Les coûts de la qualité et de la non-qualité des soins dans les établissements de santé : état des lieux et propositions

De
Publié par

Dans le cadre des économies demandées aux établissements de santé, ce rapport de l'ANAES analyse leur contexte économique, social et réglementaire, ainsi que la question non résolue d'un lien entre coût et qualité des soins. Il présente la méthode de travail et la stratégie de recherche utilisées, définit la notion de qualité des soins et mesure son coût. Il fait la synthèse des travaux internationaux établis sur le sujet (coût de la qualité ou de la non qualité des soins, impact médico-économique d'interventions de prévention des défauts de qualité (infections nosocomiales, accidents d'exposition au sang, mise en place de personnel supplémentaire...). Il fait ensuite l'état de la situation en France, mesure l'impact des interventions de prévention des défauts de la qualité (programmes d'amélioration, interventions de prévention des risques et rationalisation des dépenses, développement de la chirurgie ambulatoire). Après avoir fait le bilan et étudié les perspectives d'amélioration de la qualité des soins, il présente les fiches outils utilisées pour calculer la fréquence des défauts de qualité, le coût moyen de ce défaut et le coût des mesures de prévention. En annexe, la recherche documentaire, une revue de la littérature et des références bibliographiques.
Publié le : mercredi 1 septembre 2004
Lecture(s) : 6
Source : http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/044000463-les-couts-de-la-qualite-et-de-la-non-qualite-des-soins-dans-les-etablissements-de
Licence : En savoir +
Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
Nombre de pages : 48
Voir plus Voir moins

L

En raison de son poids et afin de faciliter son téléchargement,
le rapport a été découpé entroisfichiers. Pour permettre la
navigation entre les fichiers, utilisez la table des matières active
(signets) à gauche de lécran.

LES COÛTS DE LA QUALITÉ
ET DE LA NON-QUALITÉ DES SOINS

DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ

ÉTATS DES LIEUX ET PROPOSITIONS

:


   



   !" #$"!%&   !" ''#$"!%& ( !)*+,%"  




      






































              
    !!!   


              

                
  !       " # $ #    
          %      
%    (   '&           
    

#     &.   / '  0 )**+ , - 

'"- ./' '"%'"! 0"1&%"%'  0&2"!$"%' ' -"'&3
   )     1 2 3) 24 5 6 #7478   0 * 99 3 :* ** 2 1$ 0 * 99 3 :+ **
; )**+ !

,<= 0 )2+9:232>

5 @       2        0   $  

4

7  C!F        D "    C! 
#$      'G E 
$        @      % CGH 5C
C   2$    GG   
           
  %   ! C    C 
  $  GG C #       1  
G            "5  
C-       C  C  
  G    @       2    
   (

4     C   C  
             
       G      ' 
"      @ 5   '   C 
 D  E       ,    
  '  C      
   %     C    
  G    @       2

5              0  
C   2          
   G       
 @       -   "   I
C    @  %  2        0
        D $ E   
5        0    G
  % G      C  '    
G   $        (    2J
 

#     C     
  G  @     1 0  C     
     & CG   
    C   C     
   K
5C           % C 
     & 4 G  G  $ 
      @          
     %    @       G


7       G'      
  C            -
  G        GG  

##7#A! 2 ! B    B & )**+
2 3 2

5 @       2        0   $  

!  L % C      I  #     
     $      GG 
               C
         '  , 
    C    % G  C   
$  C  D  E C '      
#    C          
   


! #MN5MO<
4 

##7#A! 2 ! B    B & )**+
2 + 2

5 @       2        0   $  

5  4

O < !=#7!N  & #P 6$
4    CR!R 7<R!!4=<2 Q2   
  #PN <$
4O 177R4 7NANM< S 6 P7  =#T!7=!# 6

6# #M5,=  5
OG 475!RN7 <!A,O76P 6

O <U 47RV!N8  5
4P!2#M==   27O#   C  O !25,W574!
   5 RG22W
O< 17ROM=  6
O 7T,=7W 4PM 6
O P 55!=!      <$
O 1 OMR75   GH 66P OJ
4R V!4 2 ,=7# !=O   6 
O 6G R7O7R  CGH  17P!6 OG
6 O !  #N<O R

671- $    !)'"- 8"%-"' ,"1% $ /1$,  1"2"% !

