Evaluation du rapport albuminuriecréatininurie dans le diagnostic de la maladie rénale chronique chez l’adulte - Rapport d'évaluation - Evaluation du rapport albuminurie/créatininurie dans le diagnostic de la maladie rénale chronique chez l’adulte - Rapport d'évaluation
Mis en ligne le 28 déc. 2011 La maladie rénale chronique (MRC) est une priorité de santé publique qui touche près de 10 % de la population française adulte et concernerait près de 3 millions de personnes. Elle est définie indépendamment de sa cause, par la présence, pendant plus de 3 mois, de marqueurs d’atteinte rénale comme l’albuminurie (ou protéinurie) ou d’une baisse du débit de filtration glomérulaire (DFG) estimé au dessous de 60 mL/min/1,73 m². Ce document concerne l’évaluation des performances diagnostiques du rapport Albuminurie/Créatininurie et du rapport Protéinurie/Créatininurie sur échantillon d’urine par rapport à la protéinurie/albuminurie sur recueil des urines des 24h et se propose de répondre à la question suivante : L’excrétion urinaire d’albumine (ou protéine) doit-elle être évaluée à partir d’un recueil des urines des 24 heures, ou peut-elle être exprimée à l’aide du rapport Albuminurie (ou Protéinurie) / Créatininurie à partir d’un échantillon d’urine ? Mis en ligne le 28 déc. 2011
Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
Langue
Français
Extrait
RAPPORT D’ÉVALUATION TECHNOLOGIQUE
ÉVALUATION DU RAPPORT ALBUMINURIE/CRÉATININURIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MALADIE RÉNALE CHRONIQUE CHEZ L’ADULTE
Décembre 2011
Service Évaluation des actes professionnels
Rapport albuminurie/créatininurie Rapport d’évaluation
L’argumentaire scientifique de cette évaluation
Ce rapport d’évaluation technologique est téléchargeable sur www.has-sante.fr
Haute Autorité de Santé Service documentation information des publics 2, avenue du Stade de France - F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 - Fax : +33 (0)1 55 93 74 00
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L’ÉQUIPE
Rapport albuminurie/créatininurie Rapport d’évaluation
Ce rapport d’évaluation a été réalisé par M. Olivier ALLAIRE, chef de projet au Service évaluation des actes professionnels sous la responsabilité de M. Denis-Jean DAVID, adjoint au chef de service, et de MmeSun-Hae LEE-ROBIN, chef de service. La recherche documentaire a été effectuée par MmeMireille CECCHIN, documentaliste, avec l’aide de MmeMaud LEFEVRE, sous la responsabilité de MmeChristine DEVAUD, adjointe au chef de service, et de MmeFrédérique PAGES, chef de service. L’organisation logistique et le travail de secrétariat ont été réalisés par Mme Stéphanie BANKOUSSOU et MmeBanedé SAKO. _________________________________ Pour tout contact au sujet de ce rapport : Tél. : 01 55 93 71 12 Fax : 01 55 93 74 35 Courriel : contact.seap@has-sante.fr
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TABLE DES MATIÈRES
L’ÉQUIPE.........................................................................................................................3LISTE DES ABRÉVIATIONS ............................................................................................ 6RÉSUMÉ...........................................................................................................................7INTRODUCTION...............................................................................................................9CONTEXTE.....................................................................................................................10I.SOURCES D’INFROAMITNO................................01........................................................II.LA MALADIE RÉNALE CHRONIQUE...........1....................0..............................................II.1....ieog........Éloimédip................01...........................................................................II.2........01.....ledCRI’........................................................netitioéfinDoincitassficalII.2.1A20(ESNA....20.)........................01...............................................................II.2.2NKF/KDOQI (2002) ..................................................................................... 10II.2.3Classifications ............................................................................................. 11II.321....................................................................................................Évol.........n..tuoiII.41..........2.........................................................................................rPvéon..enti........II.5 ............................................................................................... 12Traitement de l’IRCII.6.1..2................êtéredntIqilb..eutnasupé................................................................III.ÉVALUATION DE LA FONCTION RÉNALE:TOPRÉINURIE ET ALBUMINURIE..................... 13III.1Prule.éamb................................................................13............................................III.2............................................................................................................31..oi.nnitiDféIII.2.1La microalbuminurie .................................................................................... 13III.2.2 .............................................................................................. 13La protéinurieIII.2.3Recommandations ...................................................................................... 13MÉTHODED’ÉVALUATION...........................................................................................15I.RECHERCHE DOCUMENTAIRE...................................................5.1................................I.151........................................................................................................imiLrian...e....I.2Recherches dans les bases de données bibliographiques et sur les sites Internet..................................................................................................................15I.2.1Méthode ...................................................................................................... 15I.2.2Résultats ..................................................................................................... 16I.36.....1..................................................................................trAusesrcou..se............II.SÉLECTION DES DOCUMENTS IDENTIFIÉS.1..6................................................................II.1Première sélection des documents identifiés par la recherche bibliographique 16II.2 16Sélection des documents analysés dans ce rapport .........................................II.2.1Recommandations ...................................................................................... 