Syndrome du canal carpien Optimiser la pertinence du parcours patient - Outils12 SCC Chemin clinique

De
Mis en ligne le 14 mars 2013 Maladies de l’appareil locomoteur Méthode Des membres du groupe de travail de l’évaluation technologique « Chirurgie du syndrome du canal carpien : approche multidimensionnelle pour une décision pertinente » élaborée en 2012 se sont réunis avec des experts en méthode qualité, pour développer des outils facilitateurs d’actions d’amélioration. Ils décrivent dans ce document deux parcours génériques de patient avec signes de syndrome de canal carpien et de patient opéré d’un syndrome du canal carpien. Des exemples concrets de méthodes et d’outils d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins sont proposés aux différentes étapes des parcours. Les objectifs de qualité utilisés comme références sont issus de recommandations validées. Une liste de sources de données disponibles complète les exemples d’indicateurs possibles à développer localement. Afficher en grand format ObjectifLa bonne intervention de santé, au bon moment, au bon endroit, pour le bon patient : une exigence difficile à réaliser au quotidien, un objectif qui mobilise en permanence tous les acteurs impliqués autour des patients. Ce document entend apporter une aide concrète pour améliorer la pertinence du parcours des patients avec syndrome du canal carpien et diminuer les disparités de pratique.Une version évolutive Les retours d’expérience enrichiront la version électronique ; la diffusion des connaissances acquises favorisera l’amélioration continue des processus. Les outils utilisés sur le terrain accompagnés des témoignages sur leur mise en œuvre pourront être partagés par tous.Retours d'expérienceDisparités Canal Carpien Alsace 2008 Rapport Grille ( 273,78 Ko)Résultats Canal Carpien Alsace 2008 diaporama.pdf ( 134,59 Ko)  Date de validation  Février 2013 Documents complémentaires Outils1 SCC Recommandations liées au parcours du patient ( 559,38 Ko) Outils 2 SCC Consultation avec un professionnel de santé ( 632,34 Ko) Outils3 SCC électroneuromyogramme ( 260,08 Ko) Outils4 SCC Aménagement des activités ( 199,32 Ko) Outils5 SCC Traitement médical ( 188,27 Ko) Outils6 SCC Chirurgie ( 322,97 Ko) Outils7 SCC Persistance ( 194,56 Ko) Outils8 SCC Suivi du patient opéré ( 193,77 Ko) Outils9 SCC Revue pertinence ( 190,63 Ko) Outils10 SCC Audit ( 217,86 Ko) Outils11 SCC Revue morbidité ( 175,12 Ko) Outils12 SCC Chemin clinique ( 240,58 Ko) Outils13 SCC Indicateurs ( 186,31 Ko) Disparités Canal Carpien Alsace 2008 Rapport Grille ( 273,78 Ko) Résultats Canal Carpien Alsace 2008 diaporama.pdf ( 134,59 Ko) Outils1 SCC Recommandations liées au parcours du patient ( 559,38 Ko) Outils 2 SCC Consultation avec un professionnel de santé ( 632,34 Ko) Outils3 SCC électroneuromyogramme ( 260,08 Ko) Outils4 SCC Aménagement des activités ( 199,32 Ko) Outils5 SCC Traitement médical ( 188,27 Ko) Outils6 SCC Chirurgie ( 322,97 Ko) Outils7 SCC Persistance ( 194,56 Ko) Outils8 SCC Suivi du patient opéré ( 193,77 Ko) Outils9 SCC Revue pertinence ( 190,63 Ko) Outils10 SCC Audit ( 217,86 Ko) Outils11 SCC Revue morbidité ( 175,12 Ko) Outils12 SCC Chemin clinique ( 240,58 Ko) Outils13 SCC Indicateurs ( 186,31 Ko) Disparités Canal Carpien Alsace 2008 Rapport Grille ( 273,78 Ko) Résultats Canal Carpien Alsace 2008 diaporama.pdf ( 134,59 Ko) Mis en ligne le 14 mars 2013
Publié le : jeudi 14 mars 2013
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Source : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1365548/fr/syndrome-du-canal-carpien-optimiser-la-pertinence-du-parcours-patient?xtmc=&xtcr=12
Licence : En savoir +
Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
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Chemin clinique dans le syndrome du canal carpien
Canal carpien Chemin clinique Objectifs professionnels
Objectifs du patient
Résultat attendu
Anamnèse
Examen clinique
Examens complémentaires
Information
Outils associés
Analyse et amélioration des pratiques Syndrome du canal carpien Optimiser la pertinence du parcours patient 
Information du patient Identifier les signes de sévérité Identifier une étiologie Identifier les facteurs de provocation liés aux activités Informer le patient sur les traitements
Être informé sur le syndrome du canal carpien et les traitements possibles Envisager une maladie professionnelle
Le patient sait que la guérison spontanée est possible dans un tiers des cas, que l’intervention chirurgicale n’est pas systématique, que le syndrome du canal carpien (SCC) n’est pas forcément lié à l’activité professionnelle Localisation des paresthésies et des douleursDurée d’évolutionHoraire des signes cliniquesFacteurs de provocationFacteurs d’atténuationActivités de loisir et professionnellePathologie chronique (insuffisance rénale, diabète sucré,dépression, spondylarthrite, trouble thyroïdien) Traitements et résultatsReprésentations du patient sur le SCC
Apparition des symptômes par : percussion pression directe sur le nerf médian (signe de Mac Murthry) au niveau du poignet flexion forcée du poignet (signe de Phalen) Perte de sensibilité dans le territoire nerveux du médian Faiblesse ou atrophie des muscles thénariens Peau sèche du pouce, de l’index et du majeur Électroneuromyogramme (ENMG) Biologie pour la recherche de formes secondaires Radiographie des 2 mains et du rachis cervical Échographie du poignet et de la main
Document d’information sur le syndrome du canal carpien, les examens complémentaires utiles et les traitements possibles Document d’information sur l’ENMG
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Canal carpien Chemin clinique Objectifs professionnels
Objectifs du patient
Résultats attendus
Anamnèse
Actions complémentaires
Information
Intervention chirurgicale
dentifier les risques liés à l’acte chirurgical
Identifier les risques liés à l’anesthésie
Informer le patient et son entourage sur la balance bénéfices/risques
Être informé sur les bénéfices et les risques de l’intervention
Être informé sur le déroulement de l’intervention et la surveillance après retour à domicile Décision d’intervention chirurgicale comprise et partagée par le patient
Coordination des soins entre l’hôpital et le domicile
Pathologies et traitements en cours
Antécédents d’intervention chirurgicale
Allergies
Personne de confiance
Représentations du patient sur la décision de chirurgie et son déroulement
Appel téléphonique la veille de l’intervention avec rappel des consignes Feuille de consentement éclairé du patient
Check-list« Sécurité du patient au bloc opératoire »
p:// e.fr/portail/jcm _ htt www.has-sant s/c 821871/la-check-list-securite-du-patient-au-bloc-operatoire
Document d’information sur l’anesthésie et l’acte chirurgical
Document sur le suivi post-opératoire et les recours possibles
Compte-rendu opératoire
Ordonnance de soins
Arrêt de travail
Analyse et amélioration des pratiques  |Syndrome du c
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