CHAPITRE LES DOULEURS AIGUES POST OPERATOIRES URGENCES

Chu Tlse

Description

• mémoire

CHAPITRE 11 LES DOULEURS AIGUES (POST-OPERATOIRES – URGENCES) DELPHINE KERN Plan du Chapitre 1. Introduction 2. Médicaments antalgiques 2.1 Antalgiques non opiacés 2.2 Antalgiques opiacés Anesthésiques locaux Argumenter la stratégie de prise en charge globale d'une douleur aiguë chez l'adulte : l'étudiant doit être capable de diagnostiquer une douleur aiguë, évaluer son intensité et conduire le traitement adapté. I - INTRODUCTION La douleur aiguë postopératoire est une source d'inconfort majeur pour les patients. Mais en plus, la douleur aiguë a des conséquences neuroendocriniennes, respiratoires et cardiovasculaires qui peuvent être responsables de décompensation d'une pathologie préexistante et aggraver la morbidité et la mortalité postopératoire. Ceci justifie pleinement une prise en charge agressive et efficace de ce symptôme pour en limiter les conséquences néfastes. Permettre au patient de tousser, respirer et de se déplacer normalement n'est pas seulement un traitement de confort, cela fait partie des soins périopératoires aussi fondamentaux que les pansements de la plaie chirurgicale ou que la prévention de la maladie thromboembolique pour minimiser la morbidité postopératoire. II - MEDICAMENTS ANTALGIQUES Points importants : • On utilise des médicaments non opiacés, des opiacés, et des anesthésiques locaux • Il faut utiliser ces différents médicaments en association pour obtenir une analgésie efficace tout en limitant les risques toxiques propres à chacun. 2.1. Antalgiques non opiacés

• morphine


• combinaison avec les agents d'anesthésie générale


• blocs rachidiens


• administration de la morphine par pompe pca dans les étages d'hospitalisation


• dépression respiratoire


• surveillance


• qualité de l'analgésie


• antalgique d'action centrale

Sujets

• Mémoire
• Morphine
• Dépression respiratoire
• Surveillance

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Extrait

CHAPITRE 11

LES DOULEURS AIGUES (POST-OPERATOIRES – URGENCES)

DELPHINE KERN

Plan du Chapitre

1. Introduction

2. Médicaments antalgiques

2.1 Antalgiques non opiacés

2.2 Antalgiques opiacés

Anesthésiques locaux

Argumenter la stratégie de prise en charge globale d’une douleur aiguë chez

l’adulte : l’étudiant doit être capable de diagnostiquer une douleur aiguë, évaluer

son intensité et conduire le traitement adapté.

I - INTRODUCTION

La douleur aiguë postopératoire est une source d’inconfort majeur pour les patients.

Mais en

plus, la douleur aiguë a des conséquences neuroendocriniennes, respiratoires et

cardiovasculaires qui peuvent être responsables de décompensation d’une pathologie

préexistante et aggraver la morbidité et la mortalité postopératoire. Ceci justifie pleinement une

prise en charge agressive et efficace de ce symptôme pour en limiter les conséquences

néfastes.

Permettre au patient de tousser, respirer et de se déplacer normalement n’est pas

seulement un traitement de confort, cela fait partie des soins périopératoires aussi

fondamentaux que les pansements de la plaie chirurgicale ou que la prévention

de la maladie

thromboembolique pour minimiser la morbidité postopératoire.

II - MEDICAMENTS ANTALGIQUES

Points importants :

•

On utilise des médicaments non opiacés, des opiacés, et des anesthésiques locaux

•

Il faut utiliser ces différents médicaments en association pour obtenir une analgésie

efficace tout en limitant les risques toxiques propres à chacun.

2.1. Antalgiques non opiacés