Effets acteurs-partenaires du soutien social et des stratégies de coping sur la qualité de vie et les troubles anxio-dépressifs de patients atteints d'un cancer de la prostate et de leur conjointe

Anais Lafaye

Description

Sous la direction de Florence Cousson-Gélie
Thèse soutenue le 19 novembre 2009: Bordeaux 2
Le traitement d’un premier cancer de la prostate et les mois qui suivent, sont une période stressante pour les patients et leur conjointe. Les objectifs de cette étude sont, d’une part, de déterminer l’évolution de variables psychosociales (soutien social, qualité de la relation conjugale, ajustement dyadique et stratégies de coping) et du bien-être émotionnel et physique, et d’autre part, d’identifier les effets acteurs-partenaires, c'est-à-dire les effets des variables psychosociales d’un membre du couple sur son bien-être et sur celui de l’autre membre. Nous avons mené une étude longitudinale auprès de 132 patients atteints d’un cancer de la prostate et de 100 de leurs conjointes. Une évaluation psychologique leur a été proposée au début, au milieu, à la fin du traitement et quatre mois après. Les résultats montrent que les patients ont un état émotionnel et une qualité de vie satisfaisants et que les conjointes présentent une symptomatologie dépressive. Chez les patients, on observe des effets acteurs positifs du soutien social, de la relation conjugale et des stratégies de coping, centrées sur le problème ou sur la recherche de soutien social, sur leur bien-être, et des effets partenaires positifs de ces mêmes variables sur le bien-être de leur conjointe. Chez les conjointes, la relation conjugale a un effet acteur positif sur leur bien-être, mais le soutien social et les stratégies de coping centrées sur l’émotion ont des effets acteurs négatifs. De plus, l’effet partenaire soutien social des conjointes est positif sur le bien-être des patients, alors que celui des stratégies de coping centrées sur l’émotion est négatif. Celui de la relation conjugale est positif quand il s’agit de la disponibilité et de l’intensité du soutien, et négatif quand il s’agit de l’ajustement dyadique. De façon générale, le soutien social, la relation conjugale et les stratégies de coping sont de bons prédicteurs de la qualité de vie, directement ou par le biais du partenaire.
-Cancer de la prostate
-Effets acteurs-partenaires
-Anxiété
-Dépression
-Qualité de vie
-Soutien social
-Qualité de la relation conjugale
-Ajustement dyadique
-Stratégie de coping
The treatment of a first prostate cancer and the following months are a stressful period for the patients and their spouse. The first aim of this study was to determine the evolution of psychosocial variables (social support, quality of conjugal relationships, dyadic adjustment and coping strategies) and of emotional and physical well-being. The second aim was to identify actors-partners effects - that is the effect of one of partner’s psychosocial variables on his/her well-being and on that of the other. A longitudinal study was carried on 132 patients with prostate cancer and 100 of their spouses. A psychological evaluation was conducted at the beginning, half way through, at the end of the treatment and four months afterwards. Results showed that patients had a good emotional state and a good quality of life and, that the spouses developed a depressive symptomatology. For patients, positive actor effects of social support, conjugal relationships and coping strategies (problem-focused or seeking social support focused) on their well-being and, positive partner effects of the same variables on the spouses’ well-being were observed. For the spouses, conjugal relationships had a positive actor effect on their well-being, but social support and emotion-focused coping strategies had negative actor effects. Also, spouses’ social support had a positive partner effect on the patients’ well-being while emotion-focused coping strategies had a negative effect. Conjugal relationship effect was positive when referring to availability and intensity of support and, negative when referring to dyadic adjustment. Overall, social support, conjugal relationship and coping strategies were found to be good predictors of quality of life, directly or indirectly through the partner.
-Prostate cancer
-Actor-partner effects
-Anxiety
-Depression
-Quality of life
-Social support
-Quality of conjugal relationship
-Dyadic adjustment
-Coping strategies
Source: http://www.theses.fr/2009BOR21633/document

