Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire - Messages clés

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Recommandations - Médicaments
20/09/2011
Publié le : mardi 20 septembre 2011
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R e c o m m a n d a t i o n s
Prescription desantibiotiques en pratique bucco-dentaire Messages clés
IL CONVIENT DE RÉSERVER LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AUX SITUATIONS POUR LESQUELLES ILS SONT NÉCESSAIRES.
  En médecine bucco-dentaire, les antibiotiques sont réservés à des situations peu fréquentes. Le traitement étiologique d’un foyer infectieux est le plus souvent non médicamenteux.
  ne peut ni pallier l’insuffisance d’ygiène orale, ni se substituer auxL’utilisation d’antibiotique règles universelles d’ygiène et d’asepsie inérentes à toutes pratiques de soins.
  la prévention des infections en médecineL’ygiène orale revêt un caractère fondamental dans bucco-dentaire. Les patients doivent recevoir une information adaptée en ce sens.
  l convient de distinguer les patients 
- de la population générale, de loin les plus nombreux absence d’immunodépression ou de cardiopatie à aut risque d’endocardite infectieuse,
- immunodéprimés après évaluation soigneuse avec les médecins concernés,
- à aut risque d’endocardite infectieuse protèse valvulaire, antécédent d’endocardite infectieuse, cardiopatie congénitale cyanogène. orénavant, ce les patients présentant une cardiopatie à risque modérée autres valvulopaties, autres cardiopaties congénitales, prolapsus de la valve mitrale… et les patients porteurs d’une protèse articulaire, l’antibiotérapie propylactique n’est plus indiquée lorsqu’un geste bucco-dentaire est réalisé.
  ntibiotérapie propylactique
- est recommandée selon le risque infectieux du patient et l’acte invasif pratiqué 
- est instaurée pour limiter un risque d’endocardite infectieuse ou pour limiter un risque d’infection locale et son extension éventuelle 
- son camp d’indication et sa durée de prescription ont été fortement réduits depuis les précédentes recommandations 
- estrecommandéeaut risque d’endocardite infectieuse, pour tout acte, ce le patient à dentaire impliquant une manipulation de la gencive par ex. le détartrage ou de la région périapicale de la dent et en cas d’effraction de la muqueuse orale exceptée l’anestésie locale ou locorégionale 
- consiste enune prise uniquedans l’eure qui précède l’acte 
amoxicilline   g ce l’adulte,  mgg ce l’enfant sans dépasser la dose adulte 
 en cas d’allergie ou d’intolérance auxβ-lactamines, clindamycine   mg ce l’adulte,  mg.g-ce l’enfant à partir de  ans sans dépasser la dose adulte.
  ntibiotérapie curative
- est subordonnée à la mise en évidence d’un foyer infectieux 
- ne doit ni différer, ni se substituer au traitement étiologique non médicamenteux, en particulier cirurgical, du foyer infectieux 
- en présence d’une infection accompagnée de fièvre, trismus, adénopatie ou œdème persistant ou progressif, l’antibiotérapie curative sera touours indiquée en complément du traitement local adéquat.
Pour télécharger la ero tégrale e recoaato  .aa.r  Io e écurté  Recoaato.
143/147 boulevard Anatole France F-93285 Saint-Denis Cedex él 33  1 55 87 3  Fax 33  1 55 87 3 12
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