LES PRINCIPES D'ORGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE PLURIDISCIPLINAIRE D'UN PATIENT DOULOUREUX CHRONIQUE

Yves Lazorthes

Description

CHAPITRE 12 LES PRINCIPES D'ORGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE PLURIDISCIPLINAIRE D'UN PATIENT DOULOUREUX CHRONIQUE LES STRUCTURES DE SOINS Yves Lazorthes Plan du Chapitre 1. Le concept pluridisciplinaire 2. Historique des structures spécialisées dans la prise en charge des douleurs chroniques 3. Les différents types de structures d'évaluation et de traitement de la douleur 4. Principes d'organisation d'une structure 5. Conclusions I – LE CONCEPT PLURIDISCIPLINAIRE La douleur chronique rebelle ou « douleur maladie » est un phénomène pluri- dimensionnel : somatique et psychosocial. Qu'elle soit d'origine bénigne ou maligne, la douleur chronique est aussi multifactorielle : composante sensorielle organique et composante psychologique réactionnelle sont intriquées et s'auto-aggravent. La dichotomie organique – psychologique n'existe pas quand il s'agit de « douleur maladie ». De ce fait, la prise en charge de ces patients est souvent difficile et ne peut être que multidisciplinaire tant au stade de l'évaluation que du traitement et du suivi. II – HISTORIQUE DES STRUCTURES DE SOINS SPECIALISEES DANS LA PRISE EN CHARGE DES DOULEURS CHRONIQUES Leur origine est contemporaine du concept de « douleur maladie » proposé par René Leriche. On lui reconnaît d'avoir imaginé, dès 1940, l'organisation de structures de soins spécialisées qui prendraient en charge ces douleurs jusqu'alors insuffisamment soignées. C'est en fait au décours de la deuxième guerre mondiale qu'un anesthésiste de l'Université de Washington Seattle, John Bonica, fonda la première équipe pluridisciplinaire dans la lutte contre la douleur et ainsi créa la première clinique de la douleur ou « Pain Clinic ».

• démarche d'évaluation et d'amélioration continue de la qualité des soins


• charge


• priorité de santé publique


• établissement de soins


• organisation de structures de soins


• formation initiale


• structure d'évaluation et du traitement de la douleur


• lits d'hospitalisation spécifiques

Sujets

• Europe
• United States
• Charge

Informations

• Publié par: pefav
• Nombre de lectures: 43
• Langue: Français

Extrait

CHAPITRE 12

LES PRINCIPES D’ORGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE

PLURIDISCIPLINAIRE D’UN PATIENT DOULOUREUX CHRONIQUE

LES STRUCTURES DE SOINS

Yves Lazorthes

Plan du Chapitre

1. Le concept pluridisciplinaire

2. Historique des structures spécialisées

dans la prise en charge des douleurs chroniques

3. Les différents types de structures d’évaluation et de traitement de la douleur

4. Principes d’organisation d’une structure

5. Conclusions

I – LE CONCEPT PLURIDISCIPLINAIRE

La douleur chronique rebelle ou « douleur maladie » est un phénomène pluri-

dimensionnel : somatique et psychosocial. Qu’elle soit d’origine bénigne ou maligne, la douleur

chronique est aussi multifactorielle : composante sensorielle organique et composante

psychologique réactionnelle sont intriquées et s’auto-aggravent. La dichotomie organique –

psychologique n’existe pas quand il s’agit de « douleur maladie ». De ce fait, la prise en charge

de ces patients est souvent difficile et ne peut être que multidisciplinaire tant au stade de

l’évaluation que du traitement et du suivi.

II – HISTORIQUE DES STRUCTURES DE SOINS SPECIALISEES DANS LA PRISE

EN CHARGE DES DOULEURS CHRONIQUES

Leur origine est contemporaine du concept de « douleur maladie » proposé par René

Leriche. On lui reconnaît d’avoir imaginé, dès 1940, l’organisation de structures de soins

spécialisées qui prendraient en charge ces douleurs jusqu’alors insuffisamment soignées. C’est

en fait au décours de la deuxième guerre mondiale qu’un anesthésiste de l’Université de

Washington

Seattle, John Bonica, fonda la première équipe pluridisciplinaire dans la lutte

contre la douleur et ainsi créa la première clinique de la douleur ou « Pain Clinic ». Il faudra

attendre les années 70 pour assister au réel développement de ces centres qui sont aujourd’hui

plusieurs centaines aux Etats-Unis et environ 200 en Europe. La Société Internationale pour

l’Etude de la Douleur en a défini les modalités de fonctionnement selon un concept

pluridisciplinaire.