Sujets

• Cancer de la prostate
• Anxiété
• Dépression
• Qualité de vie

Informations

• Publié par: Thesee
• Nombre de lectures: 112
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Université Victor Segalen Bordeaux 2

Année 2009
Thèse n° 1633
THÈSE
Pour le
DOCTORAT DE L’UNIVERSITÉ BORDEAUX 2

Mention : Sciences de l’Homme
Option : Psychologie


Présentée et soutenue publiquement
Le 19 novembre 2009
Par Anaïs LAFAYE
Née le 18 août 1980 à Bayonne


Effets acteurs–partenaires du soutien social et des stratégies de
coping sur la qualité de vie et les troubles anxio-dépressifs de
patients atteints d’un cancer de la prostate et de leur conjointe



Membres du Jury
Mme Florence COUSSON-GÉLIE, MCF HDR, Université Bordeaux 2, Directrice de thèse
Mme Isabelle MERCKAERT, Professeur, Université libre de Bruxelles, Invitée
Mr Grégory MICHEL, Professeur, Université Bordeaux 2, Invité
Mr Grégory NINOT, Professeur, Université Montpellier 1, Rapporteur
Mme Colette SABATIER, Professeur, Université Bordeaux 2, Présidente du Jury
Mr Serge SULTAN, Professeur, Université Paris 5, Rapporteur


Remerciements


Tout d’abord je remercie ma directrice de thèse, Florence COUSSON-GELIE, d’avoir
accepté de diriger ce travail et de ne jamais avoir douté de mes capacités à mener ce travail
à terme. Je te remercie pour ton soutien et ta motivation, dans les moments de doutes et
d’incertitudes, pour tes conseils éclairés, tes compétences et ta rigueur scientifique, dans
l’élaboration de ce travail. Tes connaissances auront été essentielles et fondamentales à la
réalisation de cette thèse, et j’espère que ce n’est que le début d’une longue collaboration.


Je remercie le Professeur Colette SABATIER qui me fait le plaisir de présider ce jury,
le Professeur Grégory NINOT et le Professeur Serge SULTAN qui ont accepté d’évaluer ce
travail ainsi que le Professeur Grégory MICHEL et le Professeur Isabelle MERCKAERT pour
leur présence dans ce jury. Vos connaissances et compétences seront d’une aide précieuse
à la continuité de ce travail.


Je remercie Monsieur REIFFERS, directeur de l’Institut Bergonié (Centre de Lutte
Régional Contre le Cancer, Bordeaux) et Monsieur MALTERRE, directeur de la Clinique
Francheville (Périgueux), d’avoir accepté de m’accueillir au sein de leur établissement, pour
effectuer ce travail. Je remercie, tout particulièrement, Nadine HOUEDE, médecin urologue à
l’Institut Bergonié, pour m’avoir sollicitée à entreprendre ce travail auprès des patients
atteints d’un cancer de la prostate. Je remercie également le Docteur RICHAUD, médecin à
l’Institut Bergonié, le Docteur CANY et le Docteur PRIE, médecins à la Clinique Francheville,
pour m’avoir reçue dans leur service. Je remercie les cadres de santé, les manipulateurs
radiologues, les infirmières et les secrétaires de ces deux centres, pour leur accueil, pour
avoir facilité les rencontres avec les patients, ainsi que pour leur soutien et leur gentillesse
tout au long de cette étude.


Je remercie toutes les personnes du laboratoire de psychologie « Santé et Qualité de
vie » EA 4139, pour leur soutien au cours de ces dernières années.

Je remercie Sylvie PETIT, collègue et amie, pour son soutien et son aide à
l’élaboration de ce travail. Ton amitié, tes qualités humaines et tes compétences
professionnelles m’ont été extrêmement précieuses durant ces trois années de collaboration.
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Merci également à tous mes amis qui m’ont soutenue durant ces trois années. Plus
particulièrement, je remercie Cédric, mon compagnon, pour sa présence et son soutien
quotidien, et Mireille, ma mère, pour m’avoir soutenue et accompagnée depuis toujours.


