Syndromes coronariens aigus prise en charge par le SAMU

De
Mis en ligne le 21 mai 2007 Cardiologie Ces programmes proposent des documents pratiques (rubrique Pour sa pratique), des documents d’information (points clés, synthèse bibliographique) et des documents d’évaluation (rubrique Pour s’évaluer), à utiliser selon les protocoles proposés ou à la carte. Les points clés : schéma général orientation SCA ST+ orientation SCA non ST+ indications et contre-indications de la fibrinolyse Documents complémentaires organisation du service pour SCA ( 76,5 Ko) analyse du dossier SCA ST+ ( 75 Ko) analyse du dossier SCA non ST+ ( 76,5 Ko) registre et indicateurs principaux ( 73 Ko) grille d'analyse ( 76 Ko) organisation du service pour SCA ( 76,5 Ko) analyse du dossier SCA ST+ ( 75 Ko) analyse du dossier SCA non ST+ ( 76,5 Ko) registre et indicateurs principaux ( 73 Ko) grille d'analyse ( 76 Ko) Mis en ligne le 21 mai 2007
Publié le : mardi 1 mai 2007
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Source : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_531725/fr/syndromes-coronariens-aigus-prise-en-charge-par-le-samu?xtmc=&xtcr=65
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SAMU  Suspicion SCA
Nom Prénom INSEE / / / / / / _______________________ ______________________ __ ___ ___ ___ _____ ____ Date __ / __/___ H pp __ __ Heure arrivée sur pla ce __/__ eure d a el /  
SAMU
Ambulance
Médecin généraliste
Provenance de l appel Cardiologue
Antécédents
ge: ____ Â
Patient / Famille
InfarctusouinonPontageouinonAngioplastieouinonInsuff. rénaleouinonDiabète traitéouinon
H
F
Tabacouinon
2012
Traitement actuel .
Clini ue
___ ___ ___ ___ ___quenonChocouinonTr rythme (TV/FV)ouinonArrêt cardio-circulatoireouinon Heure début douleur/Date/ /OAP/ Insuf cardiaoui
Score de GRACE: .  
Suspicion SCA ST+ 
Sus-décalage ST
BBG récent
oui
oui
non
non
ECG date / /heure / _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Suspicion SCA non ST+
Sous-décalage ST Inversion T
oui non oui non
Atypie repoloui non Normalouinon H0 Troponine US positiveouinon H3 Troponine US positiveouinon Glycémie faiteouinon Créatininémie faiteou inon Tr itement a  Aspirineoui non CI   ClopidogrelouinonCI Autre antiagrégant1oui non CI Anti-GP2b3a CIoui non Anticoagulant2 ouinon CI Morphi ii non  CI n quesou  Avis cardiooui non Orientation
Traitement Texte libre(détails prescription …) Décision de reperfusionoui non Angioplastieouinon. . Décision concertée avec le cardiologueouinon  . .  i ueouinon Thrombolyt q. Contre-indication à la thrombolyse  . Heure injection/date / / __ __ ___ ___ ____ . Aspirineoui nonCI . Clopidogrelouino n CI .  Autre antiagrégant1oui non CI . Anti-GP2b3a CIoui non  Anticoagulant2 ouinon CI . Morphiniquesoui non  CI . Orientation.  Arrivée à destinationheure  / ___ ____ date / /. __ __ ___Arrivée à destinationheure / ___ ____ .date / / __ __ ___ Transfert labo cathé ouinon. heure ponct___ ____date___/___ /___.Transfert CCI* oui non ion/ Transfert CCI*ouinon.Transfert CCNI**oui non Transfert CCNI**oui no n. Transfert SAUoui non  ansfert SAUouinon Tr Transfert labo cathéouinon  ;heuredate/ / ponction ______/____ ___ ___ Décès pendant le transfertoui non.Décès pendant le transfert ouinon Cause du décès .Cause du décès 1 utiliséPrasugrel, Ticagrelor actuellement2Enoxaparine, Bivalirudine, Fondaparinux, HNF actuellement utilisé*Centre de Cardiologie interventionnelle, **Centre de Cardiologie non interventionnelle ou USIC
  
    
Indications et contre-indications de la Fibrinolyse
Indications
Douleur précordiale prolongée
9 9
durant depuis plus de 30 min et depuis moins de 12 h résistante aux dérivés nitrés
Associée à des modifications électrocardiographiques typiques :
9 9
9
9 9 9
9
9 9 9 9 9 9
9sus-décalage du segment ST1 mm dans au moins 2 dérivations standards, ou 9ST2 mm dans au moins 2 dérivations précordiales contiguës, ou 9bloc de branche gauche récent
Contre-indications
Diathèse hémorragique connue Antécédents daccident vasculaire cérébral, ou de lésion sévère du système nerveux central (anévrisme, intervention chirurgicale intracérébrale) Traumatisme sévère récent (moins de 10 j) : intervention, accouchement, traumatisme crânien, fracture... Réanimation prolongée Ponction récente dun vaisseau non compressible ou intramusculaire Hypertension artérielle sévère non maîtrisée par un traitement Endocardite bactérienne récente, péricardite, dissection aortique Pancréatite aiguë Ulcères digestifs avec saignement récent ou encore très symptomatiques Néoplasie profonde majorant le risque hémorragique Maladie hépatique sévère Traitement anticoagulant au long cours par antivitamine K Hémorragie sévère ou potentiellement dangereuse, manifeste ou récente
Protocole ACR
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