Le travail en équipe : l'imposition de la collégialité dans l'exercice de la psychiatrie. - article ; n°2 ; vol.5, pg 61-84

Albert Ogien

Description

Sciences sociales et santé - Année 1987 - Volume 5 - Numéro 2 - Pages 61-84
Albert Ogien : Le travail en équipe : L'imposition de la collégialité dans l'exercice de la psychiatrie.
Les prescriptions modernes du savoir psychiatrique définissent un schéma d'intervention qui s'édifie sur un paradigme théorique fondé sur l'idée de «travail en équipe ». Cet article tente d'examiner le contenu empirique de ce paradigme, à partir de l'observation de l'activité pratique mise en œuvre par une « équipe » travaillant dans un service d'hôpital psychiatrique. L'analyse permet d'avancer que l'imposition de la collégialité aux membres d'un personnel soignant accentue l'incertitude de leurs positions professionnelles respectives ; et que la notion d'« équipe » est plus utilisée comme référence dans les échanges entre professionnels que comme principe organisant une gestion collective des tâches d'intervention.
Albert Ogien: The Imposition of Collegial Structure in Psychiatric Practice.
Accepted practice in the psychiatric field today incorporates an intervention scheme built on a theoretical paradigm based on the notion of «teamwork». This article attempts to examine the paradigm's empirical content through observation of actual working practice of a hospital psychiatrie department «team». The analysis suggests that imposing collegial structure on medical staff members serves to accentuate the uncertainties of their respective professional positions, and that the notion of «team» is used more as a reference in inter-professional exchanges than as a principle of collective task management.
Albert Ogien : El trabajo en equipo : la imposición de la colegialidad en el ejercicio de la psiquitría.
Definen, las prescripciones modernas del saber psiquiátrico un esquema de intervención que se edifica en un paradigma téorico fundado en la idea de « trabajo en equipo ». Intenta examinar este artículo el contenido empírico de ese paradigma, a partir de la observación de la actividad efectuada por un equipo que trabaja en un servicio de hospital psiquiátrico. Permite afirmar que el hecho de imponer la colegialidad a los miembros del cuerpo de los que cuidan acentua la incertidumbre de sus respectivas posiciones profesionales ; y que la noción de « equipo » es utilizada más como referencia en los cambios entre los profesionales que como un principio que organizara une gestion colectiva de las tareas de intervención.
24 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: SCIENCES_SOCIALES_ET_SANTE4
• Publié le: 01 janvier 1987
• Nombre de lectures: 75
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Albert Ogien
Le travail en équipe : l'imposition de la collégialité dans
l'exercice de la psychiatrie.
In: Sciences sociales et santé. Volume 5, n°2, 1987. pp. 61-84.
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Ogien Albert. Le travail en équipe : l'imposition de la collégialité dans l'exercice de la psychiatrie. In: Sciences sociales et santé.
Volume 5, n°2, 1987. pp. 61-84.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/sosan_0294-0337_1987_num_5_2_1058Résumé
Albert Ogien : Le travail en équipe : L'imposition de la collégialité dans l'exercice de la psychiatrie.
Les prescriptions modernes du savoir psychiatrique définissent un schéma d'intervention qui s'édifie sur
un paradigme théorique fondé sur l'idée de «travail en équipe ». Cet article tente d'examiner le contenu
empirique de ce paradigme, à partir de l'observation de l'activité pratique mise en œuvre par une «
équipe » travaillant dans un service d'hôpital psychiatrique. L'analyse permet d'avancer que l'imposition
de la collégialité aux membres d'un personnel soignant accentue l'incertitude de leurs positions
professionnelles respectives ; et que la notion d'« équipe » est plus utilisée comme référence dans les
échanges entre professionnels que comme principe organisant une gestion collective des tâches
d'intervention.
Abstract
Albert Ogien: The Imposition of Collegial Structure in Psychiatric Practice.
Accepted practice in the psychiatric field today incorporates an intervention scheme built on a
theoretical paradigm based on the notion of «teamwork». This article attempts to examine the
paradigm's empirical content through observation of actual working practice of a hospital psychiatrie
department «team». The analysis suggests that imposing collegial structure on medical staff members
serves to accentuate the uncertainties of their respective professional positions, and that the notion of
«team» is used more as a reference in inter-professional exchanges than as a principle of collective
task management.
Resumen
Albert Ogien : El trabajo en equipo : la imposición de la colegialidad en el ejercicio de la psiquitría.
Definen, las prescripciones modernas del saber psiquiátrico un esquema de intervención que se edifica
en un paradigma téorico fundado en la idea de « trabajo en equipo ». Intenta examinar este artículo el
contenido empírico de ese paradigma, a partir de la observación de la actividad efectuada por un
equipo que trabaja en un servicio de hospital psiquiátrico. Permite afirmar que el hecho de imponer la
