La visite V2014 - Liste des 20 thématiques V2014 - septembre 2013

Has

Description

Mis en ligne le 30 sept. 2013 La Haute Autorité de santé a procédé à une relecture du manuel autour de 20 thématiques auxquelles sont rattachés chacun des critères du manuel V2010. La liste des thématiques correspond à des choix opérés par la HAS au regard de la structuration actuelle du manuel.Avec la certification V2014, la Haute Autorité de santé a souhaité renforcer la performance de la visite et orienter son regard sur la réalité de l’activité. C’est la raison pour laquelle elle a choisi d’avoir recours à l'audit de processus et à la méthode du patient traceur afin d’apprécier au mieux les facteurs humains et organisationnels ayant un impact sur la prise en charge de chaque patient.Les investigations structurées par audit de processus visent à évaluer l’organisation autour de chaque processus pour s’assurer de sa maîtrise et de vérifier son application sur le terrain.Les investigations réalisées selon la méthode du patient traceur viennent alimenter chaque processus retenu pour une évaluation lors de la visite. Mis en ligne le 30 sept. 2013

Sujets

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• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante
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  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

ACC01 T134 C _ _

7

Thématique

N°

6

Droits des patients

11a

10e

1/2

Critères de rattachement au manuel

10d

11b

19d

11c

10a

1d

10b

10c

27a

24a

25a

15a

19b

19a

23a

19c

17b

17a

18b

18a

8g

8h

16a

7d

Accueil et accompagnement de l entourage ’ Respect des libertés individuelles et gestion des mesures de restriction de liberté Information du patient sur son état de santé et les soins proposés

Consentement et participation du patient

Hospitalisation sans consentement

Information du patient en cas de dommage lié aux soins

Liste des thématiques V2014

8b

8a

5c

2b

8f

2e

8c

8d

9a

8j

8e

8i

28c

28b

28a

9b

Engagement dans le développement durable

Fonctionnement des instances Management stratégique, gouvernance Démarche éthique

Politique d amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ’

Gestion documentaire

Management de la qualité et des risques

2

Valeurs, missions et stratégie de l'établissement

1

2c

1c

Parcours du patient

Critères V2010 associés 1a

1f

1g

1b

1e

Pertinence des soins

Démarches EPP liées aux indicateurs de pratique clinique

Évaluation de la satisfaction des usagers

’ Déploiement des démarches d évaluation des pratiques professionnelles

Maîtrise du risque transfusionnel

Système de gestion des plaintes et réclamations

Gestion des évènements indésirables

Vigilances et veille sanitaire

Obligations légales et réglementaires Évaluation des risques a priori

Gestion de crise

Programme d amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ’

Fonction de coordination de la gestion des risques associés aux soins

Implication des usagers, de leurs représentants et des associations

’ Indicateurs, tableaux de bord et pilotage de l établissement

Développement d une culture qualité et sécurité ’

Politique d'organisation et d'évaluation des pratiques professionnelles

Respect de la confidentialité des informations relatives au patient

Respect de la dignité et de l intimité du patient ’

Prévention de la maltraitance et promotion de la bientraitance

Politique des droits des patients

Activités de soins de suite et de réadaptation

Sortie

Éducation thérapeutique du patient

Risque suicidaire

Continuité et coordination de la prise en charge des patients Prise en charge des urgences vitales survenant ’ au sein de l établissement Prise en charge des patients appartenant à une population spécifique ’ Troubles de l état nutritionnel

’ Dispositif d accueil du patient ’ Évaluation initiale et continue de l état de santé du patient et projet de soins personnalisé Prise en charge somatique des patients

Prise en charge des urgences et des soins non programmés Identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge

4 5

3

Gestion du risque infectieux

Maîtrise du risque infectieux Bon usage des antibiotiques

Hygiène des locaux