Grossesses à risque orientation des femmes enceintes entre les maternités en vue de l'accouchement - Argumentaire - Grossesses à risque

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Description

Mis en ligne le 11 déc. 2012 Définir selon des critères médicaux les femmes enceintes à orienter dans les maternités de type I, II et III selon les risques fœto-maternels.Harmoniser les indications d’orientation et de réorientation au sein des réseaux périnatals.Améliorer la compréhension par les professionnels autant que par les femmes enceintes de l’utilité et des limites de l’orientation entre les établissements d’un réseau périnatal.Mieux appréhender les outils nécessaires à une organisation efficace des orientations, afin d’en améliorer la sécurité et le confort. Mis en ligne le 11 déc. 2012

Sujets

• Grossesse

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• Publié le: 11 décembre 2012
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• Langue: Français
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Extrait

Grossesses à risque : orientation des femmes enceintes entre les maternités en vue de l’accouchement

















RECOMMANDATIONS DE BONNE PRATIQUE





Grossesses à risque : orientation

des femmes enceintes entre les maternités

en vue de l’accouchement







ARGUMENTAIRE


Décembre 2009














HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Décembre 2009
1 Grossesses à risque : orientation des femmes enceintes entre les maternités en vue de l’accouchement
























Les recommandations et synthèse des recommandations sont téléchargeables sur
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© Haute Autorité de Santé – 2009
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Décembre 2009
2 Grossesses à risque : orientation des femmes enceintes entre les maternités en vue de l’accouchement
Sommaire
Abréviations ...........................................................................................................................6
Méthode de travail..................................................................................................................9
1 Méthode Recommandations pour la pratique clinique...............................................9
2 Gestion des conflits d’intérêts .....................................................................................11
3 Recherche documentaire..............................................................................................12
3.1 Sources d’informations.....................................................................................................................12
3.1.1 Autres sources..................................................................................................................12
3.1.2 Bases de données bibliographiques automatisées..........................................................12
3.2 Stratégie de recherche.....................................................................................................................12
3.2.1 Stratégie d’interrogation ...................................................................................................13
Argumentaire..........................................................................................................................15
1 Introduction ...................................................................................................................15
1.1 Contexte de la demande ..................................................................................................................15
1.2 Objectif principal des recommandations ..........................................................................................15
1.3 Thème de ce travail..........................................................................................................................15
1.4 Limites du travail ..............................................................................................................................15
1.5 Professionnels concernés ................................................................................................................16
2 Les définitions et les préalables liés au domaine de la périnatalité ..........................16
2.1 Le cadre juridique de la périnatalité .................................................................................................16
2.2 Données épidémiologiques, définitions sur la périnatalité, données sur le nombre
d’accouchements réalisés selon les activités des centres périnatals ........................................................17
2.3 Définition de l’orientation..................................................................................................................20
2.4 Définition de la réorientation prénatale ............................................................................................21
2.5 Définitions des établissements prenant en charge les femmes enceintes et les nouveau-nés.......21
2.6 Définition des réseaux de santé.......................................................................................................24
2.7 Définitions proposées pour les termes grossesses à haut risque et à bas risque...........................27
3 En cas de grossesse à risque, quelles sont les informations nécessaires à
transmettre aux femmes enceintes préalablement à l’orientation ?...................................28
3.1 Pour les femmes enceintes, en début de grossesse, quelle est l’information précoce à
transmettre ? ..............................................................................................................................................28
3.2 Quel est le contenu minimal des informations à transmettre à la femme enceinte sur la conduite
à tenir en cas de risque ..............................................................................................................................38
3.3 Au moment de l’orientation, quelles sont les informations à donner à la femme enceinte pour
favoriser sa participation active et quels sont les soutiens à apporter ?....................................................40
3.3.1 Pour les professionnels de santé .....................................................................................40
3.3.2 Le contenu de l’information à transmettre aux femmes enceintes...................................42
3.4 Au moment de la proposition de la réorientation, lorsque le risque a diminué, quelles sont les
informations à donner à la femme enceinte pour favoriser sa compréhension et son adhésion...............44
3.5 Comment prendre en compte l’environnement psycho-social de la femme enceinte et de son
entourage ? ................................................................................................................................................44
3.6 Quels sont les échanges d’informations et les communications nécessaires que doivent se
transmettre les professionnels de santé ?..................................................................................................46
3.6.1 Quelles sont les informations du dossier médical à transmettre pour assurer la
sécurité lors d’une orientation............................................................................................................46
3.6.2 Comment développer et maintenir une communication interne au sein du réseau ?......48
3.6.3 Comment valoriser chaque acteur notamment de proximité, au sein des réseaux ? ......48
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Décembre 2009
3 Grossesses à risque : orientation des femmes enceintes entre les maternités en vue de l’accouchement
4 Quelles sont les non indications et les contre-indications à une orientation ?........49
5 Quels sont les critères médicaux d’une réorientation des femmes enceintes et
quelles en sont les modalités pratiques, lorsque le risque a diminué ? ............................50
6 Quelles sont, au sein de chaque réseau, les indications d’orientation vers une
maternité, des femmes enceintes en fonction du risque materno- fœtal identifié ? .........50
6.1 Comment définir les différents types de centres périnatals en prenant en compte le risque
maternel et le risque fœtal..........................................................................................................................50
6.2 Autres facteurs de risque à considérer pour chaque grossesse......................................................52
7 Quels sont les critères médicaux d’orientation vers chacun de ces centres
périnatals, en fonction de la pathologie maternelle ou de la pathologie fœtale
identifiée ? ..............................................................................................................................55
7.1 Alcool et grossesse ..........................................................................................................................57
7.2 Autres addictions et grossesse ..........