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  • cours - matière potentielle : l' année
IRESCO - Rapport annuel 1 RAPPORT ANNUEL 2009 INSTITUT POUR LA RECHERCHE, LE DÉVELOPPEMENT SOCIO-ÉCONOMIQUE ET LA COMMUNICATION
  • risque élevé de vih
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  • perspective d'arrimage aux politiques globales de développement et aux cadres stratégiques
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Publié le : mardi 27 mars 2012
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INSTITUT POUR LA RECHERCHE, LE DÉVELOPPEMENT SOCIO-ÉCONOMIQUE ET LA COMMUNICATION
IRESCO - Rapport annuel
RAPPORT ANNUEL 2009
1IRESCO - Rapport annuel
CRÉÉ EN 1993, IRESCO EST UNE ORGANISATION NON GOUVERNEMENTALE,
APOLITIQUE ET À BUT NON LUCRATIF. SON SIÈGE EST À YAOUNDÉ - CAMEROUN.
PROMOTION DE LA SANTÉ
DOMAINES
DÉVELOPPEMENT COMMUNAUTAIRED’INTERVENTION
RECHERCHE OPÉRATIONNELLE
SUIVI ET ÉVALUATION
Vision Mission Valeur
Devenir un centre de référence et Contribuer à l’amélioration des conditions de vie des • Respect
d’excellence en matière de recherche populations africaines, par la promotion et la réalisation • Intégrité
socio-comportementale et de promotion de la recherche, ainsi que des initiatives de développement • Engagement
de la santé en Afrique. à l’échelle communautaire, nationale et régionale. • Excellence
2SOMMAIRE
IRESCO - Rapport annuel
Zones d’opération
4
Le mot du Coordinateur
5
Prévenir le paludisme
6
Promouvoir le dépistage du VIH
8
Promouvoir les comportements sains
10
Prévenir le VIH dans les populations à risque
12
Limiter l’impact du VIH
14
Recherche Operationnelle
16
Partager l’expérience
18
Ressources et Partenariat
19
3Zones d’opération
IRESCO - Rapport annuel
LES PAYS D’AFRIQUE DANS LESQUELS IRESCO
EST INTERVENU EN 2009
BENIN RDC
CAMEROUN RWANDA
GAMBIE SÉNÉGAL
MALI SIERRA LÉONE
NIGER TCHAD
RCA TOGO
4Le mot du Coordinateur
IRESCO - Rapport annuel
ans une perspective d’arrimage aux préparation de la proposition du Cameroun
èpolitiques globales de développement pour le 9 round du Fonds Mondial, et au Det aux cadres stratégiques nationaux regard de son expertise dans le domaine de
d’intervention, IRESCO a cette année la lutte contre le paludisme et de ses capacités
continué d’apporter sa modeste contribution institutionnelles avérées, IRESCO a été retenu
pour l’atteinte des objectifs du millénaire comme sous-bénéficiaire chargé de la mise en
pour le développement. Il a ainsi continué œuvre du projet «scaling up malaria control
d’œuvrer pour la promotion de la santé et du in Cameroon» dont la proposition adressée
développement communautaire à travers la au Fonds Mondial de lutte Contre le Sida, la
recherche opérationnelle, la communication Tuberculose et le Paludisme a obtenu l’accord
pour le changement des comportements, le du Conseil d’Administration de cet organisme
marketing social et le suivi-évaluation des pour financement.
projets et programmes. En 2009, IRESCO et ses partenaires ont lancé
L’aventure ainsi commencée depuis 1993 s’est un projet de recherche opérationnelle sur
poursuivie et a été marquée en 2009 par la la santé de la reproduction des jeunes filles
ècélébration du 10 anniversaire du programme en milieu scolaire au Cameroun, en vue de
“Entre Nous Jeunes” et de son magazine du déterminer l’impact différentiel des campagnes
même nom. Mais plusieurs autres réalisations de prévention contre le VIH sur la fécondité, la
ont été faites par IRESCO dans ces différents santé reproductive et les pratiques sexuelles
domaines d’intervention. à risque de ces jeunes filles. Une autre, visant
Dans un contexte où l’accès universel à la d’une part, la cartographie des hommes qui
prévention, aux soins et au soutien en matière ont des rapports sexuels avec d’autres hommes
de VIH est plus que jamais d’actualité, IRESCO et, d’autre part, à identifier les déterminants
tout en maintenant la population jeune comme de l’épidémie dans ce groupe marginalisé a
cœur de cible de ses interventions, a continué été initiée.
