Évolution et variations géographiques de la surmortalité masculine : du paradoxe français à la logique russe - article ; n°6 ; vol.53, pg 1079-1101

Jacques Vallin, France Meslé

Description

Population - Année 1998 - Volume 53 - Numéro 6 - Pages 1079-1101
Meslé (France), Vallin (Jacques).- Évolution et variations géographiques de la surmortalité masculine : du paradoxe français à la logique russe Dans les pays occidentaux, depuis un siècle, et notamment dans les années 1950 à 1980, la surmortalité masculine s'est considérablement accrue alors que l'espérance de vie augmentait, donnant à penser que les femmes ont davantage que les hommes profité du progrès sanitaire. Pourtant, durant toute cette période, un phénomène d'apparence contraire caractérise les variations géographiques : plus l'espérance de vie est forte, plus la différence entre sexes est faible. Ce paradoxe, particulièrement net en France, s'explique par le fait que les causes de décès qui dominent la géographie de la mortalité ne sont pas les mêmes que celles qui se trouvent pour l'essentiel à l'origine des progrès de l'espérance de vie. Dans le premier cas, il s'agit surtout de causes spécifiquement masculines au premier rang desquelles l'alcoolisme, alors que dans le second, ce sont les maladies cardio-vasculaires et les cancers, dont l'évolution est plus favorable aux femmes. Dans les pays de l'est, et tout particulièrement en Russie, où la mortalité a augmenté au cours des trente dernières années, on observe, au contraire, une parfaite cohérence entre le relief géographique de la mortalité et l'évolution de l'espérance de vie : les mêmes causes (notamment celles liées à l'alcool et à la violence) étant responsables à la fois des variations géographiques de l'écart entre sexes et d'une grande part de la détérioration de la situation sanitaire du pays.
Meslé (France), Vallin (Jacques).- Evolution and geographical variations in excess male mortality: from the French paradox to the Russian logic The last century and in particular the period from the 1950s to the 1980s, has seen a considerable rise in excess male mortality in western countries at the same time as an increase in life expectancy, suggesting that women have gained more than men from health improvements. Throughout this period, however, an apparently contradictory phenomenon has been observed in the geographical variations -namely, the higher the life expectancy, the smaller the gender difference in mortality. This paradox -especially strong in France - is due to the fact that the causes of death which dominate the geography of mortality are not the same as those responsible for most of the increase in life expectancy. The former are primarily male causes of death, the most important of which is alcoholism, while the latter are primarily cardio-vascular diseases and cancers, progress in which has tended to benefit women. By contrast, in the Eastern European countries, and especially Russia, where mortality has risen during the last thirty years, the geography of mortality is entirely consistent with the evolution in life expectancy. The same causes of death (in particular those related to alcohol and violence) are responsible both for the geographical variations in the gender difference and in large part for the deterioration of the country's health condition.
Meslé (France), Vallin (Jacques).- Evolución y variaciones geográficas de la sobre- mortalidad masculina : de la paradoja francesa a la logica rusa En los países occidentales, la sobremortalidad masculina ha aumentado considerable- mente mientras la esperanza de vida créera durante el siglo XX, y en mayor medida de 1950 a 1980. Esta evolución parecería indicar que las mujeres aprovecharon el progreso sanitario mejor que los hombres. No obstante, un fénomeno de signo aparentemente contrario carac- teriza las variaciones geográficas durante este periodo : como más elevada es la esperanza de vida, menor es la diferencia entre sexos. La explicación a esta paradoja, muy évidente en Francia, es que las causas de mortalidad que dominan las disparidades geográficas no son e- sencialmente las mismas que explican el progreso de la esperanza de vida. Las primeras son causas específicamente masculinas como el alcoholismo, mientras que las segundas son en- fermedades cardio-vasculares y cancer, la evolución de las cuales es más favorable para las mujeres. En los países del Este y especialmente en Rusia, donde la mortalidad aumentó durante los últimos treinta aňos, se observa, por el contrario, una coherencia perfecta entre la distribución geográfica de la mortalidad y la evolución de la esperanza de vida : las mismas causas (concretamente las relacionadas con el consumo de alcohol y la violencia) explican tanto las variaciones geográficas de la diferencia entre sexos como una parte importante del deterioro de las condiciones de salud del pais.
