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Observatoire Régional de Santé d'Ile-de-France Programme d'études 2012 de l'Observatoire régional de santé d'Ile-de-France Octobre 2011
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Source : ors-idf.org
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Observatoire Régional de Santé d’Ile-de-France







Programme d’études 2012 de
l’Observatoire régional de
santé d’Ile-de-France

Octobre 2011




























2 Programme d’études ORS Ile-de-France 2012 – soumis au Directoire du 26/10/2011

Sommaire
Introduction 6
ère1 Partie : Observation de la santé – indicateurs de santé 8
1- Système d’observation en santé 8
2- Système d’information en santé périnatale 8
3- Mortalité infantile en Ile-de-France 9
4- Mortalité prématurée évitable 9
5- Epidémiologie des cancers 10
6- Offre de soins accessible aux Franciliens 10
7- Déterminants sociaux et territoriaux de la santé et approche de genre – cohorte SIRS 11
8- SIG santé 12
9- Cahiers IAU – santé 12
10- SDRIF 13
11- EIS- Evaluation d’impact sur la santé 13
12- Tableau de bord Seine Saint-Denis 13

ème2 Partie : Enquêtes en population générale 14
13- Baromètre santé 2010 de l’INPES 14
14- KABP VIH France/Ile-de-France 15
15- KABP VIH/sida et autres risques sexuels aux Antilles et en Guyane 16
16- Baromètre démocratie sanitaire 17

ème3 Partie : Groupe de population 17
17- Guide des établissements pour personnes âgées 17
18- Guide des services médico-sociaux pour personnes âgées 18
19- Alimentation et état nutritionnel des bénéficiaires de l’aide alimentaire (Abena-2) 18
20- Handicap – accessibilité et inégalités sociales 19
21- Personnes âgées et dépendance 20
22- Santé des femmes en Ile-de-France 20
Programme d’études ORS Ile-de-France 2012 – soumis au Directoire du 26/10/2011

23- Bulletin de santé VIH/sida 21
24- Valorisation de l’étude sur la situation sanitaire et sociale des Rroms en Ile-de-France 21

ème4 Partie : Environnement et Santé 22
25- Erpurs - Evolution du risque sanitaire lié à l’exposition à la pollution atmosphérique depuis les années
70 22
26- Erpurs - Effets sanitaires des particules selon la source d’émission : connaissances et méthodes 23
27- Erpurs - Valorisation des résultats 23
28- Psas 24
29- Air intérieur 24
30- Pilotage de l’action 6 du PRSE 2 : identifier les points noirs environnementaux 25
31- Demandes locales d’investigations sanitaires autour de zones soumises à un cumul d’infrastructures et
de nuisances : quelles approches méthodologiques ? 26
32- Appui aux politiques publiques de santé-environnement (ZAPA, PRQA, SRCAE…) 27
33- Veille sur la connaissance des impacts sanitaires du changement climatique 28
34- Mise à jour de l’étude sur les bénéfices et les risques de la pratique du vélo en Ile-de-France avec les
données de l’enquête globale transports 29
35- Veille sur les thématiques émergentes 29
36- La santé dans les Plans climat 30

ème5 Partie : Activité permanente 30
37- Séminaire de restitution des études 30
38- Séminaire Nutrition 31
39- Groupe de travail 31
40- Valorisation 31
41- Comité de rédaction BEH 32
42- PAO 32
43- Gestion de l’information 32
44- Site Internet 33
45- Coordination Master de santé publique 34
46- Cartographie ORS 34
4 Programme d’études de l’Observatoire régional de santé d’Ile-de-France - 2012

47- Délégation du personnel 34
48- Demandes ponctuelles 34

Budget temps par ligne d’études et échéancier prévisionnel 35

Budget 2012 36


5 Programme d’études ORS Ile-de-France 2012 – soumis au Directoire du 26/10/2011

Introduction

Le programme d’études 2012 de l’ORS IDF a été élaboré dans le cadre d’un processus concerté, initié lors du
comité technique de pilotage du 26 mai 2011.
Le programme présenté dans ce document est la résultante de propositions émanant de l’ensemble des parties
(ORS et mandants), et intègre l’intégralité des demandes formulées par l’ARS et la Région dans le cadre de ce
processus.
Il regroupe les études initiées sur 2011 et à poursuivre, ainsi que des propositions nouvelles dans les 4 parties
qui le structurent : observation de la santé et indicateurs de santé, enquêtes en population générale, groupe de
population et environnement et santé. Il intègre également de nouvelles lignes d’imputation d’activité
permanente, en accord avec des décisions actées au comité de pilotage de mai et afin de mieux refléter le
quotidien des chargés d’étude.