à garantir aux groupes vulnérables et à Le volet assistance technique de IRESCO n’est pas
risque élevé, souvent laissés pour compte, une resté en marge de la dynamique d’ensemble.
accessibilité à ces actions de prévention à En effet, depuis sa création, ce volet connait
travers un ciblage spécifique. Les orphelins et une évolution sans cesse croissante. En 2009, les
enfants vulnérables (OEV), les travailleuses de compétences des consultants de IRESCO ont fait
sexe, les camionneurs et les détenus ont ainsi l’objet de nouvelles sollicitations, augmentant
bénéficié directement des interventions de ainsi l’éventail de ses partenaires.
IRESCO au cours de cette année 2009. Pour parvenir à toutes ces réalisations, IRESCO
La contribution de IRESCO dans la lutte a su puiser dans sa principale force qui repose
contre le paludisme s’est intensifiée en sur son staff multidisciplinaire, constitué d’un
2009 à travers la promotion massive de la personnel chevronné, entièrement motivé et
moustiquaire imprégnée et de l’assainissement pleinement dévoué. Fort de cet atout que
de l’environnement comme armes appropriées constitue cette ressource humaine, IRESCO est
pour venir à bout du paludisme. Divers matériels prêt à affronter et relever de nouveaux défis
éducatifs tels que les affiches, les dépliants, les qui se présenteront en 2010.
cahiers scolaires, etc. ont ainsi été produits et
diffusés largement dans plusieurs pays Africains. Jean Paul Tchupo
En outre, après avoir activement participé à la Coordonateur IRESCO
5Prévenir le paludisme
IRESCO - Rapport annuel
LA MOUSTIQUAIRE IMPREGNÉE ET LA SALUBRITÉ:
2 ARMES POUR VENIR A BOUT DU PALUDISME
algré les efforts consentis aussi IRESCO reconnait et respecte les capacités
bien par la société civile que par des communautés à prendre en charge leurs Mle gouvernement pour l’éradiquer, problèmes de santé et les encourage à participer
le paludisme demeure un problème de santé activement à leur résolution. En 2009, IRESCO
publique au Cameroun. En 2008, on estimait qu’il a travaillé étroitement avec divers groupes
représentait la principale cause de mortalité communautaires. Il les a mobilisés autour de la
(43%) et de morbidité (41%) dans les structures prévention du paludisme et notamment en ce qui
de santé au Cameroun. Pourtant, l’adoption concerne : l’assainissement de leur milieu de vie,
des mesures de prévention reste limitée. l’utilisation des moustiquaires imprégnées et le
D’après l’enquête MICS 2006, l’utilisation des traitement précoce et adéquat du paludisme.
moustiquaires imprégnées, qui dans la stratégie Au total, IRESCO a travaillé avec des groupes
de lutte contre le paludisme au Cameroun est ou associations au niveau local pour assurer
considérée comme l’un des moyens les plus ces activités de mobilisation. En somme, 39
efficaces de se protéger contre cette maladie associations issues de 6 régions du Cameroun
n’est que le fait de 13% des femmes enceintes et ont été impliquées dans lesdites activités aux
des enfants de moins de 5 ans, cibles prioritaires côtés de IRESCO.
du programme. Les activités des agents communautaires
Parmi les causes de cette faible adoption comprennent les causeries éducatives autour
des mesures préventives, il y a l’insuffisante des sujets liés au paludisme, des entretiens inter
implication et participation des communautés personnels, des chants, sketchs et autres formes
dans la mise en œuvre des stratégies de d’animations au cours desquelles sont transmis les
lutte contre le paludisme. Cette implication et messages aux populations. Ces agents distribuent
cette participation limitées des communautés également les produits tels que les moustiquaires
engendrent une faible utilisation des services imprégnées, les kits de réimprégnation et/ou
même lorsqu’ils sont gratuits. Aussi a-t-on constaté orientent les membres de la communauté vers
que les moustiquaires fournis gratuitement les endroits où ils peuvent obtenir ces produits
aux ménages n’étaient pas systématiquement ou de plus amples informations sur les questions
utilisées. liées au paludisme.
