Renoncement aux soins : actes du colloque

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Ce colloque a été souhaité par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques et la Direction de la Sécurité sociale pour éclairer la question du renoncement aux soins. L'accès au système de santé est une dimension centrale de la qualité de la protection sociale d'un pays. Cet accès aux soins revêt différentes dimensions, notamment une dimension financière qu'il est possible d'approcher à travers divers indicateurs, les plus usuellement utilisés étant la part de la population couverte par les systèmes d'assurance-maladie, le type de consommation de santé pris en charge par ces systèmes et la part des dépenses de santé remboursée. Ce colloque a abordé les quatre thèmes suivants : le renoncement aux soins pour raisons financières ; que veut dire renoncer à des soins ; les politiques publiques face aux renoncement aux soins ; comment garantir l'accessibilité financière aux soins ?
Publié le : vendredi 1 juin 2012
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Source : http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/124000676-renoncement-aux-soins-actes-du-colloque
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Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
COLLECTION ÉTUDES ET STATISTIQUES
Renoncement auxsoins
actes du colloque
Le cnmeeronne t auxssoin actes du colloque
le Renoncement aux soins a d q d 22 br 2011 à Pr
s  dr d Bénédicte Boisguerin
a  br d Sara-Lou Gerber
Drr d  pb Franck Von Lennep
ir d Paul Dourgnon(îr d rhrh, iRDes), p. 9 ; Gaétan Lafortune ;(é, ocDe), p. 21 Docteur Pierre Chauvin ;(drr d rhrh, inseRm), p. 41 Caroline Desprès ;(hrhr é, iRDes), p. 67 Philippe Warin(drr d rhrh, oDenoRe), p. 81 ; Pauline Ricci ;(hrgé d’éd cnamts), p. 99 Léopold Gilles ;(drr d rhrh, cRÉDoc), p. 99 Jean-François Chadelat(drr d fd d fi d  pr pér d  rr r d rq d, fd cmu), p. 113 ; Marie Reynaud ;(hrgé d  Hcaam), p. 117 Mathilde Lignot-Leloup(drr déégé à  g  à ’rg d , cnamts), p. 131 ; Agnès Bocognano(drr déégé sé, Fédér  d  é frç, FnmF), p. 133 ; Chantal Deschamps(drr ciss), p. 135 ; Jean-François CORTY(drr d   Fr-méd d md) p. 139 ; Docteur Rolland L’Herron(préd d  cfédér  d yd dr), p. 141 ; Dominique Libault(drr d  Dss – dr d  séré ), p. 145.
ir fr pr  r
crd édr Élisabeth Hini
cp, ré Scop La Souris
« e pp d   d 11 r 1957 (r. 4)  d d d  prpréé  d 1rj 1992,  rprd   pr à g f d  pré pb  r rd  r pr d ’édr.   rppé à  égrd q ’g bf  f d  php   dgr ’éqbr éq d r d r. »
isBn: 978-2-11-097357-3 Dicom: 12-027
Sommaire
Le renoncement aux soins
ird .............................................................................................. 5
l r   pr r fièr : dé, r, érg r ............................................................................ 7 l r   pr r fièr,  pprh éq, P DouRGnon (îr d rhrh, iRDes)......................................................... 9 aè fir   d é: g   d pr r, Gé laFoRtune  mr Devaux (d d  é, ocDe) .... 21 Éhg    ........................................................................................... 37
Q  dr rr à d  ?.......................................................... 39 l r   pr r fièr d ’ggér pr. Dér   é r 2005  2010 d  hr siRs, dr Prr cHauvin (drr d rhrh, inseRm) ...................................... 41 l r   : d prr d   r   fr d’ép ?, dr cr DesPRs (hrhr é, iRDes) ............... 67 R à d   préré, Phpp WaRin (drr d rhrh  cnRs, Pacte/odr-s-P. Grb) ................................................... 81 Éhg    .......................................................................................... 91
l pq pbq f  r   ............................. 97 R à hrg d pr bééfi d  cmuc  2010, P Ricci (cnamts)  lépd Gilles (cRÉDoc) ..................................................... 99
Éé d rppr d’é d  cmu, J-Frç cHaDelat (drr d fd d fi d  pr pér d  rr r d rq d [Fd cmu]) ................................. 113 mr d ’bé fièr d , mr ReYnauD (h  pr ’r d ’r d) ................................................................... 117
Éhg    ......................................................................................... 125
c  grr ’bé fièr d  ? ..................... 129 ir d mhd liGnot-lelouP, drr déégé à  g  à ’rg d , cnamts................................................................... 131
agè BocoGnano, drr déégé sé, Fédér  d  mé frç (FnmF) ......................................................................... 133 ch DescHamPs, drr, ciss .......................................................... 135
Dr J-Frç coRtY, drr d   Fr-méd d md .... 139 Dr Rd l’HeRRon, préd d  cfédér  d yd dr . ...................................................................................... 141
côr .................................................................................................. 145
Introduction
 llq   h p l D d l hh, d d, d l’ v-Cl  d q  l D d l S l p l l q d   . L’   y d    d l d l ql d l p l d’  py. C    v df-f d,   d fi q’ l  pbl d’ pp-h  v dv d, l pl ll l  l p d l p-pl v p l y d’ -ld, l yp d  d  p  hg p  y  l p d dp d  b. A  d d , l v   lpl   q d    hg  . L C d p d l  ’   f l’ h. C -v p d  l bl q pv l d dp   l hg p l g, l ph d’ d d  f  y d . Cpd,  d  d  d p d l dffil fi d’     ll q’ ll    . D’  l’  p  l q d    d  pl-  l q d    hg  . C q d  p    bv l  d dff g d g. Cpd,  ll pph pp q   d  fl l    d l p q  . A,   pph  dvlpp q   -g l p  l   d  d l’  p. C p-ph  p  d d d d  l  d   d pd  p l  v--v d y d  q pv  dff l l g d g. Il y   p pl d’  ,  v h pl pl l  q -v l p   q,  gg  pg d hh v l D d l S l.
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Anne-Marie BROCAS, directrice de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
Partie 1
Le ntrenonceme aux soins pour raisons financières:données,mesures,riaLcésega internationaux
L’accès aux soins est un enjeu extrêmement fort dans notre pays. Le rapport du Haut conseil de santé publique sur les inégalités sociales de santé préconise de prendre pour indicateur de suivi le renoncement aux soins pour raisons financières qui permet de repérer l’évolution de l’accès aux soins dans notre pays au niveau national, territorial et par groupe de populations. La première question qui se pose concerne en priorité le système d’informations sanitaires et les données sociales d’accès aux soins. Les travaux de Paul Dourgnon chercheur à l’IRDES, s’inscrivent dans une approche économique du renoncement aux soins pour raison financière en France et de ses déterminants, à partir des données de l’enquête santé protection sociale (SPS). Gaétan Lafortune économiste à l’OCDE, présente des comparaisons internationales situant la France par rapport à d’autres pays de l’OCDE. Ces éléments de contexte aident à interpréter les comparaisons sur le renoncement aux soins pour raisons financières et sur d’autres indicateurs d’accès aux soins.
Le renoncement aux soins pour raisons financières, une approche économique
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