L'avortement différentiel selon les départements - article ; n°2 ; vol.11, pg 293-300

Chantal Blayo

Description

Espace, populations, sociétés - Année 1993 - Volume 11 - Numéro 2 - Pages 293-300
Differential abortion in French «départements».
Statistics of abortion are available by «départements» since 1976. The index of differential abortion shows greater deviations in tiihe and space than those of other social indicators. This is less the result of disparities in women's behaviour (there are fewer abortions in the North of France than in the South) than of deep differences in medical services and in the respect of the law.
On dispose depuis 1976 de statistiques de l'avortement par départements. Les indices d'avortement différentiel font apparaître des écarts dans le temps et dans l'espace qui dépassent ceux que l'on observe pour les autres indicateurs sociaux. Ceci résulte moins des disparités des comportements féminins (le Nord de la France recourrant moins fréquemment à l'avortement que le Sud) que de profondes différences d'accueil médical et de respect de la loi.
8 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: ESPACE-_POPULATIONS-_SOCIETES
• Publié le: 01 janvier 1993
• Nombre de lectures: 20
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Chantal Blayo
L'avortement différentiel selon les départements
In: Espace, populations, sociétés, 1993-2. La population française dans son espace - The French population within
its own space. pp. 293-300.
Abstract
Differential abortion in French «départements».
Statistics of abortion are available by «départements» since 1976. The index of differential abortion shows greater deviations in
tiihe and space than those of other social indicators. This is less the result of disparities in women's behaviour (there are fewer
abortions in the North of France than in the South) than of deep differences in medical services and in the respect of the law.
Résumé
On dispose depuis 1976 de statistiques de l'avortement par départements. Les indices d'avortement différentiel font apparaître
des écarts dans le temps et dans l'espace qui dépassent ceux que l'on observe pour les autres indicateurs sociaux. Ceci résulte
moins des disparités des comportements féminins (le Nord de la France recourrant moins fréquemment à l'avortement que le
Sud) que de profondes différences d'accueil médical et de respect de la loi.
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Blayo Chantal. L'avortement différentiel selon les départements. In: Espace, populations, sociétés, 1993-2. La population
française dans son espace - The French population within its own space. pp. 293-300.
doi : 10.3406/espos.1993.1586
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/espos_0755-7809_1993_num_11_2_1586^93
Chantai BLAYO 27, INED 75014 rue Paris du Commandeur
L'avortement différentiel
selon les départements
On a mis en place à cet effet un bulletin
été Quand légalisé le recours en France à l'avortement en 1975 dans provoqué certai a statistique obligatoirement rempli par le mé
decin qui pratique un avortement ; les donnes conditions, le législateur a prévu un en
nées recueillies sur ce bulletin permettent de registrement systématique et obligatoire des
classer les avortements selon le département interventions pratiquées dans le cadre de la
où a lieu l'intervention, le loi et a confié à l'iNED le soin d'analyser et
de résidence de la femme qui a subi l'avode publier les statistiques établies à partir
rtement et selon divers caractères de la des données recueillies à la faveur de cet
femme. enregistrement.
L'ENREGISTREMENT DES AVORTEMENTS
Les premiers indices d'avortement différent Aucun comportement social ne présente de
iel selon les départements, que ce dispositif telles discontinuités territoriales. Nous avons
soupçonné alors qu'il existait selon les déd'observation permet de calculer, concernent
l'année 1976. Quelle n'a pas été notre sur partements, non pas un comportement diffé
prise à l'examen de ces premiers indices de rentiel des femmes mais un enregistrement
constater une large échelle de valeurs et des différentiel des avortements déclarés.
différences parfois considérables entre dé L'analyse des évolutions du phénomène au
partements limitrophes; on compte ainsi 0,8 fil des années, dans un même département
avortement par femme chez les femmes qui révéla ensuite des discontinuités dans le
demeurent à Paris contre 0 pour celles de temps tout aussi suspectes, qui confortèrent
notre hypothèse. Comment expliquer en efLozère, 0,6 avortement en moyenne par
femme domiciliée dans l'Hérault alors qu'à fet que dans la population résidente d'un