Les grands axes du programme d’études pour 2012

Il s’agit de développer l’observation de la santé en IDF à travers plusieurs axes :
- Améliorer la visibilité de l’information sur la santé des Franciliens par la mise à disposition d’un
ensemble d’indicateurs actualisés et déclinés selon des niveaux géographiques pertinents pour la
décision publique ;
- Améliorer les connaissances en santé périnatale par un travail sur les indicateurs à un niveau
géographique fin, ainsi qu’une analyse des différentes composantes de la mortalité infantile et des
facteurs explicatifs d’un niveau de mortalité supérieur en IDF par rapport à la moyenne nationale;
- Réfléchir aux causes de mortalité « évitable » et suivre les indicateurs retenus ;
- Analyser au niveau départemental les évolutions pour deux localisations cancéreuses (sein et
poumon) ;
- Mieux comprendre les déterminants sociaux et territoriaux de santé par une approche originale de
genre ;
- Examiner les méthodologies permettant d’évaluer l’impact sanitaire des politiques publiques.

2012 permettra également de poursuivre la mesure de la perception de la santé des Franciliens à partir
d’enquêtes en population générale, avec notamment :
- La poursuite des enquêtes KABP métropole (phase de valorisation) et Antilles/Guyane (phase
d’analyse) ;
- L’exploitation du baromètre santé 2010 de l’Inpes autour des questions de sexualité et contraception,
ainsi que sur la santé mentale ;
- L’instauration d’un baromètre démocratie sanitaire.

L’ORS renforcera de plus ses connaissances sur les inégalités de santé et/ou des populations spécifiques, à
travers :
- La poursuite de l’enquête Abéna-2, portant sur les bénéficiaires de l’aide alimentaire ;
6 Programme d’études de l’Observatoire régional de santé d’Ile-de-France - 2012

- L’exploitation de l’enquête Handicap Santé afin de mieux caractériser d’une part l’accessibilité (au
sens large) des personnes handicapées, et d’autre part l’évolution du nombre de personnes âgées
dépendantes ;
- Un focus sur la santé des femmes en Ile-de-France : il s’agira d’étudier les spécificités et de déterminer
les facteurs pouvant expliquer les écarts de genre observés ;

2012 sera également consacrée à conforter les activités du pôle santé environnement :
- Approfondissement des connaissances sur la pollution de l’air extérieur (avec notamment
l’exploitation de 40 ans de données sur les polluants atmosphériques, les relations exposition risque
dans le cadre du Psas, une réflexion sur les impacts sanitaires selon la source d’émission ou encore les
cumuls d’exposition) comme de l’air intérieur (avec l’étude des différents modes d’intervention dans
l’habitat) ;
- Accompagnement des politiques régionales (PRSE2 – l’ORS est pilote de l’action 6 sur l’identification
des points noirs environnementaux-, SRCAE, PRQA, etc) ;
L’ORS se penchera de plus sur la relation entre climat et santé (impacts sanitaires du changement climatique,
intégration de la santé dans les plans climat).

Il est également prévu sur 2012 de collaborer à d’autres travaux déjà engagés tels que offre de soins accessible
ou SDRIF, de mettre à jour le tableau de bord réalisé pour la Seine-St-Denis ainsi que l’étude sur les bénéfices /
risques du vélo en IDF, et de poursuivre le développement d’un SIG santé pertinent.

En termes de communication, en dehors des résultats liés aux travaux cités précédemment, l’ORS envisage sur
2012:
- La parution de deux guides : guide des établissements pour personnes âgées, et guide des services
médico-sociaux pour personnes âgées ;
- La publication, comme chaque année, d’un Bulletin de santé sur le VIH à l’occasion de la journée
mondiale de lutte contre le sida ;
- La coordination d’un « Cahier de l’IAU» sur la santé, dont la publication est prévue pour 2013 ;
- La valorisation de l’étude sur la situation sanitaire et sociale des populations Rroms ;
- L’organisation d’un séminaire sur la nutrition en collaboration avec l’InVS ;
- Une valorisation des travaux de l’ORS à travers un séminaire de restitution ;
- Le développement de son site internet dans le cadre d’une réflexion plus globale sur sa stratégie de
communication.

