La souffrance des familles face à la Maladie d'Alzheimer

Foret.Caroline

Description

La souffrance des familles
face à la Maladie d’Alzheimer
Docteur Christian Bouchart
Centre Hospitalier
La Ferté Bernard
La souffrance
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FREQUENCE
860 000 malades en 2008
1,2 millions en 2020
225 000 nouveaux cas par an
Source Circulaire Plan Alzheimer 15/09/2008
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Insuffisance du Diagnostic
Un cas sur deux diagnostiqué
estimation reprise par l’assurance maladie
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Données Françaises
La détection de la maladie d’Alzheimer
par le médecin généraliste :
résultats d’une enquête préliminaire
auprès des médecins du réseau
Sentinelles
Cantegreil-Kallen
a
,*, D. Lieberherr
a,A. Garcia b,
M. Cadilhac
c, A.-S
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Sujets

• Christian Cabal
• Salleran
• Réseau Sentinelles
• Médecine générale
• Élection
• Hypothèse extraterrestre au second degré du phénomène ovni

Informations

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• Langue: Français

Extrait

La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Docteur Christian Bouchart Centre Hospitalier La Ferté Bernard La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Semaine Bleue –22 octobre 2008 -Salle Athéna –La Ferté Bernard Docteur Christian Bouchart 1

FREQUENCE z 860 000 malades en 2008 z 1,2 millions en 2020 z 225 000 nouveaux cas par an z Source Circulaire Plan Alzheimer 15/09/2008 La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Semaine Bleue –22 octobre 2008 -Salle Athéna –La Ferté Bernard Docteur Christian Bouchart 2

Insuffisance du Diagnostic z Un cas sur deux diagnostiqué z estimation reprise par l’assurance maladie La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Semaine Bleue –22 octobre 2008 -Salle Athéna –La Ferté Bernard Docteur Christian Bouchart 3

Données Françaises z La détection de la maladie d’Alzheimer par le médecin généraliste : résultats d’une enquête préliminaire auprès des médecins du réseau Sentinelles Cantegreil-Kallena,*, D. Lieberherra,A. Garcia b, M. Cadilhacc, A.-S. Rigauda,A. Flahaultb 2004 HôpitalBROCA et RéseauSentinelle z 505 généralistesparticipants La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Semaine Bleue –22 octobre 2008 -Salle Athéna –La Ferté Bernard Docteur Christian Bouchart 4

Lors du diagnostic, qui présentait la demande? Entourage Patient  77%  32% 77% des patients étaient accompagnés d’un proche 2004 HôpitalBROCA et RéseauSentinelle La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Semaine Bleue –22 octobre 2008 -Salle Athéna –La Ferté Bernard Docteur Christian Bouchart 5

Motifs de consultation Troubles de mémoire Perturbations dans les activités de la vie quotidienne Désorientation Troubles du comportement Troubles de l’humeur (dépression) Problèmes somatiques Autres 07,38 36,96 68,05 27,24 57,93 00,02 88,9 2004 HôpitalBROCA et RéseauSentinelle La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Semaine Bleue –22 octobre 2008 -Salle Athéna –La Ferté Bernard Docteur Christian Bouchart 6

Adressage au spécialiste z 91 % des demandes sont adressées au spécialiste 2004 HôpitalBROCA et RéseauSentinelle La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Semaine Bleue –22 octobre 2008 -Salle Athéna –La Ferté Bernard Docteur Christian Bouchart 7

Annonce du diagnostic Annoncé au patient Altération de la mémoire Démence Maladie d’Alzheimer ertuA 53,72%Annoncé à la famille 37,28%Altération de la mémoire 0,99%Démence 11,85%Ma d l ’ a A d l i z e  heimer 2,96%Autre 94,36% 9%88, %88,9 73,83% %84,1 2004 HôpitalBROCA et RéseauSentinelle La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Semaine Bleue –22 octobre 2008 -Salle Athéna –La Ferté Bernard Docteur Christian Bouchart 8

Conclusion étude Broca z C’est l’entourage qui présente la demande z Quand la demande est présentée, le diagnostic est pris en compte z Le diagnostic n’est présenté au malade qu’une fois sur deux z Reste qu’un patient sur deux est diagnostiqué et ce tardivement La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Semaine Bleue –22 octobre 2008 -Salle Athéna –La Ferté Bernard Docteur Christian Bouchart 9

Pourquoi cette faible demande? z Hypothèse : z On n’y peut rien ? FAUX z Traitement plus intéressant au début z Médicamenteux z Non médicamenteux La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Semaine Bleue –22 octobre 2008 -Salle Athéna –La Ferté Bernard Docteur Christian Bouchart 01

Pourquoi cette faible demande? z Hypothèse : z Cet appel à un tiers, ce dévoilement «brutal» signe la rupture d’une relation antérieure et résonne comme une blessure narcissique en écho au traumatisme que représente cette maladie. z L D a é b v o e r lo at p o p ir e e m  d e e n   t P  - s I y n c s h ti o t l u o t  g d ie e     d P e s   y la c   h S o a lo nt g é ie     et U  d ni u v   ersité  Lumière Lyon2 La souffrance des familles face à la Maladie d’Alzheimer Semaine Bleue –22 octobre 2008 -Salle Athéna –La Ferté Bernard Docteur Christian Bouchart 11