Radiothérapie de contact - Rapport - Radiothérapie de contact

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Description

Mis en ligne le 29 oct. 2008 La radiothérapie de contact permet de délivrer un petit volume d'irradiation, sur un petit champ, avec une dose qui décroit très rapidement en profondeur. Elle se caractérise par l’utilisation de rayonnements obtenus sous une tension ≤ 50-60 kV et avec une courte distance source-surface (2 à 4 cm).Les appareils de radiothérapie de contact permettent de réaliser des irradiations de lésions accessibles superficielles, des irradiations endocavitaires et des irradiations per opératoires. Mis en ligne le 29 oct. 2008

Sujets

• Cancer du sein
• Cancer
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-cancers
• Publié le: 01 octobre 2008
• Nombre de lectures: 83
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

RADIOTHÉRAPIE DE CONTACT
RAPPORT D’ÉVALUATION TECHNOLOGIQUE
OCTOBRE 2008
Service évaluation des actes professionnels


2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX – Tél. : [phone] – Fax : [phone] – http://www.has-sante.fr
N° SIRET : 180 092 041 00011 – Code APE : 751 C Radiothérapie de contact – Rapport d’évaluation


Ce rapport est téléchargeable sur
www.has-sante.fr



Haute Autorité de Santé
Service communication
2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine
CEDEX
Tél. : + 33 (0)1 55 93 70 00 – Fax + 33 (0)1 55 93 74 00


Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en octobre 2008

© Haute Autorité de Santé – 2008

Haute Autorité de Santé/Service évaluation des actes professionnels/octobre 2008
- 2 - Radiothérapie de contact – Rapport d’évaluation
L’ÉQUIPE
Ce rapport d’évaluation a été réalisé par Mme le Dr Cécile ORTHOLAN (oncologue
radiothérapeute, Centre Antoine Lacassagne, Nice), chargée de projet, en
collaboration avec Mme le Dr Nicole MELIN, chef de projet au Service évaluation
des actes professionnels.

M. le Pr Georges NOËL (oncologue radiothérapeute, Strasbourg), chargé de projet,
et Mmes les Dr Julie BIGA et Céline MOTY-MONNEREAU, chefs de projet au
Service évaluation des actes professionnels, avaient participé à la réalisation d’une
première version du rapport.

La recherche documentaire a été effectuée par M. Philippe CANET, documentaliste,
avec l’aide de Mmes Sylvie LASCOLS et Muriel LAMAS.

L’organisation logistique de la réunion et le travail de secrétariat ont été réalisés par
Mmes Jessica RAMDINE et Louise TUIL.


La HAS tient à remercier l’ASN pour sa relecture de ce rapport.

_________________________________

Pour tout contact au sujet de ce rapport :
Tél. : [phone]
Fax : [phone]
E-mail : [e-mail]



Service évaluation des actes professionnels
Chef de service, Mme le Dr Sun Hae LEE-ROBIN
Adjoint au chef de service, M. le Dr Denis Jean DAVID, docteur ès sciences

Service documentation et information des publics
Chef de service, Mme le Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences
Adjointe au chef de service, Mme Christine DEVAUD
Haute Autorité de Santé/Service évaluation des actes professionnels/octobre 2008
- 3 - Radiothérapie de contact – Rapport d’évaluation
TABLE DES MATIÈRES
L’ÉQUIPE .................................................................................................................................. 3
TABLE DES MATIÈRES............................................................................................................ 4
LISTE DES ABRÉVIATIONS................................................................................................... 10
LEXIQUE ................................................................................................................................. 11
TEXTE COURT........................................................................................................................ 12
I. LA RADIOTHÉRAPIE DE CONTACT............................................................................. 12
II. LES CANCERS DE LA PEAU ........................................................................................ 12
II.1 LÉSIONS CONCERNÉES ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE............................................ 12
II.2 INTÉRÊT DE LA RADIOTHÉRAPIE DE CONTACT ..................................................................... 13
II.3 INDICATIONS, TRAITEMENT DE RÉFÉRENCE ET CRITÈRES D’ÉVALUATION............................... 13
II.4 ÉVALUATION..................................................................................................................... 13
II.4.1 Efficacité de la radiothérapie de contact................................................................. 13
II.4.2 Sécurité de la radiothérapie de contact .................................................................. 15
III. CANCERS DU RECTUM ................................................................................................ 15
III.1 PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE ................................................................................... 15
III.2 INTÉRÊT DE LA RADIOTHÉRAPIE DE CONTACT ..................................................................... 15
III.3 INDICATIONS, TRAITEMENT DE RÉFÉRENCE ET CRITÈRES D’ÉVALUATION............................... 15
III.3.1 Petites tumeurs T1N0 : radiothérapie de contact exclusive .................................... 15
III.3.2 Petites tumeurs T1N0 : radiothérapie de contact en complément d’une
excision locale........................................................................................................ 16
III.3.3 Tumeurs T2-3 du bas et du moyen rectum : radiothérapie de contact associée
à la radiothérapie externe, suivie d’une chirurgie.................................................... 16
III.3.4 Radiothérapie de contact associée à la radiothérapie externe, dans le cadre
d’une radiothérapie exclusive (pas de chirurgie)..................................................... 16
III.3.5 Traitement de rattrapage d’une récidive locale : radiothérapie de contact per
opératoire............................................................................................................... 17
III.4 ÉVALUATION..................................................................................................................... 17
III.4.1 Efficacité de la radiothérapie de contact................................................................. 17
III.4.2 Sécurité de la radiothérapie de contact .................................................................. 20
IV. LES TUMEURS CÉRÉBRALES ..................................................................................... 20
IV.1 LÉSIONS CONCERNÉES ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE............................................ 20
IV.1.1 Métastases cérébrales .................................................................................. 20
IV.1.2 Les tumeurs gliales (bas grade et haut grade) .............................................. 20
IV.1.3 Les tumeurs cérébrales de l’enfant ............................................................... 21
IV.2 INTÉRÊT DE LA RADIOTHÉRAPIE DE CONTACT PER OPÉRATOIRE........................................... 21
IV.3 INDICATIONS, TRAITEMENT DE RÉFÉRENCE ET CRITÈRES D’ÉVALUATION............................... 21
IV.3.1 Métastases cérébrales .................................................................................. 21
IV.3.2 Tumeurs gliales............................................................................................. 22
Haute Autorité de Santé/Service évaluation des actes professionnels/octobre 2008
- 4 - Radiothérapie de contact – Rapport d’évaluation
IV.3.3 Tumeurs cérébrales de l’enfant .....................................................................22
IV.4 ÉVALUATION .....................................................................................................................22
IV.4.1 Efficacité de la radiothérapie de contact per opératoire .................................22
IV.4.2 Sécurité de la radiothérapie de contact per opératoire...................................23
V. CANCERS DU SEIN .......................................................................................................23
V.1 PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE....................................................................................23
V.2 INTÉRÊT DE LA RADIOTHÉRAPIE DE CONTACT PER OPÉRATOIRE ...........................................24
V.3 INDICATIONS, TRAITEMENT DE RÉFÉRENCE ET CRITÈRES D’ÉVALUATION ...............................24
V.3.1 Radiothérapie de contact per opératoire dans le cadre d’une surimpression ..........24
V.3.2 Radiothérapie de contact per opératoire dans le cadre d’une irradiation
partielle du sein ......................................................................................................24
V.3.3 Radiothérapie de contact per opératoire dans le cadre d’un second traitement
conservateur...........................................................................................................24
V.4 ÉVALUATION ...........