Syndromes coronariens aigus prise en charge en cardiologie - Fiche patient SCA en cardiologie (support de registre) 2012

De
Mis en ligne le 21 mai 2007 Cardiologie Ces programmes proposent des documents pratiques (rubrique Pour sa pratique), des documents d’information (points clés, synthèse bibliographique) et des documents d’évaluation (rubrique Pour s’évaluer), à utiliser selon les protocoles proposés ou à la carte. Les points clés : schéma général orientation SCA ST+ orientation SCA non ST+ indications et contre-indications de la fibrinolyse prise en charge selon la coronarographie Documents complémentaires Prise en charge des SCA en période stable postinfarctus ( 40,58 Ko) Organisation de la sortie des SCA ( 40,58 Ko) Compte-rendu hospitalier pour SCA ( 40,21 Ko) organisation du service pour SCA ( 39,36 Ko) Registres et indicateurs principaux des SCA ( 39,9 Ko) Grille d'analyse ( 39,91 Ko) Prise en charge des SCA en période stable postinfarctus ( 40,58 Ko) Organisation de la sortie des SCA ( 40,58 Ko) Compte-rendu hospitalier pour SCA ( 40,21 Ko) organisation du service pour SCA ( 39,36 Ko) Registres et indicateurs principaux des SCA ( 39,9 Ko) Grille d'analyse ( 39,91 Ko) Mis en ligne le 21 mai 2007
Publié le : mardi 1 mai 2007
Lecture(s) : 67
Source : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_531931/fr/syndromes-coronariens-aigus-prise-en-charge-en-cardiologie?xtmc=&xtcr=69
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DÉCÈS□OUI,Cause :□NON


À l arrivée

Antécédents

Ponction□OUI□ h heure / /NON date :
_____ _____ _____ _ _ _ _

Ballonnet /autre i ue□OUI□NON date / heure : / h
Traitement en USIC _____techn q _ _ _____ _____ _ _

Β-bloquant□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Aspirine□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
AntiGpIIbIIIa□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Anticoagulant□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Clopidogrel/Prasugrel/Ticagrelor□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Prise en charge hyperglycémie□OUI□ nicotiniques, si fumeurNON Substituts□OUI□NON□refus du patient
Thrombolytiques□OUI□ : _____/_____/_____ heure _ _h_ _NON date

Traitement de sortieTransfert cardio (sortie dUSIC)□OUI□ _ _h_ _ heure : _____/_____/_____NON date
FEVG mesurée□OUI, =......□NON
Β-bloquant□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Aspirine□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Clopidogrel/Prasugrel/Ticagrelor□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Statine□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Antialdostérone□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
IEC/ARD□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Inhibiteurs calciques□OUI□ nicotiniques, si fumeurNON Substituts□OUI□NON□refus du patient
Dia nostic finalInfarctus avec onde Q□OUI NON□ OUI sans onde Q Infarctus□ NON□

An or instable□OUI□ diagnostic associé OUINON Autre□ NON□lequel :

Sortie
Sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques (lors du séjour ou à la sortie□OUI□NON
Rééducationprogrammée ou démarrée□OUI□NONEntourage formé à la réanimation□OUI□NON
Ordonnance bilan à distance□OUI□ anti-tabacNON CS(si fumeur)□OUI□NON

CS diabétologue(si diabète):□OUI□NON

DATE de SORTIE le / /
_____ _____ _____

hie

Coronaro ra

Facteurs de ris

ue

2012

OAP/Insuff card□OUI□NON

Tr rythme (TV/FV)□OUI□NON

angioplastie□OUI□NON pontage

Glycémie faite□OUI□NON HbA1c faite□OUI□NON

Tabagisme actif□OUI□NON

□OUI□NON

État de choc□OUI□NON

EC q ____ ______ ____ ___
G ualifiant date / /heure /

Infarctus du myocarde□OUI□NON

SYNDROME CORONAIRE AIGU:PROPOSITION DE FICHE DE REGISTRE COMMUNECARDIOLOGIE
Nom Prénom INSEE / / / / / /
_______________________ ______________________ __ ___ ___ ___ _____ ____

Âge: ____□H □FDate de naissance ____/_____/______
_____ _____ _____ UI, ___ ____
DATE dARRIVÉE le / / Transfert direct SAMU/SMUR-CCI□O heure /□NON

Dia nostic initial □ST +□non ST+□avec instabilité hémodynamique
début des symptômesdate___/____/___heure___/____

Nb vaisseaux atteints (lésions significatives si > 50 %) :

Effectuée : OUI□ NON□

Périmètre abdominal :

_____ _____ _____ _ _ _ _
Transfert lab cath□OUI□ heure h / /NON date :

Stenting OUI□NON□ coronaire Pontage OUI□ NON□

Angioplastie coronaire OUI□NON□ OUI Thrombo-aspiration□ NON□

□0□non significatives□1□2□3□Tronc commun

Hypercholestérolémie□OUI□NON

HTA□OUI□NON

Tabagisme passif□OUI□NON

Insuff. Rénale□OUI□NON
Diabèteconnu/découvert□OUI□NON
Activité physique□OUI□NON

IMC : Tour de taille :

Score de GRACE :

Poids : Taille :

Dyslipidémie□OUI□NON

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