Injection unilatérale ou bilatérale de toxine botulique dans les muscles oculomoteurs - Rapport muscles oculomoteurs

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Description

Mis en ligne le 13 avr. 2006 L’injection de toxine botulique A dans les muscles oculomoteurs représente un traitement de la composante musculaire du phénomène strabique. L’injection de toxine botulique a pour but de paralyser un muscle trop actif pour favoriser l’action de l’antagoniste ipsilatéral. L’évaluation par la HAS de l’injection de toxine botulique A dans les muscles oculomoteurs, objet de ce rapport, a été demandée par l’UNCAM, en raison d’une évaluation coordonnée de l’acte et du médicament. Mis en ligne le 13 avr. 2006

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• Publié le: 01 avril 2006
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Extrait

 

I NJECTION UNILATÉRALE OU BILATÉRALE DE TOXINE BOTULIQUE DANS LES MUSCLES OCULOMOTEURS     Classement CCAM : 02.05.02.01 - code : BJLB001

       

A VRIL 2006

Service évaluation des actes professionnels

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Injection unilatérale ou bilatérale de toxine botulique dans les muscles oculomoteurs  

                                         

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L’ EIPQUÉ  

 

Injection unilatérale ou bilatérale de toxine botulique dans les muscles oculomoteurs  

Ce dossier a été réalisé par le Dr Julie Biga, chef de projet au Service évaluation des actes professionnels.   La recherche documentaire a été effectuée par Mireille Cecchin, documentaliste, assistée de Sylvie Lascols, sous la direction du Dr Frédérique Pagès, docteur ès sciences.   L’organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix Muller.    --------------------------------------------------------------------------   Pour tout contact au sujet de ce dossier : Tél. : [phone] Fax : [phone] E-mail : [e-mail]

Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean David, docteur ès sciences

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Injection unilatérale ou bilatérale de toxine botulique dans les muscles oculomoteurs  

T ABLE DES MATIÈRES  

L’ ÉQUIPE .3.........................................................................................................................................  

S YNTHÈSE ......................................................................................................................................6..   G LOSSAIRE ....................................................................................10..................................................  

I NTRODUCTION .............................................................11....................................................................   C ONTEXTE ................................12.......................................................................................................  

I   I.1  

I.2  

II   II.1  

II.2  

II.3  

II.4  

III  

L E STRABISME ........................................................................................................................ 12   Notions préliminaires..........................................................................................................................12  

Classification des strabismes............................................................................................................12  

L A PARALYSIE OCULOMOTRICE ................................................................................................ 13   Les paralysies oculomotrices traumatiques ....................................................................................13   Évolution de la paralysie traumatique de la VI ème paire crânienne ................................................14   Examen clinique..................................................................................................................................14   Traitement............................................................................................................................................14   É PIDÉMIOLOGIE ....................................................................................................................... 15  

IV   P RISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE ACTUELLE ........................................................................ 15   IV.1   Le traitement orthoptique et optique..............................................................................................15  

IV.2   .....................lac.............................................................................16................Lera trihcigrumeti tne   IV.3   Traitement médical par injection de toxine botulique A...............................................................17   V   C ONDITION ACTUELLE DE PRISE EN CHARGE EN F RANCE .......................................................... 19   VI   I DENTIFICATION DANS LES NOMENCLATURES ÉTRANGÈRES ...................................................... 19  

M ÉTHODE 0.2........................................................................................................................................  

I   R ECHERCHE DOCUMENTAIRE ................................................................................................... 20   I.1   Sources d’informations ......................................................................................................................20   I.2   Stratégie et résultats de la recherche ...............................................................................................20   A CRITIQUE DES DONNÉES DE LA LITTÉRATURENALYSE ..................................................................... 22   I   A RTICLES ANALYSÉS ............................................................................................................... 22   II   E FFICACITÉ DE L ’ ACTE ............................................................................................................ 22  

III   III.1   III.2  

R ÉSULTATS DU TRAITEMENT DU STRABISME PAR INJECTION DE TOXINE BOTULIQUE ................. 22   Efficacité à long terme .....................................................................................................................23   Conclusion........................................................................................................................................24  

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IV  

V   V.1   V.2  

VI  

Injection unilatérale ou bilatérale de toxine botulique dans les muscles oculomoteurs  

R ÉSULTATS DU TRAITEMENT DE LA PARALYSIE OCULOMOTRICE PAR INJECTION DE TOXINE BOTULIQUE ..........................24....................................................................................................  

S ÉCURITÉ .............................................................................................................................0..3.   Les complications systémiques ........................................................................................................30   Les complications locales ou liées aux effets du geste lui-même ................................................30  

P LACE DE L ’ ACTE DANS LA STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE .....................................................30......  

VII   I MPACT SUR LA MORBI - MORTALITÉ ET LA QUALITÉ DE VIE .......................................31..................  

A VIS DU GROUPE DE TRAVAIL ...........................................3....2.............................................................  

I  

II  

III  

A VIS PRÉALABLE DU GROUPE DE TRAVAIL AVANT RÉUNION ................32.......................................  

D ISCUSSION LORS DE LA RÉUNION ..........23.................................................................................  

C ONCLUSIONS DU GT ..............................................................................................................35  

A NNEXES ....................73......................................................................................................................  

I  

II  

M ÉTHODE GÉNÉRALE D ’ ÉVALUATION DES ACTES PAR LE SERVICE ÉVALUATION DES ACTES PROFESSIONNELS .......37.............................................................................................................  

M EMBRES DU GROUPE DE TRAVAIL .........................3.9................................................................  

R ÉFÉRENCES ................................................................................04....................................................   A VIS DE LA H AUTE A UTORITÉ DE SANTÉ ................................................................................2.4...........  

 

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