CMPP Volet 2 Version DEFINITIVE

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ETUDE SUR L'ACTIVITE DES CMPP EN REGION CENTRE EN 2008 – Volet 2 : la population accueillie 1 CREAI CENTRE LES CENTRES MÉDICO-PSYCHO-PÉDAGOGIQUES (CMPP) EN RÉGION CENTRE EN 2008 ****** Volet 2 – la population accueillie par les CMPP Étude réalisée en 2009 et 2010 par le CREAI Centre : Manon PRACA, Conseillère Technique En pilotage : Séverine DEMOUSTIER, Conseillère Technique – Chef de service Assistante : Laetitia BABAULT Pour l'Agence Régionale de Santé du Centre 58Bis, Bd de Châteaudun – BP 91329 – 45003 Orléans Cedex 1 Tél.
  • evolution du volume d'activité et des modalités de prises en charge en interne
  • quant aux causes des évolutions de la population
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Publié le : mardi 27 mars 2012
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ETUDE SUR L’ACTIVITE DES CMPP EN REGION CENTRE EN 2008 – Volet 2 : la population accueillie







CREAI CENTRE






LES CENTRES MÉDICO-PSYCHO-PÉDAGOGIQUES
(CMPP)
EN RÉGION CENTRE EN 2008

******

Volet 2 – la population accueillie par les CMPP








Étude réalisée en 2009 et 2010 par le CREAI Centre :

Manon PRACA, Conseillère Technique

En pilotage : Séverine DEMOUSTIER, Conseillère Technique – Chef de service

Assistante : Laetitia BABAULT


Pour l’Agence Régionale de Santé du Centre









58Bis, Bd de Châteaudun – BP 91329 – 45003 Orléans Cedex 1
Tél. : 02.38.74.56.00 / Fax. : 02.38.74.56.29
conseil.technique@creai-centre.asso.fr

1 ETUDE SUR L’ACTIVITE DES CMPP EN REGION CENTRE EN 2008 – Volet 2 : la population accueillie




SOMMAIRE


CHAMP DE L’ETUDE ET CADRE METHODOLOGIQUE ......................................... 7

Contexte, objectifs et structuration de l’étude sur les CMPP ..................................................... 11

Contexte de l’étude sur les CMPP ................................................................................................. 11

Structuration générale de l’étude ................................................................................................... 11

Ojectifs spécifiques du volet 2 et lien avec le volet 1..................................................................... 11


Volet 2 – introduction et contours ................................................................................................. 13

Sur la variété des CMPP… et leurs points communs… ................................................................ 13

Contours du volet 2 ........................................................................................................................ 13


Méthodologie adoptée..................................................................................................................... 15


Calendrier ......................................................................................................................................... 18


Limites méthodologiques de l’étude ............................................................................................. 19

Limites au niveau de la collecte des données chiffrées................................................................. 19

Limites au niveau de l’interprétation des données chiffrées .......................................................... 19

Limites au niveau de l’analyse des informations qualitatives ........................................................ 21


Lexique du vocabulaire utilisé pour la collecte et l’analyse des données ................................ 23


Liste des sigles utilisés................................................................................................................... 24



2 ETUDE SUR L’ACTIVITE DES CMPP EN REGION CENTRE EN 2008 – Volet 2 : la population accueillie
FICHES PAR CMPP ................................................................................................ 25

CMPP de Bourges, AIDAPHI........................................................................................................... 27

Introduction..................................................................................................................................... 27

I. Classification utilisée et mode de recueil de l’information ................................................... 27
A. Choix ou non d’une classification .................................................................................... 27
B. Mode de recueil des données.......................................................................................... 28
C. Enregistrement et actualisation des données en cours de prise en charge.................... 28

II. Profil et évolution de la population accueillie ....................................................................... 28
A. Caractéristiques psychopathologiques de la population accueillie en 2008 ................... 28
B. Evolutions de ces caractéristiques au cours des dernières années................................ 30