4 <$ A!7### 75P#,O G6
4 <$ 25Q=M=7NA !A#7##
O 24 2     OR7!< ! 5N
O P =!<!R77 ! 2     24

#      O    4 = ,!55NM1M= ##7R2T57=, S.<#A! $/ 
G 6R!N<7R G  &   
  C!

5 GG      OX T,55=71! %   
C!  O PYMO ,<Q 

%       &       
    

##7#A! 2 ! B    B & )**+
2 9
2

5 @       2        0   $  

5  

O!# MR,= P4M D   !7     
 E 6
O 6 <7R#755, G     5 RG22W
O < <,TMR,7   O$
O R #!P  =22
O Q26 #5!V7R!==7   '   5
O  6#   R# =,7
O4#N4 !PT=,!   !
O W2! 15MRW     ,674 <$
O #G T!RT!O  & 5
O7  TN,! 52 62  G   < OM'P
7
O S5 4MN!,RM=  6
O T  5!N=!W  & O
O2# O57  RM1     5 2 WR 2G
OV 57 O!R7#P!5 G 5
O P 577NRR7  CGH =
O VO  =M,R! &
OO <S OO,!=RV,7, 557 G <     5 Y2<-
O Q2Q OM=7,5  6
O 4 6RN=7 2 G   G   #=!O
6
O 6 RN1!     6
OV 5M!=OMMP4    D  , 6 E 

##7#A! 2 ! B    B & )**+
2 > 2

5 @       2        0   $  



;:9<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<=<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

> <<<<<<<<@<?<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<   A  B  5    ?@
<           C<?<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<      :; )<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<C<?<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
4<   B   <<<<<<<<<<?<<<<<D<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
:  4  :: <<<<<<<<<<<<<<<<<<?<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

< :  4<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<?<<<<<<<<<<<<<<<<

< :: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<?<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

< 5  ::<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<?<<<<<<<<<<<<
 > B<<<<<<<E<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<   B <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<E<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
, 5         )3
,) #      )9

<     <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<C<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
,)> 5  
, )5   @  )
9:;  4 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<EC
< :<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<EC
<    B    .   3 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<ED
, @   5 : 3

,* +     )5 @ 
< )  )4  4  B   
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
, 5 G  +
,+C    ) )5 
,     5  3+3  $C C  
,   5    + ++
,+9      9 5
4<       )    < <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<C
       BF <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<G

<      B  .  3 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<G
, 5   +
,) 5C   93
,3 5     9:
< )4  4  B      <<<<<<<<C<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
,    *>  C 5 
,> ) 5     
,  35    > )
,+ 5   G  >3

##7#A! 2 ! B    B & )**+
2 : 2

5 @       2        0   $  

  4<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<@<<C<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
< 4 ) H        B<<<<<<<<<<<<<<<<<C@
, #    $>9

,) #   >>
<    B<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<CD
,>:   5      @     
, @   )5        C 
  >
<    ::<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<C=<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
B: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<D?
<    B  B    <<<<<<<<<DE<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
, S  :3
,) N    .   2/:+

<      9  B  D<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<@
, S :9 
,/  2  . N) :9 
<     4  B    @D<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
?< :: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<?D
< 4   <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<?=
<   <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<?=
, #'  *
,) R    C*
<      B  <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<?<?<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
,   @ 57,/ .* 
,) 5     )9
< )  )4  4  B   
<<<<<<?<D<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
,)  2 ,  G 
,  ),    C   3
,     C    3  2,
C$  3
,    +,    +
,+3 , 9      2 
4<       )    <?@<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
B<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<?=

##7#A! 2 ! B    B & )**+
2  2

5 @       2        0   $  

9:;

    

5C  $    .    
            % C 
      /  .       
       /   .
  C       / 
 @      C
5      %       C!   G
       . @       2 %
CGH/     0
2    G'   I 
2   G    %       
    ( I
2 '       C   
       "      @

#  C $      $"  
C  $ "     &   
     %        
    @       2     
    @   


      :5 9

R   ##7#A! .1 A Q5 /6  OG2T 
    C! .= 6 # R26G/      C
               +   
       ))  ,  9 G

2 N       @     $  
$ 0       @      ,  
              
)    $   @     # C
       G    
2 4$ G  G' C
N  G   G'  $ $   *  )**3
   @          


      @       @        #
         @         . $  
-   @ C   /   @   $       %
  
)        2      C,O   F / 2.@ 

           C   U  
 

##7#A! 2 ! B    B & )**+
2  2

Soyez le premier à déposer un commentaire !

17/1000 caractères maximum.