colegialidad a los miembros del cuerpo de los que cuidan acentua la incertidumbre de sus respectivas
posiciones profesionales ; y que la noción de « equipo » es utilizada más como referencia en los
cambios entre los profesionales que como un principio que organizara une gestion colectiva de las
tareas de intervención.Sociales et Santé - vol. V - n° 2 - juin 1987 Sciences
LE TRAVAIL EN ÉQUIPE :
L'imposition de la collégialité dans l'exercice
de la psychiatrie
Albert Ogien*
Au nombre des notions qui organisent, actuellement, la
conception professionnelle de ce que devrait être l'exercice
de la psychiatrie, il en est une dont la plupart des praticiens
admettent, généralement, la validité : celle d'« équipe théra
peutique » [9].
L'irruption de cette notion d'« équipe » dans la repré
sentation que des professionnels se donnent de la forme que
doit prendre leur activité pratique peut s'interpréter de
diverses manières. Les théoriciens de la psychiatrie le saisis
sent comme une innovation permettant un progrès dans
l'abord thérapeutique des malades et une plus grande effica
cité des traitements dispensés [4]. Les sociologues de l'orga
nisation appréhendent cette innovation comme le produit
d'un phénomène de recomposition professionnelle : dans
cette perspective, étudier le «travail en équipe» revient à
rendre compte de l'émergence de nouveaux métiers para-
psychiatriques et de la mise en place d'une hiérarchie plus
complexe des attributions et des responsabilités professionn
elles [12]. De leur côté, les sociologues de l'institution
visent à tracer la procédure de légitimation de la notion
d'« équipe», en rapportant son invention aux oppositions
propres au champ professionnel de la psychiatrie [2]. Une
autre façon de comprendre l'apparition de l'idée de « travail
en équipe » consisterait à la saisir comme une manifestation
d'un phénomène plus global : la dilution et la diffusion de
* Albert Ogien, sociologue, G.R.A.S.S./I.R.E.S.C.O., 59-61 rue Pouchet,
75017 Paris. 62 ALBERT OGIEN
l'autorité, dans lesquelles d'aucuns croient pouvoir discer
ner la marque de l'« individualisme post-moderne » [8].
Ces diverses explications permettent d'exposer l'ori
gine, la légitimité, la raison d'être ou l'efficace théorique de
la notion d'« équipe ». Elles se déploient sur une conception
à priori qui pose que cette notion possède, en elle-même, le
pouvoir de déterminer ou de transformer la pratique des
acteurs de l'intervention thérapeutique. C'est la validité de
cette conception à priori que cet article voudrait question
ner, en essayant de répondre à une interrogation : comment
l'idée d'« équipe » s'actualise-t-elle pratiquement ; ou, très
précisément, comment l'exigence de concertation et de
coopération, qui est au fondement de l'idée d'« équipe », se
traduit-elle concrètement dans l'activité collective de profes
sionnels détenteurs de positions statutaires et de responsabil
ités techniques inégales ([3], [7], [13])?
Tel est le problème sociologique dont cet article vou
drait traiter. A cette fin, on se propose, plutôt que de postul
er de l'extérieur le fonctionnement idéal d'une « équipe »,
d'étudier l'ordre des contraintes et des obligations qui organ
ise, de l'intérieur, une activité professionnelle suivant un
modèle de gestion collégiale du travail. Dans cette perspect
ive, on présentera une étude empirique du fonctionnement
collectif d'un personnel soignant intervenant dans le cadre
d'un service psychiatrique hospitalier. On signalera que les
analyses développées ici voudraient dépasser le seul contexte
psychiatrique pour contribuer à une compréhension géné
rale du « travail en équipe ».
L'« équipe» en psychiatrie hospitalière
Le modèle médical contemporain d'exercice de la
médecine mentale préconise un schéma d'intervention
posant que le caractère thérapeutique de la prise en charge
est assuré par la collaboration, active et ordonnée, entre
l'ensemble des membres d'un personnel soignant. Dans la
mesure où chacun de ceux-ci a des relations, professionn
elles ou ordinaires, avec un patient et qu'une aire de com
pétence spécifique est reconnue à certaines catégories de
professionnels, la complémentarité entre les différentes
approches d'une pathologie mentale est présentée comme
une nécessité dans la cure du patient [1]. TRAVAIL EN ÉQUIPE ET PSYCHIATRIE 63
Dans la structure hiérarchique que figure un service
hospitalier, la responsabilité directe sur les malades et sur ce
qui se passe dans l'espace de l'unité de soins est l'apanage du
médecin-chef. Semblablement, il est celui qui dicte l'orienta
tion qu'il entend suivre en ce qui concerne l'organisation du
travail du personnel soignant qu'il dirige. Ainsi, même si le
consensus est, aujourd'hui, suffisamment large pour que la
majorité des professionnels de la psychiatrie considère
l'adoption du « travail en équipe » comme allant de soi, ce
n'est que lorsque le médecin-chef a opté officiellement pour
ce mode de fonctionnement qu'il devient la règle d'un ser
vice.
En certains cas, une « équipe » peut être composée de
pairs qui, même s'ils maîtrisent des compétences et des
savoirs différents, détiennent une part égale de responsabil
ité dans les choix qui façonnent l'accomplissement de l'acti
vité du groupe ([5], [6]). En ce qui concerne la psychiatrie
hospitalière, l'ac