III. Besoins mis en évidence et réponses à apporter................................................................ 32
A. Conséquences des évolutions constatées et problématiques soulevées ....................... 32
B. Réponses à apporter ....................................................................................................... 34


CMPP de Chartres, ADPEP ............................................................................................................. 37

Introduction..................................................................................................................................... 37
I. Classification utilisée et mode de recueil de l’information ................................................... 37
A. Choix ou non d’une classification .................................................................................... 37
B. Mode de recueil des données.......................................................................................... 37
C. Enregistrement et actualisation des données en cours de prise en charge.................... 37
II. Profil et évolution de la population accueillie ....................................................................... 38
A. Caractéristiques psychopathologiques de la population accueillie en 2008 ................... 38
B. Evolutions de ces caractéristiques au cours des dernières années................................ 40
III. Besoins mis en évidence et réponses à apporter................................................................ 41
A. Conséquences des évolutions constatées / problématiques soulevées ......................... 41
B. Réponses à apporter ....................................................................................................... 41


CMPP de Dreux, ADPEP.................................................................................................................. 44

Introduction..................................................................................................................................... 44

I. Classification utilisée et mode de recueil de l’information ................................................... 44
A. Choix ou non d’une classification .................................................................................... 44
B. Mode de recueil des données.......................................................................................... 44
C. Enregistrement et actualisation des données en cours de prise en charge.................... 45

II. Profil et évolution de la population accueillie ....................................................................... 45
A. Caractéristiques psychopathologiques de la population accueillie en 2008 ................... 45
B. Evolutions de ces caractéristiques au cours des dernières années................................ 47

III. Besoins mis en évidence et réponses à apporter................................................................ 49
A. Conséquences des évolutions constatées / problématiques soulevées ......................... 49
B. Réponses à apporter ....................................................................................................... 50


3 ETUDE SUR L’ACTIVITE DES CMPP EN REGION CENTRE EN 2008 – Volet 2 : la population accueillie
CMPP de Châteauroux, ADPEP...................................................................................................... 52

Introduction..................................................................................................................................... 52

I. Classification utilisée et mode de recueil de l’information ................................................... 52
A. Choix de la classification ................................................................................................. 52
B. Mode de recueil des données.......................................................................................... 52
C. Enregistrement et actualisation des données en cours de prise en charge.................... 53

II. Profil et évolution de la population accueillie ....................................................................... 53
A. Caractéristiques psychopathologiques de la population accueillie en 2008 ................... 53
B. Evolutions de ces caractéristiques au cours des dernières années................................ 56

III. Besoins mis en évidence et réponses à apporter................................................................ 57
A. Conséquences des évolutions constatées et problématiques soulevées ....................... 57
B. Réponses à apporter ....................................................................................................... 59


CMPP de Châteauroux, AIDAPHI ................................................................................................... 61

Introduction..................................................................................................................................... 61

I. Classification utilisée et mode de recueil de l’information ................................................... 61
A. Choix de la classification ................................................................................................. 61
B. Mode de recueil des données.......................................................................................... 61
C. Enregistrement et actualisation des données en cours de prise en charge.................... 62

II. Profil et évolution de la population accueillie ....................................................................... 62
A. Caractéristiques psychopathologiques de la population accueillie en 2008 ................... 62
B. Evolutions de ces caractéristiques au cours des dernières années................................ 64

III. Besoins mis en évidence et réponses à apporter................................................................ 67
A. Conséquences des évolutions constatées et problématiques soulevées ....................... 67
B. Réponses à apporter ....................................................................................................... 68


CMPP de Tours, Association du CMPP d’Indre et Loire.............................................................. 71

Introduction..................................................................................................................................... 71

I. Classification utilisée et mode de recueil de l’information ................................................... 71
A. Choix ou non d’une classification .................................................................................... 71
B. Mode de recueil des données.......................................................................................... 71
C. Enregistrement et actualisation des données en cours de prise en charge.................... 72