quelques kilomètres de distance, les femmes département la fréquence du recours à
de l'Aude ou de l'Aveyron en comptent 2 l'avortement triple d'une année sur l'autre
ou 3 fois moins; on observe aussi de gran et diminue de moitié dans les trois ans qui
des différences entre l'Indre et la Creuse, suivent (ce qu'on a observé, par exemple,
l'Isère et la Savoie ou les Hautes-Alpes. en Meurthe-et-Moselle de 1977 à 1981). INED MED 155 93 15393
Carte 1: 1989: Avortements déclarés pour 100 naissances vivantes selon le département Carte 2: 1990: Avortement déclarés pour 100 naissances vivantes selon le lieu
de résidence de la femme d'intervention MED WED 153 93 156 93
Carte 3: 1991: Avortements déclarés pour 100 naissances vivantes selon le lieu Carte 4: 1992: Avortements déclarés pour 100 naissances vivantes selon le lieu
d'intervention d'intervention 296
On remarque, en outre, une forte corrélation d'accueil respectueuses de la loi, en particul
entre la fréquence de recours à l'avortement ier d'une réponse imparfaite des établiss
selon le département d'intervention et la fr ements publics à la demande des femmes. Il
équence calculée selon le département de do suffit que le secteur public augmente ou d
micile de la femme. Le sous-enregistrement iminue sa capacité d'accueil dans un dépar
supposé dans certains départements semble tement pour que le nombre d'avortements
témoigner d'une insuffisance des structures déclarés subisse la même évolution.
STRUCTURES D'ACCUEIL ET COMPLETUDE DE L'ENREGISTREMENT
Cette hypothèse d'une liaison entre la sous- ments qu'on observe dans le secteur public
déclaration statistique et l'imperfection de en raison le plus souvent de difficultés de
la réponse à la demande des femmes a été à recrutement du personnel ont parfois con
plusieurs reprises avérée. duit à une forte concentration des actes dans
Les à-coups relevés en Meurthe-et-Moselle les seules cliniques qui acceptaient de pal
ont été ainsi expliqués quand un médecin de lier la relative pénurie de l'offre. Cette s
Nancy a été poursuivi pour pratique illégale ituation de quasi-monopole ne les rend alors
de l'avortement dans son cabinet; celle-ci pas soucieuses d'enregistrer les actes, pour
avait fait suite à la fermeture des locaux mis raison de négligence, ou par intérêt.
à sa disposition dans l'hôpital. La hausse du L'insuffisance de la réponse à la demande
nombre d'avortements en 1978 était liée à dans les secteurs soucieux de respecter la
l'ouverture du centre dans l'hôpital, la baisse légalité en ce qui concerne l'enregistrement
consécutive à sa fermeture, mais le nombre entraîne des pratiques clandestines qui se
d'avortements réellement pratiqués dans le traduisent par les mouvements erratiques
département ne s'était pas modifié; seul d'une année sur l'autre et les discontinuités
s'était modifié le nombre des déclarations. territoriales que nous avons signalées; ces
Diverses enquêtes, la comparaison des sta pratiques clandestines empêchent ensuite
tistiques d'avortement établies à partir des d'évaluer cette insuffisance. L'amélioration
bulletins avec d'autres statistiques du mi de la couverture statistique dépend de la d
nistère de la santé, certaines inspections et iminution de la pénurie de l'offre et c'est
de nombreux témoignages spontanés ont ainsi que la hausse du nombre d'avortements
confirmé nos hypothèses. déclarés de 1976 à 1983 s'explique par cette
Le législateur avait tout mis en oeuvre pour amélioration de la couverture et non par une
que l'activité I.V.G. ne soit pas trop concent augmentation de la fréquence de recours. La
diminution et la relative stabilité du nombre rée, par crainte de voir des établissements
se transformer en «avortoirs»; c'est en fait des avortements observées par la suite sont
l'absence de rentabilité de cet acte qui a plus difficiles à interpréter, une détériora
écarté ce danger dans la plupart des établi tion de l'enregistrement n'étant pas à ex
ssements du secteur privé, et les clure.
MESURE DU PHENOMENE
La dernière exploitation disponible concerne dence devraient nous éclairer sur l'éventuel
l'année 1989 et permet de classer les femcomportement différentiel des femmes se
mes qui ont avorté selon leur département lon leur lieu de domicile.
de domicile. On dispose en outre pour les La fréquence du recours à l'avortement dé
années 1990, 1991 et 1992 du nombre ab pendant de l'âge de la femme, il est souhai
solu d'avortements par lieu d'intervention. table d'éliminer l'effet de structures par âge
Les indices calculés selon le département différentielles en calculant des taux par âge <