The MENTOR Initiative/enoist Matsha-Carpentier
6Prévenir le paludisme
IRESCO - Rapport annuel
OPÉRATIONS DE SALUBRITÉ DE GRANDE
ENVERGURE
Un des problèmes auxquels s’est attaqué IRESCO
à travers les agents communautaires est relatif à
l’environnement qu’il importe de rendre salubre. Ainsi, « L’expérience de IRESCO
diverses stratégies de sensibilisation ont été déployées dans notre localité montre
pour conscientiser les populations. L’approche novatrice que les populations encadrées
de proximité a suscité une adhésion populaire dans et responsabilisées peuvent
nos zones d’intervention. IRESCO a initié la création faire prendre à la lutte contre
des comités locaux de salubrité dont la vocation est le paludisme un tournant
de tenir propre l’environnement dans la localité, afin décisif. Grâce à leur approche
de réduire l’exposition des populations à certaines participative et le partenariat
maladies et particulièrement au paludisme. Plusieurs qu’ils ont établi avec le
de ces comités ont travaillé avec enthousiasme personnel de santé, l’implication
et détermination tant en milieu rural qu’en milieu des groupements de femmes et
urbain. des associations de jeunes dans
Divers matériels d’éducation à la lutte contre le paludisme les activités de prévention et de
ont également été développés. En partenariat avec prise en charge du paludisme,
le Programme National de Lutte contre le Paludisme ils ont appris aux communautés
du Cameroun, IRESCO a produit des affiches sur les à se prendre en charge et à
thèmes de l’utilisation de la moustiquaire imprégnée limiter l’impact du paludisme »
et de la prise des médicaments à titre préventif par
Léonard EKOTTO, Leader Communautaire la femme enceinte. Des microprogrammes radio sur
ces sujets ont également été produits et diffusés dans
une dizaine de stations radio. De même, des milliers
de cahiers estampillés de messages portant sur la
prévention du paludisme ont été produits et distribués
aussi bien au Cameroun que dans plusieurs autres
pays de la zone CEMAC.
7Promouvoir le dépistage du VIH
IRESCO - Rapport annuel
RENDRE LE DEPISTAGE DU VIH ACCESSIBLE AUX POPULATIONS
DEFAVORISÉES
n 2004, l’enquête Démographique et de réduisant la quantité de virus dans l’organisme,
Santé indiquait que seulement 10 femmes les antirétroviraux diminuent le risque de Eet 14 hommes sur 100 connaissaient leur transmission à autrui. Enfin, la connaissance
statut sérologique au Cameroun. Cinq ans plus par un individu de son statut sérologique peut
tard, cette situation n’a pas véritablement changé. entraîner une modification de ses comportements
Une enquête récente dans les principaux centres sexuels à risque.
urbains du Cameroun indiquait que seulement Pour toutes ces raisons, IRESCO a en 2009,
16% des femmes et 19% des hommes avaient intensifié ses activités dans le domaine du
fait un test de dépistage de VIH au cours des dépistage volontaire. Conscient de la nécessité
12 derniers mois et retiré les résultats. Seules de maintenir et renforcer le dépistage ciblé et
ces proportions de personnes connaissaient par régulier des populations à risque, des actions de
conséquent leur statut sérologique. dépistage visant les transporteurs routiers d’une
On observe également qu’au Cameroun, plus part et les professionnelles de sexe d’autre part
de la moitié des personnes vivant avec le VIH ont été réalisées. Ces actions ne se sont pas
découvrent leur statut sérologique à un stade limitées à ces seules populations considérées
avancé. Or, le dépistage précoce du VIH peut comme à risque élevé de VIH. Elles ont été
contribuer à limiter les dégâts causés par également orientées vers les populations des
l’épidémie en permettant une prise en charge milieux ruraux.
plus efficace des personnes séropositives Plusieurs constats nous ont amené à élargir nos
permettant de réduisant considérablement les actions de dépistage en direction des populations
risques de morbidité et de mortalité. La prise en du milieu rural :
charge thérapeutique précoce a par ailleurs un • Faiblesse de l’offre de service de santé en
effet bénéfique pour la collectivité. En effet, en général et de dépistage en particulier en milieu
rural;
• Appréhension face aux VIH/SIDA et manque
d’information;
• Difficulté de déplacement des villageois vers
les centres offrant les services de dépistage
(coût de transport élevé);
• Demande croissante de sensibilisation et
dépistage des jeunes des milieux ruraux
(demandes relayées par les “clubs Entre Nous
Jeunes” largement présents en milieu rural).
La stratégie de dépistage mise en place pour
atteindre ces populations à risque élevé de
VIH (professionnelles de sexe et camionneurs)
ainsi que les vulnérables (jeunes
et populations des milieux ruraux) est de type
avancé et non médicalisé.
