Rencontres HAS 2009 - Comment faire partager aux étudiants en formation initiale les valeurs de qualité et sécurité - Rencontres 09 - Diaporama TR13

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Description

Documents Rencontres 09 - Synthèse TR13 (81,27 Ko) Rencontres 09 - Diaporama TR13 (2,25 Mo) Mis en ligne le 09 avr. 2010 Table ronde 13 du 10 décembre 2009 de 14h30 à 16h L’introduction de l’évaluation – explicite – et des politiques d’amélioration de la qualité dans le secteur de la santé est relativement récente. De surcroît, ces politiques ont souvent été présentées dans un cadre de contraintes et de menaces de sanction qui ne favorisait pas l’adhésion des médecins et de l’ensemble des professionnels de santé. Dans tous les cas, pour les professionnels aujourd’hui en exercice, l’évaluation et l’amélioration des pratiques ou de la qualité des soins n’avaient pas fait l’objet d’une information particulière au cours de leur formation initiale. Les choses changent aujourd’hui et c’est d’ailleurs une évolution que l’on peut observer dans la plupart des pays qui bénéficient d’un système de santé développé. Désormais dans les facultés de médecine, les étudiants sont appelés par leurs enseignants à attacher une importance particulière aux questions de qualité et de sécurité des soins. A en faire, en quelque sorte une « valeur » professionnelle. Des exemples en seront donnés au cours de la table ronde, notamment sur les sujets précis de la sécurité opératoire au moyen des check-lists et sur l’analyse des complications et évènements indésirables qui peuvent toucher les malades, au moyen des revues de morbi-mortalité. Consulter la synthèse et le diaporama de cette session en bas de page Modérateur : Jean-Michel CHABOT – Conseiller médical du directeur, Haute Autorité de Santé Intervenants : Check-list Sylvia BENZAKEN – Laboratoire d’Immunologie – Vice présidente CME, CHU de Nice – Coordinatrice, Comité qualité/ sécurité des soins PACA Est. Pierre-Louis CHAUMONT – Interne, département anesthésie réanimation, Hôpital Central-CHU de Nancy Daniel CHEVALLIER – Chirurgien, service d‘Urologie, CHU Pasteur Nice – Centre de Simulation Médicale, Faculté de Médecine Nice Henry COUDANE – Doyen, Faculté de médecine de Nancy Mathieu DURAND – Interne en Chirurgie, CHU de Nice – 1er Vice-président, ISNIH Jean MARTY – Chef du service anesthésie-réanimation, SAMU94-SMUR, Hôpital Henri Mondor RMM Domoina ANDRIANANJA – Interne en anesthésie-réanimation, CHU de Reims Alain CARIOU – Réanimation médicale, Hôpital Cochin – Université Paris Descartes – Société de Réanimation de Langue Française Jacques MOTTE – Doyen, Faculté de médecine de Reims Emmanuel SAMAIN – Doyen, Faculté de médecine de Besançon Benoît SCHLEMMER – Doyen, Faculté de médecine Paris 7 - Diderot Vincent VUIBLET – Chef de clinique en néphrologie, CHU de Reims Mis en ligne le 09 avr. 2010

Sujets

• Événement

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-evenement
• Nombre de lectures: 59
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Ensemble, améliorons la qualité en santé

Comment faire partager aux étudiants en formation initiale les valeurs de qualité et sécurité ?

Modérateur : Jean-Michel Chabot

Intervenants

Check-list Henry COUDANE , Doyen de la faculté de médecine de Nancy Sylvia BENZAKEN, Laboratoire d’Immunologie, vice présidente CME CHU Nice, Coordinatrice Comité qualité/ sécurité des soins PACA Est. Daniel CHEVALLIER , Chirurgien des Hôpitaux Universitaires (service d‘Urologie, CHU Pasteur Nice), Centre de Simulation Médicale Faculté de Médecine Nice. Mathieu DURAND , Chirurgie, CHU Nice, 1er vice président ISNIH.Interne en Pierre-Louis CHAUMONT, Interne, département Anesthésie Réanimation, Hôpital Central-CHU Nancy Jean MARTY, Chef du service d’Anesthésie-Réanimation-SAMU94-SMUR, Hôpital Henri Mondor RMM

