Diagnostic et traitement curatif de l'infection bactérienne précoce du nouveau-né - Infection bactérienne précoce du nouveau-né - Argumentaire

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Description

Posted on Sep 01 2002 Ces recommandations professionnelles répondent aux questions suivantes : Quels sont les critères anamnestiques et les signes cliniques de suspicion d'une infection bactérienne chez un nouveau-né ? Quel bilan biologique faut-il pratiquer chez un nouveau-né suspect d'infection bactérienne ? Quel bilan bactériologique faut-il pratiquer chez un nouveau-né suspect d'infection bactérienne ? Quelle stratégie thérapeutique est recommandée ? Posted on Sep 01 2002

Sujets

• Pédiatrie
• Maladie infectieuse
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-maladies-infectieuses
• Nombre de lectures: 102
• Licence : En savoir +
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• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE CLINIQUE




Diagnostic et traitement curatif
de l'infection bactérienne précoce
du nouveau-né

Argumentaire


SEPTEMBRE 2002
















Service des recommandations et références professionnelles



Recommandations pour la pratique clinique
Diagnostic et traitement curatif de l'infection bactérienne précoce du nouveau-né







































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ANAES / Service des recommandations et références professionnelles / Septembre 2002
- 2 - Recommandations pour la pratique clinique
Diagnostic et traitement curatif de l'infection bactérienne précoce du nouveau-né
TABLE DES MATIÈRES
PARTICIPANTS .............................................................................................................................................................. 5
MÉTHODE DE TRAVAIL ............................................................................................................................................. 8
I. MÉTHODE SUIVIE PAR L’ANAES POUR L’ÉLABORATION DES RECOMMANDATIONS POUR
LA PRATIQUE CLINIQUE............................................................................................................................................ 8
II. STRATÉGIE DE LA RECHERCHE DOCUMENTAIRE........................................................................... 10
II.1. SOURCES D’INFORMATIONS................................................................................................................................. 10
II.2. STRATÉGIE DE RECHERCHE ................................................................................................................................. 10
ARGUMENTAIRE......................................................................................................................................................... 14
I. QUELQUES REPÈRES ÉPIDÉMIOLOGIQUES........................................................................................ 16
I.1. POSITION DU PROBLÈME...................................................................................................................................... 16
I.2. INCIDENCE DES INFECTIONS ................................................................................................................................ 17
I.3. PRONOSTIC.......................................................................................................................................................... 19
I.4. RÉSERVOIR ET TRANSMISSION............................................................................................................................. 19
I.5. GERMES ET SÉROTYPES....................................................................................................................................... 20
II. QUELS SONT LES CRITÈRES ANAMNESTIQUES ET LES SIGNES CLINIQUES DE SUSPICION
D’UNE INFECTION BACTÉRIENNE DU NOUVEAU-NÉ ? .................................................................................. 20
II.1. CRITÈRES ANAMNESTIQUES ................................................................................................................................ 20
II.1.1. Anamnèse maternelle avant la grossesse en cours.............................................................................................. 21
II.1.2. Anamnèse maternelle pendant la grossesse ........................................................................................................ 22
II.1.3. Anamnèse maternelle per partum....................................................................................................................... 24
II.1.4. Anamnèse fœtale ................................................................................................................................................ 29
II.1.5. Conclusion sur les facteurs anamnestiques......................................................................................................... 31
II.2. SIGNES CLINIQUES CHEZ LE NOUVEAU-NÉ........................................................................................................... 36
II.2.1. Enjeux................................................................................................................................................................. 36
II.2.2. Conditions pour le diagnostic clinique ............................................................................................................... 36
II.2.3. Valeur des signes cliniques................................................................................................................................. 37
II.2.4. Signes cliniques évocateurs ................................................................................................................................ 37
II.2.5. Moment d'apparition des signes cliniques .......................................................................................................... 39
II.2.6. Méningites .......................................................................................................................................................... 39
II.2.7. Rôle d’un traitement per partum ........................................................................................................................ 39
III. QUEL BILAN BIOLOGIQUE FAUT-IL PRATIQUER CHEZ UN NOUVEAU-NÉ SUSPECT
D'INFECTION BACTÉRIENNE ?............................................................................................................................... 40
III.1. HÉMOGRAMME : LEUCOCYTES, NEUTROPHILES, RAPPORT NEUTROPHILES IMMATURES / NEUTROPHI-LES TOTAUX40
III.2. MARQUEURS DE L’INFLAMMATION ..................................................................................................................... 47
III.2.1. Protéine C-réactive ............................................................................................................................................. 47
III.2.2. Interleukines ....................................................................................................................................................... 67
III.2.3. Procalcitonine ..................................................................................................................................................... 78
IV. QUEL BILAN BACTÉRIOLOGIQUE FAUT-IL PRATIQUER CHEZ UN NOUVEAU-NÉ SUSPECT
D'INFECTION BACTÉRIENNE ?............................................................................................................................... 81
IV.1. LE PRÉLÈVEMENT DE LIQUIDE GASTRIQUE ET LES PRÉLÈVEMENTS PÉRIPHÉRIQUES ............................................ 81
IV.1.1. Objectifs de ces prélèvements............................................................................................................................ 81
IV.1.2. Indication des prélèvements ............................................................................................................................... 85
IV.1.3. Réalisation des prélèvements.............................................................................................................................. 85
IV.1.4. Mise en culture ................................................................................................................................................... 86
IV.1.5. Interprétation des résultats des prélèvements du liquide gastrique et des prélèvements périphériques. ............. 87
IV.1.6. Cas particulier des frottis placentaires et de la placentoculture. ..........................