Evaluation du rapport albuminuriecréatininurie dans le diagnostic de la maladie rénale chronique chez l’adulte - Rapport d évaluation - Evaluation du rapport albuminurie/créatininurie dans le diagnostic de la maladie rénale chronique chez l’adulte - Rapport d évaluation
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Mis en ligne le 28 déc. 2011 La maladie rénale chronique (MRC) est une priorité de santé publique qui touche près de 10 % de la population française adulte et concernerait près de 3 millions de personnes. Elle est définie indépendamment de sa cause, par la présence, pendant plus de 3 mois, de marqueurs d’atteinte rénale comme l’albuminurie (ou protéinurie) ou d’une baisse du débit de filtration glomérulaire (DFG) estimé au dessous de 60 mL/min/1,73 m². Ce document concerne l’évaluation des performances diagnostiques du rapport Albuminurie/Créatininurie et du rapport Protéinurie/Créatininurie sur échantillon d’urine par rapport à la protéinurie/albuminurie sur recueil des urines des 24h et se propose de répondre à la question suivante : L’excrétion urinaire d’albumine (ou protéine) doit-elle être évaluée à partir d’un recueil des urines des 24 heures, ou peut-elle être exprimée à l’aide du rapport Albuminurie (ou Protéinurie) / Créatininurie à partir d’un échantillon d’urine ? Mis en ligne le 28 déc. 2011

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Publié le 01 décembre 2011
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Langue Français

Extrait

 
                           
RAPPORT D’ÉVALUATION TECHNOLOGIQUE
ÉVALUATION DU RAPPORT ALBUMINURIE/CRÉATININURIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MALADIE RÉNALE CHRONIQUE CHEZ L’ADULTE
               
Décembre 2011  
Service Évaluation des actes professionnels
            
 
Rapport albuminurie/créatininurie – Rapport d’évaluation
L’argumentaire scientifique de cette évaluation
Ce rapport d’évaluation technologique est téléchargeable sur www.has-sante.fr  
Haute Autorité de Santé Service documentation – information des publics 2, avenue du Stade de France - F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 - Fax : +33 (0)1 55 93 74 00  
             Ce rapport d’évaluation a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé endécembre 2011. © Haute Autorité de Santé –2011.
Haute Autorité de Santé / Service Évaluation des actes professionnels / décembre 2011 - 2 -  
L’ÉQUIPE 
Rapport albuminurie/créatininurie – Rapport d’évaluation
Ce rapport d’évaluation a été réalisé par M. Olivier ALLAIRE, chef de projet au Service évaluation des actes professionnels sous la responsabilité de M. Denis-Jean DAVID, adjoint au chef de service, et de MmeSun-Hae LEE-ROBIN, chef de service. La recherche documentaire a été effectuée par MmeMireille CECCHIN, documentaliste, avec l’aide de MmeMaud LEFEVRE, sous la responsabilité de MmeChristine DEVAUD, adjointe au chef de service, et de MmeFrédérique PAGES, chef de service. L’organisation logistique et le travail de secrétariat ont été réalisés par Mme Stéphanie BANKOUSSOU et MmeBanedé SAKO. _________________________________  Pour tout contact au sujet de ce rapport : Tél. : 01 55 93 71 12 Fax : 01 55 93 74 35 Courriel : contact.seap@has-sante.fr
Haute Autorité de Santé / Service Évaluation des actes professionnels / décembre 2011 - 3 -
 
