Dr MANZO NORBERT. NEUROCHIRURGIEN.CHU FORT DE FRANCE.

Chu Neuro

Description

Prothèses cervicales DISCOCERV :
CAS CLINIQUE
Dr Norbert MANZO
Neurochirurgie
CHU de Fort-de-France
EPU du 7 janvier 2010• Mme B, 47 ans
• Depuis 2003, présente des névralgies cervico-brachiales dans
les territoires C5-C6 et C6-C7 gauches .
• Transférée en métropole ...

Informations

• Publié par: pijudo
• Publié le: 08 avril 2011
• Nombre de lectures: 477
• Langue: Abkhazian

Extrait

Prothèses cervicales DISCOCERV : CAS CLINIQUE Dr Norbert MANZO Neurochirurgie CHU de Fort-de-France EPU du 7 janvier 2010

• • • • sna e  B, 47Mm CAS CLINIQUE N°1 Depuis 2003, présente des névralgies cervico-brachiales dans les territoires C5-C6 et C6-C7 gauches . Transférée en métropole pour mise en place d’une prothèse de Bryan dans un service d’orthopédie à Strasbourg. Le fraisage n’était pas adapté à la prothèse, donc impossibilité de mettre en place une prothèse → décision de pose de cage-plaque en C5-C6

• • • Suites opératoires : persistance de névralgie cervico- brachiale dans le territoire C6-C7 gauche. Suivi de la douleur par différents médecins et chirurgiens. En 2009 : adressée à la consultation pluri- disciplinaire de la douleur vers le Dr BALLY pour douleurs de déafférentation à type de brûlures et morsures.

• ère Nous la voyons donc pour la 1 fois, pour voir si  indication de pose de neurostimulateur médullaire. •Cliniquement :      - NCB gauche C6-C7      - déficit moteur tricipital et distal (doigts)      - abolition du réflexe tricipital.

• • •  e6CcslaagcuC- 7he MRIv  :muloeuin hsenierdie  Myélo-scanner : amputation de la racine C6-C7 gauche hc einorffuocnarMGE s :cueh6CC- 7agculaire que radi

• • Etant donnée la présence d’une cage-plaque en C5-C6, la charnière cervico-thoracique a été utilisée pendant plusieurs années , donc choix de ne pas faire d’ostéosynthèse . Décision de mise en place d’une prothèse en C6-C7 pour conserver la mobilité → prothèse DISCOCERV

•Intervention :     - Dissectomie ossu imcorcsoep     - Ablation d’un fragment de disque latéralisé à gauche     - Ablation des ostéophytes postérieurs pour éviter arthrodèse      - Mise en place de la prothèse

Radio de contrôle Etage C5-C6 : Strasbourg 2003 Etage C6-C7 : Fort-de-France 2009 prothèse Discocerv

• • • Evolution post-opératoire Diminution de la douleur dès les premiers jours : EVA passe de 8 à 2. éprBorécunne itnoéparédifd  uBorécunne temot ci.ur A 1 mois et 2 mois : Radio de contrôle en hyperflexion et en hyperextension     Prothèse en place, pas de déplacement     Gain de mobilité de 25 à 30° en flexion et extension.

• • • • CAS CLINIQUE N°2  ,T emMsna 04 ’ATCas drticD pasrlueiP Clinique typique d’une NCB : paresthésies du membre sup droit, avec en plus un déficit moteur. Traitement : mise en place d’une prothèse cervicale DISCOCERV

Clichés de contrôle