16II.2.2tarapmocsedutÉ................................sevi.............................................1......6II.3Récapitulatif de la stratégie bibliographique ...................................................... 17III.GROUPE DE TRAVAIL.............................................................................7.1..................III.1................................71..........................................oCsnitutitno................................III.2................sition..Compo........................................................................................18III.3 ......................................................................................... 19Déclarations d’intérêtsIII.4Recueil de la position argumentée du groupe de travail ................................... 19ARGUMENTAIRE:LERAPPORTALBUMINURIE/CRÉATININURIESURÉCHANTILLON D’URINE EST-IL SUFFISAMMENT PERFORMANT POUR ÉVALUER L’ALBUMINURIE ? ......................................................................................................... 20I.ANALYSE CRITIQUE DE LA LITTÉARUTER..................20..................................................I.1........................02.................................esdecrmaomatndsnoiedifitnseéilyseAnaI.1.1Sélection des recommandations identifiées par la recherche bibliographique ....................................................................................................................20I.1.2Validité méthodologique de la revue systématique identifiée....................... 20I.1.3Résultats ..................................................................................................... 21
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I.1.4..32........................................................................snoisulcnoC........E.ICNduI.2Analyse de la littérature publiée depuis 2008 .....................................................25I.2.1..se............ioctdenarscltiéSel....2.5................................................................I.2.2.................s...d.e.........s.e.l..u.t.é...s.é.h.s.n.a.d.2r5echerc.r.a.m.è.t.r.e.saPI.2.3atitnodrPsénetienidsdetuées...........seéif................................................25..I.2.425Pserétntaoinedsérusltats...........................................................................I.3nalasyesnde’lonclusioC...........e....értturatldelia................................30............I.4Que disent les autres recommandations ? .........................................................30I.4.1................................................................0.3Rena....1.01........icossAl2,noitaI.4.2Guidelines and Audit Implementation Network (GAIN), 2010.......................30I.4.330....ictéoSnpééedogiehrol09..,20................................................................I.4.4 .............................30Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN), 2008I.4.5 .............................................30Canadian Society of Nephrology (CSN), 2008I.4.6Société française d’hypertension artérielle, 2008.........................................31I.4.7....13.........................esinelid..0820,................................ithsClomuibauGBriI.4.8 ...........................31Veterans Affairs, Department of Defense (Va/DoD), 2007I.4.9Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), 2005 ......................31I.4.10....................................13.........CauideriG,s2ilen....00.4................................II.POSITION DU GROUPE DE TRAVAIL.......................................................23......................CONCLUSIONETPERSPECTIVES...............................................................................33ANNEXES.......................................................................................................................34I.SEAAN2002 :RECOMMANDATIONS POUR LA PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THÉEQURPAUEITÀCHAQUE STADE DE L’INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE43..............II.HAS :EIDGUALDNÉPHROPATHIE CHRONIQUE GRAVE:PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE DE LA MALADIE RÉEALN.....................................................5.3............III.QUAND RECHERCHER UNE INSUFFISANCE RÉNALE ET UNE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE (AANSE................200)2..........................................................................................63IV.MÉTHODE GÉNÉRALE D’ÉLABORATION D’UN RAPPORT D’ÉVALUATION D’UNE TECHNOLOGIE DE SANT........................................................................3.8..É................V.RECHERCHE DOCUMENTAIRE..04...................................................................................V.14.0............................................................es......parguqihibsoilbdoeéennasBdesV.2ssiedeIntetesiLts................................................tenrnoctlus..sé..................34....VI.QUESTIONNAIRE ENVOYÉ AUX MEMBRES DU GROUPE DE TRAVA IL................64................VII.COETPM-RENDU GROUPE DE TRAVAIL........................................74................................VIII.ÉVALUATION DE QUALITÉDES RECOMMANDATIONS SÉECLONTINÉES PAR LA GRILLE «AGREE».............................................................................................................51IX.GRILLES D’ANALYSE DESÉTUDES UTILISÉESPAR LERLAYOCOLLEGE OFPHYSIICNAS 54X.ÉVALUATION DE LA PROTÉINURIE:PRÉSENTATION DESÉTUDES SÉCTLENNIOÉES......56XI.ÉVALUATION DE LA PROTÉEIRUNI:ANALYSE DESÉTUDES SÉLECTIONNÉES PAR LA GRILLE DE LECTUREQSDAUA5......................................................................7..............XII.GRADES DES RECOMMANDATIONS..............................................85...............................XII.1Renal Association Guidelines.................................58.............................................XII.2Scottish Intercollegiate Guidelines Network............85...........................................XII.3Canadian Society of NephrologieCS(..N)....................................95........................XII.4CARING FOR AUSTRALIANS WITH RENAL IMPAIRMENT.9.5.......).I.R.A.........(CRÉFÉRENCES................................................................................................................60
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Rapport albuminurie/créatininurie Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés Débit de filtration glomérulaire Direction générale de la santé DFG estimé Hypertension artérielle Insuffisance rénale chronique Insuffisance rénale chronique terminale Kidney Disease Improving Global Outcomes National Institute for Health and Clinical Excellence National Kidney Disease/ Kidney Disease Outcomes Qu ality InitiativeRapport protéinurie/créatininurie Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies Receiver Operating Characteristic
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