Rappelons que l’ORS participe de plus à de nombreux groupes de travail, au comité de rédaction du BEH, et
coordonne un module d’observation de la santé dans le cadre d’un master professionnel de santé publique.

Signalons enfin que l’ORS a initié une réflexion sur sa gestion de l’information autour de 3 axes : veille, fonds
documentaire et communication (référencement).

7 Programme d’études ORS Ile-de-France 2012 – soumis au Directoire du 26/10/2011

ère1 Partie : Observation de la santé – Indicateurs de santé

1- Système d’observation en santé
Contexte : La nouvelle gouvernance régionale de santé, l’élaboration du projet régional de santé et
l’organisation territoriale de sa mise en œuvre imposent de pouvoir disposer d’indicateurs de santé et d’offre
de soins régulièrement mis à jour.
Objectifs : Mettre à disposition des services de l’Etat, des collectivités territoriales, des professionnels de santé,
des associations et des usagers, des documents synthétiques déclinant un ensemble d’indicateurs de santé,
actualisés et déclinés selon des niveaux géographiques pertinents pour la décision publique.
Méthode :
Sur le fond, identifier et renseigner des indicateurs de santé (et ses déterminants) pertinents ainsi que des
indicateurs d’établissements de santé, médico-sociaux et ambulatoires.
Sur la forme, un outil informatique sera régulièrement tenu à jour. Des documents synthétiques de type
« profils socio-sanitaires » avec des indicateurs sélectionnés et commentés pourront être réalisés à partir de
cette base. La restitution pourra être territoriale ou thématique.
Temps prévu sur 2012 : 145 jours de chargés d’études.
Production attendue et échéance estimée: Maintenance de la base « indicateurs ». Publication de deux
documents synthétiques aux troisième et quatrième trimestres 2012.
Partenaires scientifiques : Les producteurs de données des champs concernés, l’ARS, Mipes, Creai…
Financement : Programme mutualisé.

2- Système d’information en santé périnatale
Contexte : Depuis plusieurs années, l’ARH, l’Inserm U 953 et les conseils généraux animent un groupe de travail
afin de tester la faisabilité d’une analyse régionale des données concernant la santé périnatale à partir des
premiers certificats de santé de l’enfant grâce à la constitution de bases de données régionales. L’ORS s’est
joint à ce groupe en 2010, afin de travailler sur l’accessibilité et la visibilité des informations produites tout en
poursuivant la démarche entreprise par l’ensemble du groupe. Le délai nécessaire à la signature des
conventions par les différents partenaires a retardé la mise en œuvre du traitement des données en 2011.
ème
Objectif : Exploiter la base de données régionale des certificats de santé du 8 jour afin de contribuer à
l’observation de la santé périnatale en Ile-de-France.
Méthode : Il s’agit de travailler sur les indicateurs en santé périnatale à partir des données issues des premiers
certificats de santé. Ces données sont collectées pour l’ensemble des naissances, avec un taux d’exhaustivité
néanmoins variable selon les départements franciliens, et exploitées au niveau départemental par les services
de PMI des huit départements franciliens. D’autres sources d’informations viennent compléter ce suivi de la
santé périnatale : les données issues du PMSI exploitées par Périnat-ARHIF, des données de l’état civil et les
données de mortalité.
8 Programme d’études de l’Observatoire régional de santé d’Ile-de-France - 2012

Temps prévu sur 2012 : 30 jours de chargés d’études.
Production attendue et échéance estimée: Document de synthèse sur la santé périnatale en Ile-de-France et
réalisation de cartographies prévus pour le deuxième semestre 2012.
Partenaires scientifiques : services de PMI des huit conseils généraux, Inserm U953 et ARS.
Financement : Programme mutualisé.