8Promouvoir le dépistage du VIH
IRESCO - Rapport annuel
En effet, pour atteindre les personnes en situation passés de porte en porte en compagnie des
de précarité qui ont un accès limité aux structures notables et autres leaders communautaires pour
de soins, ou certains groupes marginalisés et/ des séances de sensibilisation sur le VIH/SIDA et
ou stigmatisés à l’instar des professionnelles de la promotion du dépistage volontaire avant et
sexe, il faut aller au-devant de ces populations pendant la journée de dépistage volontaire;
plutôt qu’attendre qu’elles viennent dans des • Réalisation du conseil et dépistage volontaire:
structures formelles. La mise en œuvre de cette elle s’est faite soit sur la place du marché
stratégie a consisté à installer des unités de hebdomadaire, soit dans le centre de santé de
sensibilisation sur le VIH/SIDA et le dépistage la localité soit encore dans la salle de foyer du
en milieu rural. A chacune de ces séances de village. Dans certains cas, le Chef du village, les
dépistage en stratégie avancée, IRESCO notables et/ou leurs épouses passent les premiers
s’associait aux structures de soins agréées. Dans afin de donner ainsi l’exemple aux populations.
certains cas, nous avons plutôt travaillé avec Au cours de l’année 2009, IRESCO a organisé -
les unités mobiles de dépistage mises à notre ou a été associé à l’organisation de - 9 séances
disposition par les Groupes Régionaux de Lutte de dépistage du VIH dans 6 localités différentes.
contre le SIDA. L’approche était la suivante : Au total, 563 personnes ont été dépistées et
• Rencontre avec les leaders communautaires: 548 (97%) ont retiré les résultats de leur test.
Des rencontres préalables de sensibilisation et La mise à disposition récente des tests de
de mobilisation ont été organisées avec le Chef dépistage à résultat rapide effectués sur une
du village, les responsables des “clubs Entre simple goutte de sang prélevé au bout du doigt
Nous Jeunes” et autres associations de jeunes; offre à IRESCO et à tous les acteurs associatifs
• Organisation de séance de sensibilisation une formidable possibilité d’innover et d’être
de proximité : des relais communautaires sont plus présents dans le champ du dépistage.
Sous l’impulsion de IRESCO, les leaders communautaires mobilisent leurs communautés pour le dépistage du VIH.
Ici, le Chef du village Bahouan à l’Ouest Cameroun (en chapeau au centre) et ses Notables mobilisent leurs administrés pour le dépistage.
9Promouvoir les comportements
sains parmi les jeunes
IRESCO - Rapport annuel
DIX ANS À PROMOUVOIR LES COMPORTEMENTS
À MOINDRE RISQUE CHEZ LES JEUNES
vec une population estimée à près de “Entre Nous Jeunes” produit dans le cadre de
4 millions de personnes (20,7% de la ce programme ont été organisées. Diverses Apopulation totale du pays), les jeunes manifestations ont eu lieu dans toutes les régions
de 15-24 ans, représentent un groupe social du pays pour célébrer le seul journal spécialisé
important au Cameroun. C’est dans ce groupe pour jeunes au Cameroun, journal paraissant
que se produit la plupart des nouvelles infections sans discontinuer depuis 10 ans. Ces cérémonies
au VIH. Aucune stratégie destinée à limiter la ont été ponctuées par des conférences débats
propagation du VIH/SIDA ne sera véritablement sur le thème du changement de comportements
efficace si les jeunes ne sont pas placés au en milieu jeune, des rencontres sportives entre
cœur de la lutte et s’ils ne sont pas associés à les “clubs Entre Nous Jeunes”, des campagnes
la fois comme acteurs et comme bénéficiaires de sensibilisation de masse et de dépistage du
des interventions. Le ralentissement ou la baisse VIH, des jeux-concours etc.
de propagation du SIDA observé dans certains Avec l’acquisition d’une unité d’imprimerie pour
pays est étroitement associé à l’adoption par la production en interne de tous ses supports
les jeunes de comportements plus sains qui les d’information et d’éducation, IRESCO a continué
mettent à l’abri du VIH. à mettre à la disposition des jeunes les 4 mensuels
Depuis 10 ans, IRESCO a développé un large qu’il édite à savoir :
programme de prévention du VIH/SIDA destiné • Entre Nous Jeunes
aux jeunes. Ce programme est mis en œuvre par • Among Youths
les jeunes au bénéfice de leurs pairs. En 2009, • Juniors
les cérémonies marquant les 10 ans du magazine • Vie de Jeunes.
10

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