Le kinésithérapeute face à la maladie de Parkinson

Description

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Rééduca
Sciences
www.salonreeduca.com
par Annie Gouriet
Le kinésithérapeute face à la
maladie de Parkinson
On ne guérit pas la maladie de Parkinson, on en traite les symptômes. La kinésithérapie accompagne les patients tout au
long de leur évolution, avec des objectifs adaptés aux stades de la maladie. L’association France Parkinson a organisé
une journée de formation destinée aux thérapeutes, pour répondre à la demande pressante des familles en quête de
kinésithérapeutes et d’orthophonistes rodés à cette pathologie.
En France, la prévalence de la maladie il n’entrave pas la motricité, contrairement
de Parkinson est d’environ 100 000. à l’akinésie, principale cause du handicap.
Elle se déclare habituellement entre 55 De nombreux autres symptômes
et 65 ans. Le ratio hommes/femmes accompagnent la maladie de Parkinson :
est de 55/45. La maladie est due à une la micrographie, les troubles du sommeil,
atteinte du locus niger, d’origine inconnue, les perturbations neurovégétatives, la
responsable de la dégénérescence des sudation, la constipation, l’œdème des
cellules dopaminergiques et donc d’un membres inférieurs, les douleurs de type
déficit en dopamine. Le ...

Sujets

• Kinésithérapie
• Aides spécialisées à dominante rééducative au sein de l'Éducation nationale en France
• Valeur sélective
• Maladie de Parkinson
• Cabinet Merkel I
• Douleurs ovulatoires

Informations

• Publié par: Sion
• Nombre de lectures: 866
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

