Cours DESC - tout sur la rate-envoie apprenants

De
Publié par

TOUT (OU PRESQUE) SUR LA RATE COURS DESC CHIRURGIE INFANTILE HÔPITAL TROUSSEAU 21 SEPT 2011 Pr Laurent Fourcade Service de chirurgie infantile Limoges
  •   défense immunitaire
  • passage du sinus splénique
  •   ivemark
  • anomalies cardiaques
  • hypertension portale  
  • lignées sanguines circulantes avec hausse de la synthèse médullaire
  •   rate de taille normale
  • échec de l'organogenèse d'organes asymétriques
Publié le : mardi 27 mars 2012
Lecture(s) : 141
Tags :
Source : chirpediatric.fr
Nombre de pages : 56
Voir plus Voir moins

TOUT (OU PRESQUE) SUR LA RATE
COURS DESC CHIRURGIE INFANTILE
HÔPITAL TROUSSEAU 21 SEPT 2011
Pr Laurent Fourcade
Service de chirurgie infantile
Limoges C’est comment ?
  Forme de triangle
 Convexité phrénique
 Concavités : estomac, rein et colon
  Taille
 Naissance : 5cm
 Adulte : 15-20 cm C’est où ? Ca sert à quoi ? Rôle hématologique
  Stockage
  Contient des érythroblastes jusqu’à 10 SA.
  Réservoir à plaquettes: 30%
  Thrombocytose lors d’une splénectomie
  Antiagrégants ?
  25% des lymphocytes T ; 15% des B
  Neutrophiles
  Rôle de soutien des cellules circulantes
  Maturation des réticulocytes
  Exérèse des inclusions érythrocytes : corps de Jolly et de Heinz,
granules d’hémosidérine
  Retrait des érythrocytes anormaux
  Absence de déformabilité lors du passage du sinus splénique
  Mécanisme auto-immun Ca sert à quoi ? Rôle immunologique
  Défense immunitaire
 Haut débit qui va ralentir au niveau de la pulpe rouge
et blanche
  Présentation des anti-corps à toutes les cellules
compétentes (monocytes, macrophages) Hypo-splénisme
  Diminution de la fonction de phagocytose et de la
fonction immune
  Rate de taille normale ou petite
  Augmentation de la susceptibilité aux infections
  Inclusions érythrocytaires
  Enfant : drépanocytose pouvant aller jusqu’à
l’asplénie fonctionnelle Hypersplénisme
  Majoration du rôle de séquestration et de
destruction cellulaire.
  Diminution d’une des lignées sanguines circulantes
avec hausse de la synthèse médullaire
  Pas forcément de spléno-mégalie
  La conséquence d’une gêne au retour veineux
 Hypertension portale
 Thrombose de la veine splénique
 Insuffisance cardiaque Asplénie et polysplénie
  Échec de l’organogenèse d’organes asymétriques
  Le développement symétrique d’organes normalement
asymétriques avec un isomérisme des organes pairs.
  Ivemark : foie médian, poumons tri-lobés, estomac à droite
avec anomalie de la rotation intestinale, asplénie
  Anomalies cardiaques complexes avec décès précoce
  Polysplénie : multiples rates le long de la grande courbure
de l’estomac, situs inversus dans un tiers des cas, poumons
bilobés, foie bilatéral, anomalies cardiaques moins sévère.
  Cela peut être associé avec un Tronc porte pré-duodénal avec
une atrésie des voies biliaires. Rates accessoires
 Très fréquent (1à à 30% de la population)
 Petites rates fonctionnelles : 65% autours du
pédicule splénique,
 Ne pas les laisser ? Fusion spléno-gonadique
 Découverte fortuite
 Cryptorchidies ?
 Présence de tissu splénique dans le scrotum gauche ou
les annexes testiculaires

Soyez le premier à déposer un commentaire !

17/1000 caractères maximum.