1er cycle PCEM2 MI2 Sémiologie cardio vasculaire Année Universitaire

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1er cycle – PCEM2 – MI2 – Sémiologie cardio-vasculaire Année Universitaire 2009 - 2010 Faculté de Médecine Montpellier-NîmesP. FESLER (Mise ligne 10/12/09 – LIPCOM) Sémiologie cardio-vasculaire Dr Pierre Fesler Service de Médecine Interne Hôpital Lapeyronie, Montpellier

  • faculté de médecine montpellier-nîmesp

  • sévérité des symptômes evolution dans le temps impact sur la capacité fonctionnelle

  • plainte motivant l'examen


Publié le : mardi 29 mai 2012
Lecture(s) : 225
Source : med.univ-montp1.fr
Nombre de pages : 76
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Service de Médecine Interne Hôpital Lapeyronie, Montpellier
Sémiologie cardio-vasculaire Dr Pierre Fesler
`Examen général `Examen vasculaire `Mesure de la pression artérielle `Examen du cur
Objectifs `Savoir interroger
`Savoir examiner
`Historique `Antécédents - Facteurs de risque CDV `Les grands symptômes du cardiaque
 re1lcycméoiolig eacdroie –PCEM2 –MI2 –SsrevinU 2 eriatilacuas-véenneAirdéceedM oMtnni e-201009 ulté0Face isgnliSLFE(MERemîN .Psllep-reiOM)90– ILCP e011//2
`Polycopié de sémiologie cardiologique: Collège des Enseignants de Cardiologie: www.sfcardio.fr
`Polycopié de sémiologie vasculaire: Collège des Enseignants de Médecine Vasculaire: www.angioweb.fr
Documents de référence
`Ce cours
c eiidraiméSgoloreainéAnvao-ulsc1rec cy2 –MI2 –le –PCEMilreptlese.PN-mîMédeéde  Moncine02- 9002tlucaF01erivUne e irtasiCOM)1 en21/0 90/PIL–ES FR(LEseMiig l
r 1eIM– 2MECP– elcycedM luétni edécepellMontNîmeier-LSEF .Ps esiM(RE10e gnli –092//1 2S–méoiolig eacrdio-vasculaireAeénninU sreviati 2re9 0001-2ac0FPCLI)OM
`Mode dapparition `Durée `Sévérité des symptômes `Evolution dans le temps `Impact sur la capacité fonctionnelle
`A. Plainte motivant lexamen
I. Anamnèse
`B. Antécédents personnels
I. Anamnèse
`Préciser les dates
`Pathologie pulmonaire chronique  retentissement sur le cur droit `Asthme  CI aux béta-bloquants `Pathologie rénale  HTA  Risque CDV `RAA dans lenfance, angines fréquentes,  `Pathologie thyroidienne  Troubles du rythme cardiaque
`Même sans liens direct apparent, possible incidence sur le diagnostic ou le traitement.
`Reprendre lensemble des affections présentées antérieurement par le malade, cardiaques ou pas
–Pe clcyMI –M2CE re1-vasrdioireAculaméoi 2S– eacoligPCLI)OMER(Mise sP. FESL1//290– ilng e01e inecéd MdetéulemîN-reilleptnoMitaivers UninnéeF0ca2-1000 9er2 
CEM2 –MIcycle –Pe1 rlacueAiriordas-vigolac eS– 2oimé0Fac-201009 re 2tiiaevsrU innneémeNîr-iellpentMo enicedéM edétlu. sPSLFE(MERe isngil01 e/21/– 90LIPCOM)
I. Anamnèse `C. Antécédents Familiaux `Histoire familiale de maladie CDV `IdM < 55 ans chez père ou frère `IdM < 65 ans chez mère ou soeur `AVC < 45 ans chez parents ou frère/sur `Dyslipidémie `Diabète `Hypertension artérielle
`D. Habitus, mode de vie `Tabac: début, fin, durée, quantité en paquet-année `Alcool `Autres drogues `Sédentarité
`E. Traitements `Posologie `Date début - fin
`Hypertension artérielle `Age: F > 60 ans, H > 50 ans `Tabagisme (actuel ou < 3 ans) `Dyslipidémie: LDL-chol1.60 g/L et/ou HDL-chol0.40 g/L `Diabète sucré `Histoire familiale de maladie CDV `IdM < 55 ans chez père ou frère `IdM < 65 ans chez mère ou soeur `AVC < 45 ans chez parents ou frère/sur
Récapitulatif des facteurs de risques CDV majeurs
)CPMO– ILsiM(RELSEF .Psem092//110e gnlie –SémMI2 gie iolooiv-acdralrisauc1e elcyc r– 2MECP–acultéde Médecin eoMtnepllei-rîNnneA Uéeveniitrseria002 2- 9F010
`La syncope
Les 4 symptômes cardinaux
`La douleur thoracique
`La dyspnée
`Les palpitations
semîN-reELSEF .P lseMiR(0/ 1neig 9L–210/)MPIOCialunAer eénvinUsierirta20e  -090201aFuctldé eéMdecine MontpelliCP– elcyc re1miol –Sé–MI2EM2 avcsid-oc ragoei
1. La douleur thoracique
`Important de les reconnaître sur le plan sémiologique
`50 % des douleurs thoraciques simulent ou sont une douleur dorigine cardiovasculaire
`Lorsque lorigine est cardio-vasculaire: les étiologies sont (du au  fréquent): +
`Insuffisance coronaire (angor ou infarctus du myocarde) `Péricardite aiguë `Embolie pulmonaire `Dissection aortique `Certains troubles du rythme douloureusement ressentis
neig0/ 1/012–L9 F .PELSEiM(Rl esontpellier-Nîmestldé eéMedicenM  -0920e cuFa1020vinU eénriatisrevascdio-reAnulaiimlo– éSc ragoei 2ME2IM–elcyCP– 1 cerM)COIP
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Langor (angine de poitrine)
`disorder of the breast marked with strong andThere is a peculiar symptoms and considerable for the kind of danger belonging to it... `The seat of it, and strangling and anxiety with which it is attended, may make it improperly be called angina pectoris. `Those who are afflicted with it, are seized, while they are walking, and more particularly when they walk soon after eating, with a painful and most disagreeable sensation inHEBERDEN, 1772 the breast, which seems as if it would take their life away, if it were to increase or continue : the moment they stand still, all this uneasiness vanishes. `After it has continued some months, it will not cease so instantaneously upon standing still; and it will come on, not only when the persons are walking, but when they are lying down ...
`Wine, and spirituous liquors, and opium afford considerable relief. 
2 –MPCEMle – cyc1reen1 l gi0/ 9/021 FESesP.MiseLER(leptnoM mîN-reile édltcunecideMéri e0290- 0201aFAnnée Universitaidraav-olucseria –I2miSéogol cie
`Caractéristiques de la douleur
Angor: point-clés
`Evolution dans le temps
`Circonstances de survenue
OC)ML–PI
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