Cette étude n’aurait pas été possible sans la participation des patients et des
conjointes. Je les remercie pour l’investissement et l’intérêt qu’ils ont porté à cette étude.


Enfin, je remercie l’Institut National du Cancer pour son aide financière.




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Résumé

Le traitement d’un premier cancer de la prostate et les mois qui suivent, sont une
période stressante pour les patients et leur conjointe. Les objectifs de cette étude sont, d’une
part, de déterminer l’évolution de variables psychosociales (soutien social, qualité de la
relation conjugale, ajustement dyadique et stratégies de coping) et du bien-être émotionnel
et physique, et d’autre part, d’identifier les effets acteurs-partenaires, c'est-à-dire les effets
des variables psychosociales d’un membre du couple sur son bien-être et sur celui de l’autre
membre.
Nous avons mené une étude longitudinale auprès de 132 patients atteints d’un
cancer de la prostate et de 100 de leurs conjointes. Une évaluation psychologique leur a été
proposée au début, au milieu, à la fin du traitement et quatre mois après.
Les résultats montrent que les patients ont un état émotionnel et une qualité de vie
satisfaisants et que les conjointes présentent une symptomatologie dépressive. Chez les
patients, on observe des effets acteurs positifs du soutien social, de la relation conjugale et
des stratégies de coping, centrées sur le problème ou sur la recherche de soutien social, sur
leur bien-être, et des effets partenaires positifs de ces mêmes variables sur le bien-être de
leur conjointe. Chez les conjointes, la relation conjugale a un effet acteur positif sur leur bien-
être, mais le soutien social et les stratégies de coping centrées sur l’émotion ont des effets
acteurs négatifs. De plus, l’effet partenaire soutien social des conjointes est positif sur le
bien-être des patients, alors que celui des stratégies de coping centrées sur l’émotion est
négatif. Celui de la relation conjugale est positif quand il s’agit de la disponibilité et de
l’intensité du soutien, et négatif quand il s’agit de l’ajustement dyadique.
De façon générale, le soutien social, la relation conjugale et les stratégies de coping
sont de bons prédicteurs de la qualité de vie, directement ou par le biais du partenaire.

Mots clé : cancer de la prostate, effets acteurs-partenaires, anxiété, dépression,
qualité de vie, soutien social, qualité de la relation conjugale, ajustement dyadique, stratégie
de coping
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Abstract

The treatment of a first prostate cancer and the following months are a stressful
period for the patients and their spouse. The first aim of this study was to determine the
evolution of psychosocial variables (social support, quality of conjugal relationships, dyadic
adjustment and coping strategies) and of emotional and physical well-being. The second aim
was to identify actors-partners effects - that is the effect of one of partner’s psychosocial
variables on his/her well-being and on that of the other.
A longitudinal study was carried on 132 patients with prostate cancer and 100 of their
spouses. A psychological evaluation was conducted at the beginning, half way through, at
the end of the treatment and four months afterwards.
Results showed that patients had a good emotional state and a good quality of life
and, that the spouses developed a depressive symptomatology. For patients, positive actor
effects of social support, conjugal relationships and coping strategies (problem-focused or
seeking social support focused) on their well-being and, positive partner effects of the same
variables on the spouses’ well-being were observed. For the spouses, conjugal relationships
had a positive actor effect on their well-being, but social support and emotion-focused coping
strategies had negative actor effects. Also, spouses’ social support had a positive partner
effect on the patients’ well-being while emotion-focused coping strategies had a negative
effect. Conjugal relationship effect was positive when referring to availability and intensity of
support and, negative when referring to dyadic adjustment.
Overall, social support, conjugal relationship and coping strategies were found to be
good predictors of quality of life, directly or indirec