II. Profil et évolution de la population accueillie ....................................................................... 73
A. Caractéristiques psychopathologiques de la population accueillie en 2008 ................... 73
B. Evolutions de ces caractéristiques au cours des dernières années................................ 75

III. Besoins mis en évidence et réponses à apporter................................................................ 76
A. Conséquences des évolutions constatées / problématiques soulevées ......................... 76
B. Réponses à apporter ....................................................................................................... 77


4 ETUDE SUR L’ACTIVITE DES CMPP EN REGION CENTRE EN 2008 – Volet 2 : la population accueillie
CMPP de Blois, AIDAPHI................................................................................................................. 80

Introduction..................................................................................................................................... 80

I. Absence de classification et enjeux ..................................................................................... 80

II. Profil et évolution de la population accueillie ....................................................................... 81
A. Les difficultés rencontrées par la population accueillie en 2010 ..................................... 81
B. Evolution des difficultés des enfants accueillis au cours des dernières années............. 82

III. Besoins mis en évidence et réponses à apporter................................................................ 82
A. Conséquences des évolutions constatées et problématiques soulevées ....................... 82
B. Réponses à apporter ....................................................................................................... 83


CMPP de Montargis, ADPEP........................................................................................................... 85

Introduction..................................................................................................................................... 85

I. Classification utilisée et mode de recueil de l’information ................................................... 85
A. Utilisation d’une classification.......................................................................................... 85
B. Mode de recueil des données.......................................................................................... 85
C. Enregistrement et actualisation des données en cours de prise en charge.................... 86

II. Profil et évolution de la population accueillie ....................................................................... 86
A. Caractéristiques psychopathologiques de la population accueillie en 2008 ................... 86
B. Evolutions de ces caractéristiques au cours des dernières années................................ 88

III. Besoins mis en évidence et réponses à apporter................................................................ 89
A. Conséquences des évolutions constatées et problématiques soulevées ....................... 89
B. Réponses à apporter ....................................................................................................... 89


CMPP d’Orléans, AIDAPHI .............................................................................................................. 92

Introduction..................................................................................................................................... 92

I. Classification utilisée et mode de recueil de l’information ................................................... 92
A. Utilisation partielle d’une classification ............................................................................ 92
B. Mode de recueil des données.......................................................................................... 93
C. Enregistrement et actualisation des données en cours de prise en charge.................... 93

II. Profil et évolution de la population accueillie ....................................................................... 94
A. Caractéristiques psychopathologiques de la population accueillie en 2008 ................... 94
B. Evolutions de ces caractéristiques au cours des dernières années................................ 95

III. Besoins mis en évidence et réponses à apporter................................................................ 96
A. Conséquences des évolutions constatées / problématiques soulevées ......................... 96
B. Réponses à apporter ....................................................................................................... 97


5 ETUDE SUR L’ACTIVITE DES CMPP EN REGION CENTRE EN 2008 – Volet 2 : la population accueillie
CMPP de Pithiviers, AIDAPHI ......................................................................................................... 99

Introduction..................................................................................................................................... 99

I. Absence de classification et enjeux ..................................................................................... 99

II. Profil et évolution de la population accueillie ....................................................................... 99
A. Les difficultés rencontrées par la population accueillie et leur évolution......................... 99
B. Les facteurs ................................................................................................................... 101
C. Quelques hypothèses quant aux causes des évolutions de la population.................... 101

III. Besoins mis en évidence et réponses à apporter.............................................................. 101
A. Conséquences des évolutions constatées et problématiques soulevées ..................... 101
B. Réponses à apporter ..................................................................................................... 102



SYNTHESE REGIONALE...................................................................................... 105

Enjeux liés à l’utilisation (ou non) d’une classification et état des lieux en 2008 .................. 107