Rapport albuminurie/créatininurie – Rapport d’évaluation
TABLE DES MATIÈRES 
LÉQUIPE.........................................................................................................................3 LISTE DES ABRÉVIATIONS ............................................................................................ 6 RÉSUMÉ...........................................................................................................................7 INTRODUCTION...............................................................................................................9 CONTEXTE.....................................................................................................................10 I. SOURCES DINFROAMITNO................................01........................................................ II. LA MALADIE RÉNALE CHRONIQUE...........1....................0.............................................. II.1 ....ieog........Éloimédip................01........................................................................... II.2 ........01.....l edCRI........................................................n etitioéfinDoi ncitassfic al II.2.1 A20 (ESNA....20.)........................01............................................................... II.2.2 NKF/KDOQI (2002) ..................................................................................... 10 II.2.3 Classifications ............................................................................................. 11 II.3 21....................................................................................................Évol.........n..tuoi II.4 1..........2.........................................................................................rPvéon..enti........ II.5  ............................................................................................... 12Traitement de l’IRC II.6 .1..2................êtére  dntIqilb..eutnasup é................................................................ III. ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE:TO PRÉINURIE ET ALBUMINURIE..................... 13 III.1 Prule.éamb................................................................13............................................ III.2 ............................................................................................................31..oi.nnitiDfé III.2.1 La microalbuminurie .................................................................................... 13 III.2.2  .............................................................................................. 13La protéinurie III.2.3 Recommandations ...................................................................................... 13 MÉTHODE DÉVALUATION...........................................................................................15 I. RECHERCHE DOCUMENTAIRE...................................................5.1................................ I.1 51........................................................................................................imiLrian...e.... I.2 Recherches dans les bases de données bibliographiques et sur les sites Internet..................................................................................................................15 I.2.1 Méthode ...................................................................................................... 15 I.2.2 Résultats ..................................................................................................... 16 I.3 6.....1..................................................................................trAu sesrcou..se............ II. LECTION DES DOCUMENTS IDENTIFIÉS.1..6................................................................ II.1 Première sélection des documents identifiés par la recherche bibliographique 16 II.2  16Sélection des documents analysés dans ce rapport ......................................... II.2.1 Recommandations ...................................................................................... 16 II.2.2 tarapmoc sedutÉ................................sevi.............................................1......6 II.3 Récapitulatif de la stratégie bibliographique ...................................................... 17 III. GROUPE DE TRAVAIL.............................................................................7.1.................. III.1 ................................71..........................................oCsnitutitno................................ III.2 ................sition..Compo........................................................................................18 III.3  ......................................................................................... 19Déclarations d’intérêts III.4 Recueil de la position argumentée du groupe de travail ................................... 19 ARGUMENTAIRE : LE RAPPORT ALBUMINURIE/CRÉATININURIE SUR ÉCHANTILLON D’URINE EST-IL SUFFISAMMENT PERFORMANT POUR ÉVALUER L’ALBUMINURIE ? ......................................................................................................... 20 I. ANALYSE CRITIQUE DE LA LITTÉARUTER..................20.................................................. I.1 ........................02.................................es dec rmaomatndsnoiedi fitnseéilyseAna I.1.1 Sélection des recommandations identifiées par la recherche bibliographique ....................................................................................................................20 I.1.2 Validité méthodologique de la revue systématique identifiée....................... 20 I.1.3 Résultats ..................................................................................................... 21 
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Rapport albuminurie/créatininurie – Rapport d’évaluation
I.1.4 ..32........................................................................ snoisulcnoC........E.IC Ndu I.2 Analyse de la littérature publiée depuis 2008 .....................................................25 I.2.1 ..se............ioctden ars cltiéSel....2.5................................................................ I.2.2 .................s...d.e.........s.e.l. .u.t.é. . .s.é.h.s.n.a.d. 2r5echerc.r.a.m.è.t.r.e.saP I.2.3 atitnod rPsénetienids detu ées...........seéif................................................25.. I.2.4 25Pserétntaoi ned sérusltats........................................................................... I.3 nalasy esnd  elonclusioC...........e....értturat ldelia ................................30............ I.4 Que disent les autres recommandations ? .........................................................30 I.4.1 ................................................................0.3Rena....1.01........icossA l2 ,noita I.4.2 Guidelines and Audit Implementation Network (GAIN), 2010.......................30 I.4.3 30....ictéoSn pé éedogiehrol09.., 20................................................................ I.4.4  .............................30Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN), 2008 I.4.5  .............................................30Canadian Society of Nephrology (CSN), 2008 I.4.6 Société française d’hypertension artérielle, 2008.........................................31 I.4.7 ....13.........................esinelid..0820, ................................ithsC lomuib auGBri I.4.8  ...........................31Veterans Affairs, Department of Defense (Va/DoD), 2007 I.4.9 Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), 2005 ......................31 I.4.10 ....................................13.........Cauideri G,s2 ilen....00.4................................ II. POSITION DU GROUPE DE TRAVAIL.......................................................23...................... CONCLUSION ET PERSPECTIVES...............................................................................33 ANNEXES.......................................................................................................................34 I. SEAAN 2002 : RECOMMANDATIONS POUR LA PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THÉE QURPAUEITÀCHAQUE STADE DE LINSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE43.............. II. HAS : E IDGUALD PHROPATHIE CHRONIQUE GRAVE:PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE DE LA MALADIE RÉEALN.....................................................5.3............ III. QUAND RECHERCHER UNE INSUFFISANCE RÉNALE ET UNE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE (AANSE ................200)2..........................................................................................63 IV. THODE GÉNÉRALE D’ÉLABORATION DUN RAPPORT D’ÉVALUATION DUNE TECHNOLOGIE DE SANT........................................................................3.8..É................ V. RECHERCHE DOCUMENTAIRE..04................................................................................... V.1 4.0............................................................es......parguqihib soilbdoe éennasB des V.2 s sie deIntetes iLts................................................tenrnoc tlus..sé..................34.... VI. QUESTIONNAIRE ENVOYÉ AUX MEMBRES DU GROUPE DE TRAVA IL................64................ VII. COETPM-RENDU GROUPE DE TRAVAIL........................................74................................ VIII. ÉVALUATION DE QUALITÉDES RECOMMANDATIONS SÉECLONTINÉES PAR LA GRILLE « AGREE ».............................................................................................................51 IX. GRILLES DANALYSE DESÉTUDES UTILISÉESPAR LER LAYOCOLLEGE OFPHYSIICNAS 54 X. ÉVALUATION DE LA PROTÉINURIE:PRÉSENTATION DESÉTUDES SÉCTLENNIOÉES......56 XI. ÉVALUATION DE LA PROTÉEIRUNI: ANALYSE DESÉTUDES SÉLECTIONNÉES PAR LA GRILLE DE LECTUREQSDAUA5......................................................................7.............. XII. GRADES DES RECOMMANDATIONS..............................................85............................... XII.1 Renal Association Guidelines.................................58............................................. XII.2 Scottish Intercollegiate Guidelines Network............85........................................... XII.3 Canadian Society of NephrologieCS(..N)....................................95........................ XII.4 CARING FOR AUSTRALIANS WITH RENAL IMPAIRMENT.9.5.......).I.R.A.........(C  RÉFÉRENCES................................................................................................................60 
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Rapport albuminurie/créatininurie – Rapport d’évaluation
 LISTE DES ABRÉVIATIONS 
A/C ANAES CNAMTS DFG DGS eDFG HTA IRC IRCT KDIGO NICE NKF/KDOQI 
P/C QUADAS ROC   
: :  : :  :  :  : :   : :  :  :  
: :  :
Rapport albuminurie/créatininurie Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés Débit de filtration glomérulaire Direction générale de la santé DFG estimé Hypertension artérielle Insuffisance rénale chronique Insuffisance rénale chronique terminale Kidney Disease Improving Global Outcomes National Institute for Health and Clinical Excellence National Kidney Disease/ Kidney Disease Outcomes Qu ality Initiative Rapport protéinurie/créatininurie Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies Receiver Operating Characteristic
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