Benoît SCHLEMMER, Doyen de la faculté de médecine Paris 7 - Diderot Jacques MOTTE, Doyen de la faculté de médecine de Reims Emmanuel SAMAIN, de la faculté de médecine de BesançonDoyen Alain CARIOU, & Université Paris Descartes, Société deRéanimation Médicale – Hôpital Cochin Réanimation de Langue Française Vincent VUIBLET , Chef de clinique en néphrologie, CHU de Reims Domoina ANDRIANANJA , Interne en anesthésie-réanimation, CHU de Reims

Comment faire partager aux étudiants en formation initiale les valeurs de qualité et sécurité ?

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Jean-Michel CHABOT

conseiller médical du directeur, Haute Autorité de Santé

Sylvia BENZAKEN , Laboratoire d’Immunologie, vice présidente CME CHU Nice, Coordinatrice Comité qualité/ sécurité des soins PACA Est. Daniel CHEVALLIER , Chirurgien des Hôpitaux Universitaires (service d‘Urologie, CHU Pasteur Nice), Centre de Simulation Médicale Faculté de Médecine Nice. Mathieu DURAND , Interne en Chirurgie, CHU Nice, 1er vice président ISNIH.

Formation à la check list en chirurgie: la simulation médicale au service de la sécurité des soins

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Liens d’intérêt avec les industries de santé en rapport avec le thème de la présentation ‘loi du 4 mars 2002’

Aucun conflit d’intérêt n’a été déclaré par les auteurs

Titulaire de brevets/Porteur de parts sociales ou membre d’une structure de gouvernance. Consultant ou membre d’un Conseil Scientifique. Bénéficiaire de voyages. Conférencier ou auteur/rédacteur rémunéré d’articles ou documents. Investigateur principal – Bénéficiaire d’un financement de recherche. Investigateur d’une étude clinique dans laquelle intervient un promoteur industriel.

Comment faire partager aux étudiants en formation initiale les valeurs de qualité et sécurité ?

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La Check list du BO au CHU de Nice* : communication, formation, déploiement, suivi…

1.

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4.

Une check list diffusée et « embarquée » dans le dossier patient informatisé Un déploiement progressif depuis juin 2009… Une évaluation de l’utilisation et de l’exhaustivité du remplissage … Une formation ciblée , un outil pédagogique idoin e…

*Pôle Bloc opératoire : Dr JL Bernard, Mme Fabienne Dulbecco

Comment faire partager aux étudiants en formation initiale les valeurs de qualité et sécurité ?

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FD

2

MD MC

Déploiement au CHUN (1 site témoin)

Patients

2 priodes

Check-lists réalisées

Juin 09 341

77 (22,58%)

Juill

et/Aout 09 836

518 (61,96%)

30 check-lists tirées au sort par période

AVANT INDUCTION AVANT INTERVENTION APRES INTERVENTION ACCUEIL IDENTITES

Exhaustivi Juin 09 74,71% 59,5% 53,85% 94,15% 73,15%

té de remplissage Juillet/Aout 09 58,11% 72,25% 77%

96% 76,25%

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Évaluation de l’étude initiale au CHUN

30 check-lists tirées au sort : période Juillet/Aout 09

Exhaustivité de remplissage : points à améliorer Coordonnateur check-list :63%Heure de début d’intervention :63% AVANT INDUCTION AVANT APRES INTERVENTION 58,11% INTERVENTION 77% 72,25% 2- L’intervention et site opératoire 7-Partage des9- Confirmation orale par le sont confirmés :la documentationinformations essentiellespersonnel auprès de l’équipe clinique et para-clinique nécessaire sur le plan:du signalement de est disponible en salle : 66% anesthésique : 30% dysfonctionnements et des évènements indésirables : 4-Le matériel nécessaire pour 66% l’intervention est vérifié :pour la partie anesthésique : 30% 5-Vérification croiséepar l’équipe de8-Antibioprophylaxie10-Les prescriptions pour points critiques et des mesures effectuée : 30%  les suites op  ratoires adéquates à prendre: allergie46%, imm  diates sont faites de risque inhalation20%,risque mani  re conjointe : 63% saignement26%