Les annales 2012 - EPREUVE N°3 - Dossier n°7

Be Cool

Description

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Sujets

• Santé
• Médecine
• Internat
• Annales

Informations

• Publié par: becool-medecine
• Publié le: 01 janvier 2012
• Nombre de lectures: 40
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

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www.projetbecool.fr.nf P07

EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 3
DOSSIER n°7
ENONCE


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QUESTION n°: 1

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QUESTION n°: 2

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QUESTION n°: 3

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QUESTION n°: 4
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QUESTION n°: 5

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QUESTION n°: 6
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EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 3
DOSSIER n°7


QUESTION n°: 7

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QUESTION n°: 8

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QUESTION n°: 9

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QUESTION n°: 10
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www.projetbecool.fr.nf - P07 - page 2/2 www.projetbecool.fr Source : Grille officielle Fiabilité : 100 %
Repère Fonte Pts- Pts+ NoteDossier n°7 (P07) - ECN - 2012
q gs QUESTION N°1
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Carcinome épidermoïde / Carcinome spinocellulaire / Epithelioma spinocellulaire Cancer épidermoïde = non accepté 5
Carcinome basocellulaire = ZERO A LA QUESTION Q1 = ZERO
Mélanome = ZERO A LA QUESTION Q1 = ZERO
Carcinome sans précision = ZERO A LA QUESTION Q1 = ZERO
Justification ;
Lésion ulcéro-bourgeonnante 2
Phototype clair / Phototype 1 / Peau claire et yeux bleus 2
Exposition solaire / Maçon / Travail en extérieur 2
Immunodéprimé / Transplanté 5
Zone photoexposée / Vertex / Calvitie / Haut du crâne 2
Lésion précarcinomateuse / Lésion précancéreuse / Précurseur précarcinomateux/ Kératose actinique / Kératose solaire 2
Absence de bordure perlée 2
t g Sous-total pour la question 22
q gs QUESTION N°2
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Kératose actinique / Kératose solaire 4
Autre réponse = ZERO A LA QUESTION Q2 = ZERO
Plusieurs propositions de réponse = ZERO A LA QUESTON Q2 = ZERO
Justification :
Lésions fixes / chroniques / stables 1
Rugueuses 1
Zones photoexposées 2
Bords des oreilles 1
Pointe du nez 1
Dos des mains 1
t g Sous-total pour la question 11
q gs QUESTION N°3
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1. Recherche d'adénopathies / Palpation des aires ganglionnaires 4
Cervicales 2
Oubli de la recherche d'adénopathie = ZERO A LA QUESTION Q3 = ZERO
2. Recherche d'autres tumeurs cutanées : NC
Malignes : spinocellulaire, basocellulaire, cancer cutanée, mélanome Une tumeur maligne parmi les quatre suffit 2
Prémalignes / Autres kératoses actiniques / Autres kératoses solaires 2
t g Sous-total pour la question 10
q gs QUESTION N° 4
?+>>#*-%.+*8'4>#230+",%$#%&'()*+,-'.%6
Biopsie cutanée / Biopsie-exérèse Exérèse chirurgicale = Non accepté 2
Ponction-biopsie = ZERO A LA QUESTION Q4 = ZERO
Pour anatomopathologie / anapath. / histologie / histopathologie / histo. 2
Cytologie = ZERO A LA QUESTION Q4 = ZERO
t g Sous-total pour la question 4
q gs QUESTION N° 5
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1. Envahissement locorégional / local et régional 2
Ganglionnaire / Lymphatique 2
Extension en profondeur 2
2. Dissémination métastatique viscérale / pulmonaire / hépatique 2
3. Récidive 2
Justification :
Evolution plus aggressive du fait de l'immunosupression 4
t g Sous-total pour la question 14www.projetbecool.fr Source : Grille officielle Fiabilité : 100 %
q gs QUESTION N° 6
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!"#$$#,%#*%,#4+*-@%&J(94A,%0+",@%$#,%&#"5%&/.','+*,%'*.+*-+"4*(;$#,:
Réunion de concertation pluridisciplinaire / RCP : 3
1. Exérèse chirurgicale : 1
Avec marge de sécurité de 1 cm / Avec marge de 1 cm 2
Examen anatomopathologique / Histologique 1
Pour vérifier que l'exérèse est complète 1
2. Bilan d'extension : 2
Echographie cervicale 2
Chimiothérapie = ZERO A LA QUESTION
Radiothérapie = ZERO A LA QUESTION
Bla bla! = ZERO A LA QUESTION Note de Be Cool : Retranscription texto de la grille officielle!
Note du jury :
Chimiothérapie en cas de métastatse viscérale NC
Radiothérapie en cas de métastase ganglionnaire NC
Mais pas si N0M0, or le bilan d'extension n'a pas encore été fait! NC
t g Sous-total pour la question 12
q gs QUESTION N° 7
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Cryothérapie / Azote liquide
Laser CO2
Electrocoagulation
5-fluorouracile / 5-FU Au choix 5
Photothérapie dynamique topique / PDT
Diclofénac
Imiquimod / ALDARA®
Plus d'une proposition de réponse (même justes) = ZERO A LA QUESTION Q7 = ZERO
t g Sous-total pour la question 5
q gs QUESTION N° 8
Quel est le risque évolutif de ces dernières lésions ?
Transformation / Evolution en carcinome épidermoïde / spinocellulaire 5
Evolution vers mélanome = ZERO A LA QUESTION Q8 = ZERO
Evolution vers basocellulaire = ZERO A LA QUESTION Q8 = ZERO
Evolution vers carcinome sans précision = ZERO A LA QUESTION Q8 = ZERO
t g Sous-total pour la question 5
q gs QUESTION N° 9
Quelles recommandations donnez-vous à ce patient ? (Deux réponses)
Photoprotection / Protection vestimentaire / Chapeau / Ecrans solaires / Protection solaire 4
Surveillance annuelle / Examen dermatologique annuel / Autosurveillance : 4
Examen cutané 2
Palpation des aires gangionnaires 2
t g Sous-total pour la question 12
q gs QUESTION N° 10
Chez ce patient pensez vous qu’il faille supprimer le traitement immunosuppresseur ?
Non 5
t g Sous-total pour la question 5
Fin gs Total Général 100