3- Mortalité infantile en Ile-de-France
Contexte : Face à un niveau de mortalité infantile un peu plus important que la moyenne nationale (3,9 pour
mille contre 3,6 pour mille, données 2006-2008), il s’agit d’expliquer ces différences de mortalité périnatale, de
la région par rapport à la France d’une part, et d’autre part entre les différents territoires de la région
francilienne.
Objectif : Analyser les différentes composantes de la mortalité infantile, leurs évolutions temporelles, sur les
territoires franciliens et rechercher des facteurs explicatifs des écarts observés.
Méthode : Il s’agit de travailler sur les indicateurs de mortalité infantile dans ces différentes composantes
(mortalité néo-natale, mortalité post-néonatale) à partir des données de l’Insee Etat Civil. Les évolutions
temporelles seront analysées et mises en parallèle avec les caractéristiques des populations.
Ce travail doit s’inscrire en parallèle des analyses réalisées pour le système d’information en santé périnatale.
Temps prévu sur 2012 : 30 jours de chargés d’études.
Production attendue et échéance estimée: Document de synthèse sur la mortalité infantile en Ile-de-France,
ème
publication envisagée au cours du 3 trimestre 2012.
Partenaires scientifiques : Un partenariat est envisagé avec les participants de la plateforme périnatale, à
savoir les services de PMI des huit conseils généraux, l’Inserm U953, et l’ARS.
Financement : Programme mutualisé.

4- Mortalité prématurée évitable
Contexte : Les décès prématurés sont les décès survenant chez des personnes âgées de moins de 65 ans. Une
part de ces décès est considérée comme « évitable » compte tenu du niveau de développement et de l’offre de
soins dans les pays développés. C’est la raison pour laquelle les indicateurs de mortalité prématurée évitable
sont considérés comme des indicateurs privilégiés pour l’analyse des dysfonctionnements à l’intérieur du
système de santé et de prévention dans son ensemble. Ils ont été retenus par l’ARS Ile-de-France comme
indicateurs prioritaires pour le « contrat d’objectifs et de moyens » (CPOM) et pour le « projet régional de
santé » (PRS).

9 Programme d’études ORS Ile-de-France 2012 – soumis au Directoire du 26/10/2011

Objectif : Suivre les indicateurs de mortalité prématurée évitable (notamment celle évitable par « actions sur
les facteurs de risque individuels ») dans la région.
Méthode : Avant de décliner cet indicateur à différents niveaux géographiques dans la région et de procéder à
des comparaisons avec la situation nationale, il est apparu souhaitable de mettre en place un comité de
pilotage pour valider la liste des causes de décès retenues comme « évitables ».
Temps prévu sur 2012 : 65 jours de chargé d’études.
Production attendue et échéance estimée: Validation de la liste des causes de décès prématurés évitables par
« actions sur les facteurs de risque individuels » et par actions sur le système de soins. Analyse de la mortalité
prématurée évitable en Ile-de-France. Production d’un document synthétique avec cartographie au second
trimestre 2012.
Partenaires scientifiques : ARS, participation : CépiDc de l’Inserm.
Financement : Programme mutualisé.

5- Epidémiologie des cancers
Contexte : En Ile-de-France, comme dans les autres régions françaises, les cancers constituent une part
croissante de la morbidité et de la mortalité. De plus la région présente une situation relativement défavorable
pour certains cancers, notamment chez la femme. C’est dans ce contexte, qu'en 2005, l’ORS a entrepris un suivi
régulier de la morbidité et de la mortalité par cancer dans la région. Celui-ci a donné lieu à plusieurs
publications depuis 2005.
En 2012, il sera fait un état des lieux de la situation pour deux localisations cancéreuses : le sein et le poumon.
Seront analysées les évolutions départementales de ces deux cancers et notamment la situation relative de la
Seine-Saint-Denis, en amélioration.
Méthode : Analyse statistiques des bases de mortalité du CépiDc de l’Inserm et des bases ALD de l’assurance
maladie.
Temps prévu sur 2012 : 45 jours de chargé d’études.
Production attendue et échéance estimée: Production d’un document synthétique avec cartographie au
quatrième trimestre 2012.
Partenaire scientifique : ARS
Financement : Programme mutualisé.

6- Offre de soins accessible aux Franciliens
Contexte : En 2011, l’IAU île-de-France a réalisé une étude visant à mesurer l’ « accessibilité » des Franciliens à
un « bouquet » de médecins de premiers recours : généralistes, dentistes, gynécologues, pédiatres et
ophtalmologues libéraux, et centres de santé. Une deuxième étape, en cours de réalisation, consiste à
confronter les résultats statistiques avec le ressenti du terrain.
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