paminergique, « dépanne » le malade en partie sur l’auto-évaluation précise qu’il Le traitement repose sur la restauration en accélèrant le retour d’une motricité plus fait de ses symptômes. L’UPDRS (Unified de la transmission dopaminergique fonctionnelle. Parkinson’s Disease Rating Scale) passe en par l’administration de substituts de la Le Dr Anne-Marie Bonnet explique qu’au revue et cote toutes les manifestations de la dopamine, la lévodopa ou L-dopa et les stade précoce de la maladie et chez les maladie avec la participation du patient.agonistes dopaminergiques, associés sujets jeunes, si le handicap est nul, aucun “ NOUVEAU 21 Mon p’tit doigt m’a dit www.salonreeduca.com Petite Annonce Cherche masseur kinésithérapeute pour reprise de clientèle dans cabinet se situant à Etaples sur mer, proche du Touquet (62) Idéal pour les amoureux de la mer et des sports nautiques. clientèle très interessante. cabinet et domicile La société CefarCompex chaque étape de la prise en > Contacter Stéphanie TAISNE au 06 82 14 18 39 France – Groupe DJO située charge du patient : Chirurgie ou [e-mail] jusqu’à présent en Vendée (DJO Surgical), Orthopédie Congrès(85) a dernièrement déménagé (DJO Braces), Rééducation positionnant son nouveau et Remise en forme (DJO Du mardi 23 juin au jeudi 25 juin 2009siège social sur Mouguerre Recovery Sciences). Palais des Congrès - Porte Maillot Parisdans les Pyrénées-Atlantiques CefarCompex France (64) dans les mêmes Cette année, durant 3 jours, le congrès mettra notamment poursuit donc sa mission locaux que DJO France les thèmes suivants en lumière : avec son équipe commerciale spécialisé dans les supports - Rôle du microenvironnement dans la progression tumorale et les Métastases auprès de ses réseaux de orthopédiques. - Maladie veineuse thrombo embolique et cancer distribution et des masseurs- - Immunologie et cancer : stimulation de l’immunité des patients atteints de cancer Leader sur le marché de kinésithérapeutes pour - Traitements ciblés en association l’électrothérapie miniaturisée, apporter aux praticiens - Traitements des tumeurs guidés par imagerie CefarCompex France s’est les outils et les formations - Vers un traitement personnalisé des cancers bronchiques fixé dernièrement de nouveaux nécessaires à la bonne - Traitements ciblés des cancers du sein challenges en intégrant le utilisation des produits en - Cancer de la prostate : quelle chirurgie, quelle radiothérapie - Où va l’oncogénétique ?Groupe DJO articulé autour cabinet, en centre spécialisés - Le tournant des cancers du foiede ses différentes divisions ou à domicile. - La biologie au service du traitement des cancers du colonattachées à répondre à - Prise en charge des douleurs cancéreuses chez le sujet âgé info@kine-venteflash.com  22 Rééduca Sciences www.salonreeduca.com par Annie Gouriet de Klein. Dans les équins très prononcés, le port d’une talonnette dans les chaussures stabilise le pied et l’équilibre. Il faut penser à en mettre aussi dans les pantoufles afin de conserver les mêmes repères, lors des levers nocturnes en particulier. “ La correction des référentiels posturaux fait appel à tout ce qui favorise l’antépulsion du corps, après que le patient ait perçu et compris sa rétropulsion en s’asseyant sur une planchette mobile. Une cure de procubitus de 20 minutes sur plan incliné a un effet spectaculaire après la séance mais éphémère. Il faut la répéter fréquemment. Le repos assis, haut du corps en appui sur une tombe comme une statue, plusieurs fois par table par l’intermédiaire d’oreillers, va dans Posture et équilibre jour, mais se fait rarement mal, précise Marc le même sens. On conseille au patient de Ziegler. L’instabilité posturale permanente et s’asseoir à une table et de s’appuyer sur les Spontanément, le parkinsonien se tient en l’hypotension sont les deux autres causes avant-bras pour lire, plutôt que de s’effondrer rétropulsion, ce qui expose aux chutes, majeures. Un autre facteur intervient, la prise dans un fauteuil. Pour faciliter le lever d’une complique la marche et le passage d’assis à de risque involontaire : le patient ne se rend chaise, le patient s’approche de la main du debout. Le shoulder pull test, traction forte pas compte que ses réactions de protection, kinésithérapeute placée devant son tronc. et brusque de l’épaule vers l’arrière sujet conservées, sont ralenties et retardées. Debout ou assis, il pointe le doigt vers une debout, évalue l’adéquation de la réaction La chute survient volontiers à l’occasion d’un cible antérieure, ou tout simplement attrape posturale ou son absence et identifie les demi-tour. Il faut donc les ralentir et décrire le doigt du kinésithérapeute devant lui. La chuteurs potentiels. un arc de cercle, en y consacrant toute son licorne de pointage de Bon Saint Côme sert Jean-Pierre Bleton explique ce phénomène attention. également à cette correction. Jean-Pierre de rétropulsion par l’immobilité au fauteuil La rééducation peut-elle diminuer ces Bleton se montre réservé quant à l’intérêt des ou au lit, les déformations orthopédiques du accidents ? On constate qu’elle augmente appareils de feedback pour la correction de rachis et des pieds, et par la désorganisation le temps d’appui unipodal, l’équilibre donc. la posture. En piscine, la marche contre la des référentiels posturaux. Les stratégies de rééducation font appel résistance de l’eau favorise l’antépulsion du La rééducation passe donc par la correction à l’amélioration de la posture rachidienne, corps. Mais les bénéfices de l’immersion ne de l’extension cervicale, de l’équin des l’entraînement au pas de rattrapage en arrière sont pas tous transférables à sec. pieds et de la griffe des orteils. Le patient et latéralement, le renforcement des muscles parkinsonien a tendance à s’appuyer sur du genou et de la hanche, l’incitation à les avant-pieds. L’appui sur les ongles étant l’activité physique. L’adaptation du domicile, Les chutesdouloureux, il se déporte en arrière. Les la préparation mentale à l’action avec la soins de pédicurie sont indispensables. révision préalable des gestes complexes, Les chutes surviennent après 10, 15 ans Pour un appui plus physiologique, il faut la concentration, l’absence de précipitation de maladie. La cause la plus fréquente en souvent assouplir la cheville et travailler la sur l’objectif, un bon chaussage constituent est le freezing. Lors d’un accès soudain de mise en charge de l’ensemble du pied. Cet des précautions utiles. Enfin, l’apprentissage freezing, les pieds collés au sol, le patient apprentissage se fait assis, debout, sur ballon du relever du sol à quatre pattes en prenant appui sur une chaise est indispensable. en libéral. Après avoir élaboré le projet Réseau ville-hôpital de rééducation avec son patient, il gère Effondrement du rachis son programme gymnique de façon que L’association France Parkinson reçoit le malade puisse le reproduire à son Les troubles de la statique rachidienne, chaque jour 4 ou 5 appels téléphoniques domicile. Il incite le conjoint à assister sans corrélation avec les stades de Hoehn demandant les coordonnées de de temps à autre à une séance pour lui et Yahr, sont plus fréquents chez l’homme kinésithérapeutes ou d’orthophonistes faire prendre conscience du potentiel du âgé. La faillite des extenseurs du rachis, formés à la prise en charge des patients patient. « Le kinésithérapeute joue un comparable à une myopathie, les dystonies atteints de la maladie de Parkinson. rôle pivot entre le malade, le conjoint et le axiales et les troubles de la verticalité sur Le lien entre le kinésithérapeute de neurologue. » Il accompagne le patient fond de pathologies ostéo-articulaires ville et l’hôpital est le bilan envoyé au qui « reste le principal acteur de sa rhumatismales concourent à l’effondrement neurologue. « J’ai reçu trois lettres rééducation » et répond à ses questions du tronc. Celui-ci s’oriente différemment géniales d’une orthophoniste », déclare en tant que thérapeute le plus souvent selon les patients. Dans un plan sagittal pur Marc Ziegler, « je vais lui envoyer des rencontré. La répartition des séances il débute par une cyphose lombo-pelvienne patients ! » Le service hospitalier enrichit est d’ailleurs fonction du sujet. Certains qui se propage au rachis sus-jacent pour ainsi son carnet d’adresses pour le plus préfèrent les étaler sur toute l’année. aboutir à la camptocormie, déséquilibre grand bénéfice des malades. D’autres se lassent et privilégient des antérieur réductible en position couchée Vincent Germain fait partie des périodes plus courtes mais intensives. mais incontrôlable en station verticale. Le kinésithérapeutes qui traitent Même réflexion pour le choix des