23 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: POPULATION0
• Publié le: 01 janvier 1998
• Nombre de lectures: 20
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

France Meslé
Jacques Vallin
Évolution et variations géographiques de la surmortalité
masculine : du paradoxe français à la logique russe
In: Population, 53e année, n°6, 1998 pp. 1079-1101.
Citer ce document / Cite this document :
Meslé France, Vallin Jacques. Évolution et variations géographiques de la surmortalité masculine : du paradoxe français à la
logique russe. In: Population, 53e année, n°6, 1998 pp. 1079-1101.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/pop_0032-4663_1998_num_53_6_6958Résumé
Meslé (France), Vallin (Jacques).- Évolution et variations géographiques de la surmortalité masculine :
du paradoxe français à la logique russe Dans les pays occidentaux, depuis un siècle, et notamment
dans les années 1950 à 1980, la surmortalité masculine s'est considérablement accrue alors que
l'espérance de vie augmentait, donnant à penser que les femmes ont davantage que les hommes
profité du progrès sanitaire. Pourtant, durant toute cette période, un phénomène d'apparence contraire
caractérise les variations géographiques : plus l'espérance de vie est forte, plus la différence entre
sexes est faible. Ce paradoxe, particulièrement net en France, s'explique par le fait que les causes de
décès qui dominent la géographie de la mortalité ne sont pas les mêmes que celles qui se trouvent pour
l'essentiel à l'origine des progrès de l'espérance de vie. Dans le premier cas, il s'agit surtout de causes
spécifiquement masculines au premier rang desquelles l'alcoolisme, alors que dans le second, ce sont
les maladies cardio-vasculaires et les cancers, dont l'évolution est plus favorable aux femmes. Dans les
pays de l'est, et tout particulièrement en Russie, où la mortalité a augmenté au cours des trente
dernières années, on observe, au contraire, une parfaite cohérence entre le relief géographique de la
mortalité et l'évolution de l'espérance de vie : les mêmes causes (notamment celles liées à l'alcool et à
la violence) étant responsables à la fois des variations géographiques de l'écart entre sexes et d'une
grande part de la détérioration de la situation sanitaire du pays.
Abstract
Meslé (France), Vallin (Jacques).- Evolution and geographical variations in excess male mortality: from
the French paradox to the Russian logic The last century and in particular the period from the 1950s to
the 1980s, has seen a considerable rise in excess male mortality in western countries at the same time
as an increase in life expectancy, suggesting that women have gained more than men from health
improvements. Throughout this period, however, an apparently contradictory phenomenon has been
observed in the geographical variations -namely, the higher the life expectancy, the smaller the gender
difference in mortality. This paradox -especially strong in France - is due to the fact that the causes of
death which dominate the geography of mortality are not the same as those responsible for most of the
increase in life expectancy. The former are primarily male causes of death, the most important of which
is alcoholism, while the latter are primarily cardio-vascular diseases and cancers, progress in which has
tended to benefit women. By contrast, in the Eastern European countries, and especially Russia, where
mortality has risen during the last thirty years, the geography of mortality is entirely consistent with the
evolution in life expectancy. The same causes of death (in particular those related to alcohol and
violence) are responsible both for the geographical variations in the gender difference and in large part
for the deterioration of the country's health condition.
Resumen
Meslé (France), Vallin (Jacques).- Evolución y variaciones geográficas de la sobre- mortalidad
masculina : de la paradoja francesa a la logica rusa En los países occidentales, la sobremortalidad ha aumentado considerable- mente mientras la esperanza de vida créera durante el siglo
XX, y en mayor medida de 1950 a 1980. Esta evolución parecería indicar que las mujeres
aprovecharon el progreso sanitario mejor que los hombres. No obstante, un fénomeno de signo
aparentemente contrario carac- teriza las variaciones geográficas durante este periodo : como más
elevada es la esperanza de vida, menor es la diferencia entre sexos. La explicación a esta paradoja,
muy évidente en Francia, es que las causas de mortalidad que dominan las disparidades geográficas
no son e- sencialmente las mismas que explican el progreso de la esperanza de vida. Las primeras son
causas específicamente masculinas como el alcoholismo, mientras que las segundas son en-
fermedades cardio-vasculares y cancer, la evolución de las cuales es más favorable para las mujeres.
