mieux communiquer, devenirplus créatif,
développerla confiance ensoivoire prévenirl'apparition de difficultés.
Cette idéologie dubien-être oumieux, dubonheur,afaitl’objetdecritiques
souventfondéecs :econcept récent quis’inscritdansnotre ère postmoderne,
devientle leitmotivd’unevie ensociétéqui promeut àlafois un idéal
gestionnaire etd'une jeunesse éternelle etépanouie.
Heureusement, il demeure desespacesdereconnaissance noncompétitifs qu’il
convientde préserver avec vigilanceafinque leculte de laperformance
n’envahisse pasla totalité de la viesociale etde la subjectivité.
La réflexion deFrançoiseZannier concerne des symptômesou comportements
cliniquement significatifs,comme entémoignent unesouffrance marquée ou
unealtération marquée dufonctionnement social ouprofessionnel.
Au coursdesdernièresdécennies, les barrièresentre lesécolesde pensées
proposant un modèle psychothérapique onteu tendanceà s’abaisser, dumoins
surle plan international.Il en estde mêmesurle plan despratiques.
Théoriciens,universitaires,chercheurset cliniciensontécouté et apprisles uns
des autres.Laprise encompte desdonnéesdesneurosciencesestde plusen
plusfréquenteainsique la reconnaissance du bien fondé de la chimiothérapie
dans certainesindications.
Dansla Grèceclassique, lesaèdescontaient qu’un odieuxpersonnage dunom
deProcuste,attiraitles voyageursdans sademeure où setrouvaient un grand lit
et un petitlit.Il obligeaitlespetits visiteursàsecoucherdansle grand lit, etles
grandsàsecoucherdansle petitlit;puisil lesétirait, ouleurcoupaitles
membres,afin de lesmettreàladimension de leurcouche.Nul n’enréchappait
jamais.L’ayant vaincu,Thésée le fitmouriren lesoumettantaumêmesupplice.

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Uneversion plusancienne maispluspénétrante,attestée parPlutarque dans sa
Vie de Thésée, ne parlait que d’unseul lit;d’un lit surnaturelqui ne
correspondait àla taille d’aucun être humain, pasmêmeà celle deProcuste.
Sous cette forme, leconteacquiertla valeurd’un mythecomportant unsens
caché.
Le déchiffrage decesens caché estfacilité parl’identité duhéros.Dansla
mythologie grecque en effet,toutcommeProméthée etHéraclès,Thésée
apparaîtnonseulementcommeunchampion dubiencontre le mal, mais surtout
commeun libérateurde l’Homme faceauxforces quitententde le domineret
de l’asservir.Alliésàl’humanité naissante,tous trois s’efforcentd’affranchirles
êtreshumainsdesforcesmaléfiques, d’éliminerlesoppresseursetd’asseoirles
basesd’unecivilisation de l’Homme libre.
On peutalorsaisémentdécrypterle message:Acceptez l’Homme telque la
Nature l’a modelé;acceptezchaque Individuavectoutes sesparticularités ;ne
rejetezaucune personnesimplementparcequ’elle necorrespond pas àl’idée
quevous vousfaitesde l’être humain.
Nospatientsne doiventpas subirlesortdes victimesdeProcuste…
Comme l'auteurdece livre, je défends uneconviction légitimée par une
multitude d’étudesépidémiologiquesetcliniques: aucun modèle,aussi
sophistiquésoit-il, ne permetd’expliquerla complexité dupsychisme humain.
Lespositionsdogmatiquesde défense d’unsystèmeuniquese privent
d’éclairagespertinentsd’uneréalité multidimensionnelle, laquellese prête
rarementàunecompréhensionàpartird’une logiqueuniforme.De même,
aucunetechnique desoin ne peutêtreappliquée indifféremmentàtoute forme
desouffrance mentale.On lesait:onsoigneautantavec ceque l’on est qu’avec
ceque l’onsait.L’efficiencethérapeutique doit souventplusàlaqualité du
thérapeutequ’àlatechniqueutilisée.
Les recherchesmenées surl’efficacité despsychothérapiesmettenten
évidence l’importance de facteurscommunsindépendantsd’unsystème
théorique particulier.Cesfacteurscommunsincluentlaqualité de l’alliance de
travailthérapeutique, lescompétences relationnellesdu thérapeute et son
expérience, oulavolonté dechangementdupatient.Àl’évidence, les
différencesdeterminologiecouvrent souvent une profondecommunauté de
contenuetdesens.
Ladéfense etillustration de l'éclectisme etde l'intégrationrédigéeavec
érudition parFrançoiseZannier s'inscrit, de façon militante, danscette
perspectiveambitieuse.

ProfesseurPierreAngel
ProfesseurdesUniversitésen psychopathologie
Psychiatre desHôpitaux

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INTRODUCTION

Unerechercheclinique en psychothérapie nécessitequesoientprécisésles
fondementsépistémologiques surlesquelsletravail entrepris repose.En effet,
la capacitéréelle ou supposée de généralisation d'unethéorie estétroitement
associéeau cadre épistémologique danslequel elles’inscrit.
Comme nous allonslevoir,cetteremarquevautplusencore dansles sciences
humaines que dansles sciencesexactes, etparticulièrementdansle domaineque
nous allonsétudier.Danscelui-ci en effet,chaque notion,chaqueconceptest
souventpolysémique.Lesmêmesmots utilisésdansdifférentscontextesoupar
desauteursdifférents, peuventavoirdes significationsdifférentes,à commencer
parle mot«sciences».Danscesconditions, il estindispensable d’avoirdes
connaissances suffisammentprécisesetétenduespourbiencomprendreces
différences.
Commeson objet, ladiscipline étudiée estde nature éminemment
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herméneutique.En effet, lesécolesetlesconceptionsdupsychismesont
multiplesetdiversifiées,ycompris àl’intérieurd’un mêmecourantde pensée.
Danscesconditions, le langageutilisé parlesprofessionnelsn’estjamaisneutre
oudépourvud’intentions.Ilreflète lespositionsprises vis-à-visdesobjets
concernés, leursapriori etleursprésupposés.De même, il génère enthéorie
comme en pratique, desimplicationsétroitementliéesà cespositions.
Lesimple faitd’évoquer unecésure entresciencesexacteset scienceshumaines
estensoiune prise de position n’ayant rien d’anodin oude « neutre ».
En effet,actuellement, nombre d’auteursnevoientpasles choses ainsi:« ona
prisl’habitude deséparer sciencesdureset sciencesmolles,sciencesde la
nature et sciencesde l’homme;orcette distinctionapparaîtdésormais
clairementinappropriée » …ouencore:«Laméthode psychanalytique
ellemême peutêtre étudiée pardesprocéduresobjectives. Cette proposition ne
recueille pasl’assentiment unanime despsychanalystes considérant que la
dimension intersubjectivequi guide lapratiqueclinique estd’une naturequi la
rendtotalementnon pertinente pourdes approchesobjectives.Il existe
aujourd’huisuffisammentdetravauxpour considérer quecette position
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négative de principe méritetrèsla