I. Choix ou non d’une classification....................................................................................... 107
A. Utilisation d’une classification : avantages et inconvénients ......................................... 107
B. Etat des lieux en 2008 ? ................................................................................................ 109

II. Mode de recueil des données............................................................................................ 110
A. Quand les données sont-elles enregistrées ? ............................................................... 110
B. Qui recueille les informations relatives aux caractéristiques des usagers ? ................. 110
C. Comment les données sont-elles recueillies ? .............................................................. 111
D. Les données sont-elles mises à jour en cours de prise en charge ? ............................ 112


Profil et évolution de la population accueillie............................................................................. 113

I. Caractéristiques psychopathologiques de la population accueillie en 2008...................... 113
A. Catégories cliniques ...................................................................................................... 113
B. Facteurs organiques ...................................................................................................... 114
C. Facteurs environnementaux .......................................................................................... 114

II. Evolutions de ces caractéristiques au cours des dernières années.................................. 115
D. Grandes tendances ....................................................................................................... 115
E. Hypothèses de causes .................................................................................................. 116


Besoins mis en évidence et réponses à apporter ...................................................................... 118

I. Conséquences des évolutions constatées et problématiques soulevées ......................... 118
A. Evolution du volume d’activité et des modalités de prises en charge en interne .......... 118
B. Importance de l’articulation avec les partenaires extérieurs ......................................... 120

II. Réponses à apporter.......................................................................................................... 121
A. En interne....................................................................................................................... 121
B. A l’externe...................................................................................................................... 121
C. Préconisations d’ordre général...................................................................................... 122



6 ETUDE SUR L’ACTIVITE DES CMPP EN REGION CENTRE EN 2008 – Volet 2 : la population accueillie
BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................... 125



REMERCIEMENTS ................................................................................................ 129



ANNEXES .............................................................................................................. 133

Annexe 1 : les membres du Comité de pilotage......................................................................... 135


Annexe 2 : les personnes présentes à la réunion du 30/03/2010 ............................................. 137


Annexe 3 : les questionnaires utilisés......................................................................................... 138


Annexe 4 : Grille d’entretien avec les directeurs et directeurs médicaux............................... 145


Annexe 5 : Trame de rédaction pour les « vignettes » .............................................................. 148


Annexe 6 : la CFTMEA................................................................................................................... 150


Annexe 7 : les « vignettes ».......................................................................................................... 176

VIGNETTE N°1 ....................................... ..................................................................................... 177

VIGNETTE N°2 ....................................... ..................................................................................... 179

VIGNETTE N°3 ....................................... ..................................................................................... 181

VIGNETTE N°4 ....................................... ..................................................................................... 182

VIGNETTE N°5 ....................................... ..................................................................................... 184

VIGNETTE N°6 ....................................... ..................................................................................... 185

VIGNETTE N°7 ....................................... ..................................................................................... 187

VIGNETTE N°8 ....................................... ..................................................................................... 191

VIGNETTE N°9 ....................................... ..................................................................................... 193

VIGNETTE N°10 ...................................... .................................................................................... 196

VIGNETTE N°11 ...................................... .................................................................................... 198

VIGNETTE N°12 ...................................... .................................................................................... 199

VIGNETTE N°13 ...................................... .................................................................................... 203

VIGNETTE N°14 ...................................... .................................................................................... 204

VIGNETTE N°15 ...................................... .................................................................................... 205

VIGNETTE N°16 ...................................... .................................................................................... 206

7 ETUDE SUR L’ACTIVITE DES CMPP EN REGION CENTRE EN 2008 – Volet 2 : la population accueillie
8 ETUDE SUR L’ACTIVITE DES CMPP EN REGION CENTRE EN 2008 – Volet 2 : la population accueillie





CHAMP DE L’ETUDE ET CADRE
METHODOLOGIQUE


9 ETUDE SUR L’ACTIVITE DES CMPP EN REGION CENTRE EN 2008 – Volet 2 : la population accueillie
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