En los países del Este y especialmente en Rusia, donde la mortalidad aumentó durante los últimos
treinta aňos, se observa, por el contrario, una coherencia perfecta entre la distribución geográfica de la
mortalidad y la evolución de la esperanza de vida : las mismas causas (concretamente las relacionadas
con el consumo de alcohol y la violencia) explican tanto las variaciones geográficas de la diferencia
entre sexos como una parte importante del deterioro de las condiciones de salud del pais.EVOLUTION
ET VARIATIONS GÉOGRAPHIQUES
DE LA SURMORTALITÉ MASCULINE
Du paradoxe français à la logique russe
France MESLÉ* et Jacques VALLIN*
Entre la France et la Russie, les différences de mortalité
sont considérables : en 1996, l'espérance de vie était de 78
ans (en moyenne des deux sexes) pour la France, contre 63
ans en Russie ; ce dernier niveau était celui de la population
française en 1951, 45 ans plus tôt. Pourtant, une comparaison
entre ces deux pays apporte des éclairages intéressants sur
les facteurs de variation de la mortalité et notamment sur les
écarts d'espérance de vie entre hommes et femmes (12 ans en
faveur des femmes en Russie, 8 ans en France). France MeslÉ
et Jacques Vallin partent ici d'un paradoxe apparent : en
France, l'augmentation de l'espérance de vie s'est accompa
gnée d'une augmentation de l'écart entre sexes, alors que, à
tout moment, on obtient une corrélation opposée entre ces
deux variables mesurées au niveau des départements. La Russ
ie, confrontée depuis 30 ans à une dégradation de sa situation
sanitaire, ignore ce paradoxe et nous donne par là-même une
confirmation des raisons qui le sous-tendent en France.
Dans les pays occidentaux, depuis un siècle, et notamment dans les
années 1950 à 1980, la surmortalité masculine s'est considérablement ac
crue alors que l'espérance de vie augmentait, donnant à penser que les
femmes ont davantage que les hommes profité du progrès sanitaire. Pourt
ant, durant toute cette période, un phénomène d'apparence contraire ca
ractérise les variations géographiques : plus l'espérance de vie est forte,
plus la différence entre sexes est faible. Ce paradoxe, particulièrement net
en France, peut s'expliquer par la complexité des facteurs qui pèsent sur
la différence de mortalité entre sexes. On a longtemps expliqué la surmort
alité masculine par l'adoption plus fréquente chez les hommes de pratiques
nocives telles que l'alcoolisme, le tabagisme, la conduite imprudente au
volant, etc. (Lopez et Ruzicka, 1983 ; Garros et Bouvier, 1978), mais, alors
* Institut national d'études démographiques, Paris.
Population, C, 1998, 1079-1102 F. MESLÉ, J. V ALLIN 1080
que les comportements des deux sexes se sont beaucoup rapprochés dans
ces domaines au cours des dernières décennies, il a fallu se rendre à l'év
idence : c'est en vertu d'une différence d'attitude plus fondamentale à l'égard
de la santé que les femmes ont su tirer un meilleur parti du progrès sanitaire
(Vallin, 1988; 1993). C'est, plus que toute autre chose, cette différence
fondamentale qui explique l'aggravation de la surmortalité masculine des
décennies 1960 et 1970, et cela explique du même coup que la
entre sexes se soit creusée à mesure que le niveau d'espérance de vie aug
mentait. Au contraire, il semble que ce soit davantage des pratiques typ
iquement masculines, nocives pour la santé, telles que l'alcoolisme, qui sont
à la base de l'essentiel des variations géographiques, et ces sont
particulièrement répandues dans les régions les moins avancées sur le plan
sanitaire, ce qui permet de comprendre pourquoi, dans ce cas précis, la
géographie contredit l'histoire (Vallin, 1990).
Qu'en est-il dans les