La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Docteur Christian Bouchart Centre Hospitalier La Ferté Bernard La souffrance des fa mil l e s face
à la Ma lad i e
d ’ Alz h e i me r Se ma ine Bleue – 22 oc tob r e 200 8 - S a l le Athén a – L a
Fe rté Be rnar d D o c t eur Ch r i stian
Bouchar t 1
FREQUENCE 860 000 malades en 2008 1,2 millions en 2020 225 000 nouveaux cas par an Source Circulaire Plan Alzheimer 15/09/2008 La souffrance des fa mil l e s face
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Insuffisance du Diagnostic Un cas sur deux diagnostiqué estimation reprise par l’assurance maladie La souffrance des fa mil l e s face
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Données Françaises La détection de la maladie d’Alzheimer par le médecin généraliste : résultats d’une enquête préliminaire auprès des médecins du réseau Sentinelles Cantegreil-Kallen a ,*, D. Lieberherr a,A. Garcia b, M. Cadilhac c, A.-S . Rigaud a,A. Flahault b 2004 Hôpital B ROCA et Réseau Sentinelle 505 généralistes participants La souffrance des fa mil l e s face
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La souffrance des familles face à la Maladie dAlzheimerDocteur Christian BouchartCentre Hospitalier La Ferté BernardLa souffrance des familles face à la Maladie dAlzheimerSemaine Bleue 22 octobre 2008 -Salle Athéna La Ferté BernardDocteur Christian Bouchart 1
FREQUENCE z860 000 malades en 2008z1,2 millions en 2020z225 000 nouveaux cas par anzSource Circulaire Plan Alzheimer 15/09/2008 La souffrance des familles face à la Maladie dAlzheimerSemaine Bleue 22 octobre 2008 -Salle Athéna La Ferté BernardDocteur Christian Bouchart 2
Insuffisance du DiagnosticzUn cas sur deux diagnostiqué zestimation reprise par lassurance maladie La souffrance des familles face à la Maladie dAlzheimerSemaine Bleue 22 octobre 2008 -Salle Athéna La Ferté BernardDocteur Christian Bouchart 3
Données FrançaiseszLa détection de la maladie dAlzheimer par le médecin généraliste :résultats dune enquête préliminaire auprès des médecins du réseauSentinellesCantegreil-Kallena,*, D. Lieberherra,A. Garcia b, M. Cadilhacc, A.-S. Rigauda,A. Flahaultb2004 HôpitalBROCA et RéseauSentinellez505 généralistesparticipantsLa souffrance des familles face à la Maladie dAlzheimerSemaine Bleue 22 octobre 2008 -Salle Athéna La Ferté BernardDocteur Christian Bouchart 4
Lors du diagnostic, qui présentait la demande?EntouragePatient77%32%77% des patients étaient accompagnés dun proche2004 HôpitalBROCA et RéseauSentinelleLa souffrance des familles face à la Maladie dAlzheimerSemaine Bleue 22 octobre 2008 -Salle Athéna La Ferté BernardDocteur Christian Bouchart 5
Motifs de consultationTroubles de mémoire Perturbations dans les activités de la vie quotidienne Désorientation Troubles du comportement Troubles de lhumeur (dépression) Problèmes somatiques Autres 07,3836,9668,0527,2457,9300,0288,92004 HôpitalBROCA et RéseauSentinelleLa souffrance des familles face à la Maladie dAlzheimerSemaine Bleue 22 octobre 2008 -Salle Athéna La Ferté BernardDocteur Christian Bouchart 6
Adressage au spécialistez91 % des demandes sont adressées au spécialiste2004 HôpitalBROCA et RéseauSentinelleLa souffrance des familles face à la Maladie dAlzheimerSemaine Bleue 22 octobre 2008 -Salle Athéna La Ferté BernardDocteur Christian Bouchart 7
Annonce du diagnosticAnnoncé au patientAltération de la mémoireDémenceMaladie dAlzheimerertuA53,72%Annoncé à la famille37,28%Altération de la mémoire0,99%Démence11,85%MadlaAdlizeheimer2,96%Autre94,36%9%88,%88,973,83%%84,12004 HôpitalBROCA et RéseauSentinelleLa souffrance des familles face à la Maladie dAlzheimerSemaine Bleue 22 octobre 2008 -Salle Athéna La Ferté BernardDocteur Christian Bouchart 8
Conclusion étude BrocazCest lentourage qui présente la demandezQuand la demande est présentée, le diagnostic est pris en comptezLe diagnostic nest présenté au malade quune fois sur deuxzReste quun patient sur deux est diagnostiqué et ce tardivementLa souffrance des familles face à la Maladie dAlzheimerSemaine Bleue 22 octobre 2008 -Salle Athéna La Ferté BernardDocteur Christian Bouchart 9
Pourquoi cette faible demande?zHypothèse :zOn ny peut rien ? FAUXzTraitement plus intéressant au début zMédicamenteuxzNon médicamenteuxLa souffrance des familles face à la Maladie dAlzheimerSemaine Bleue 22 octobre 2008 -Salle Athéna La Ferté BernardDocteur Christian Bouchart 01
Pourquoi cette faible demande?zHypothèse :zCet appel à un tiers, ce dévoilement «brutal» signe la rupture dune relation antérieure et résonne comme une blessure narcissique en écho au traumatisme que représente cette maladie.zLDaébvoerloatpopireemdeentP-sIyncshtiotluotgdieedPesylachSoalontgéieetUdniuversitéLumière Lyon2La souffrance des familles face à la Maladie dAlzheimerSemaine Bleue 22 octobre 2008 -Salle Athéna La Ferté BernardDocteur Christian Bouchart 11