20091er cycle MI2 physiologie cardio vasculaire Année Universitaire

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Niveau: Elémentaire, GS, CP, CE1
06/11/20091er cycle – MI2 – physiologie cardio-vasculaire Année Universitaire 2009-2010 1Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes A. Pérez-Martin (Mise ligne 06/11/09 – LIPCOM-RM) Université Montpellier I ACULTÉF deMÉDECINE Montpellier - Nîmes Ph i l i di l iys o og e car o-vascu a re 4 - Le contrôle cardio-vasculaire coordonné Antonia Pérez-Martin UFR de Médecine Montpellier-Nîmes PCEM 2 Octobre 2009 Nécessité de l'adaptation cardio-vasculaire ? Changements de position ? Situations de stress ? Exercice physique ? Activités métaboliques ? . . . Pression artérielle systémique adaptée Maintien perfusion cérébrale Assurer les besoins métaboliques tissulaires

  • débit cardiaque

  • auto-régulation

  • ach ach

  • régulation locale

  • cardiaque vasoconstrictionfc

  • faculté de médecine de montpellier-nîmes


Publié le : mardi 19 juin 2012
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er 1 cycle MI2– physiologie cardiovasculaire
Université M ontpellier I deF ACULTÉ M ÉDECINE M ontpellier  Nîmes
AntoniaPérez-Martin
UFR de Médecine Montpellier-Nîmes
A. PérezMartin
PCEM 2
Octobre 2009
06/11/2009 Année Universitaire 20092010
Nécessité de l’adaptation cardio-vasculaire
Assurer les besoins métaboliques tissulaires
Situations de stress Exercice physique Activités métaboliques . . .
Mise li ne 06/11/09 – LIPCOMRM Faculté de Médecine MontpellierNîmes
Pression artérielle systémiqueadaptée
Maintien perfusion cérébrale
1
er 1 cycle MI2– physiologie cardiovasculaire
But
Moyens
Assurer un débit tissulaire adapté (substrats, O ) 2 quel que soit l’état hémodynamique
Pression artérielle
A. PérezMartin
Débit tissulaire
Résistances circulatoires locales
Auto-régulation
06/11/2009 Année Universitaire 20092010
Ladaptationcardio-vasculaire
Les paramètres soumis à l’adaptation
Paramètres cardiaques
Débit cardiaque
Volume d’éjection systolique VES x 1,5
Fré uence Cardia ue FC x 3
Mise li ne 06/11/09 – LIPCOMRM Faculté de Médecine MontpellierNîmes
Paramètres vasculaires
Pression artérielle
Différence artério-veineuse DAV O x 3 2
Résistances circulatoires Vasorelaxation Vasoconstriction
2
er 1 cycle MI2– physiologie cardiovasculaire
Régulation de la pression artérielle
Qc
c
ap e (quelques secondes) Système nerveux autonome
A. PérezMartin
Pression artérielle
Long terme Régulation de la volémie
RPT
Régulation locale
us en Quelques minutes à quelques heures Système hormonal
06/11/2009 Année Universitaire 20092010
Schéma général de la régulation nerveuse
et para-
Cœur
Fréquence cardiaque
VES
Débit cardiaque
Centres nerveux su érieurs
Mise li ne 06/11/09 – LIPCOMRM Faculté de Médecine MontpellierNîmes
Centres bulbaires
Feed-back permanent « auto-régulé » Réseau vasculaire
(systèmerésistif) vasomotricité veineuse (systèmecapacitif).
C
3
er 1 cycle MI2– physiologie cardiovasculaire
Contrôle nerveux : le système sympathique
Cœur 1
A. PérezMartin
Fibres
Moelle
Fibres pré-ganglionnaires
Ganglion sympathique s nnaires
Artères + ()
Tronc
Ach u osurr na e
Veines
06/11/2009 Année Universitaire 20092010
Contrôleneuro-hormonal: ladrénaline
Cœur
Mise li ne 06/11/09 – LIPCOMRM Faculté de Médecine MontpellierNîmes
Médullosurrénale
Adrénaline
Lipolyse Glycogénolyse
hépatiques, du muscle strié squelettique
4
er 1 cycle MI2– physiologie cardiovasculaire
Contrôlehumoral:lHormoneAnti-Diurétique ADH ou vasopressine
osmolalité plasmatique
Hypothalamus
Vasoconstriction
A. PérezMartin
pophyse
ADH
Rein
Rétention hydrique
Vaisseaux cérébraux et coronaires
Vasorelaxation
06/11/2009 Année Universitaire 20092010
Contrôle humoral : système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)
foie
endothélium
commande sympa que
e conversion
angiotensinogène
angiotensine I
angiotensine II
rénine
effets cardio-vasculaires propres Vasoconstriction( [Ca++] )+ + + Inotropisme +
Mise li ne 06/11/09 – LIPCOMRM Faculté de Médecine MontpellierNîmes
a+
Appareil rein juxta-glomérulaire
rétention
aldostérone
5
A. PérezMartin
VR VC
Michel Dauzat
Mise li ne 06/11/09 – LIPCOMRM Faculté de Médecine MontpellierNîmes
A r naline (surrénale)
Vasorelaxation
er 1 cycle MI2– physiologie cardiovasculaire
06/11/2009 Année Universitaire 20092010
= PA
BaroR
Le contrôle cardio-vasculaire coordonné
/P  
VES x FC = QC x RPT
PV périph.
Starling
Contrôle humoral : facteur atrial natriurétique
natriurèse
Contractilité
Peptide atrial natriurétique (PAN)
Étirement de la paroi atriale
PAN
PV
Volémie
6
Aldos
Angiotensine
er 1 cycle MI2– physiologie cardiovasculaire
Ladaptationcardio-vasculaire
Adaptation posturale
H morragie
Exercice musculaire
A. PérezMartin
Mise li ne 06/11/09 – LIPCOMRM Faculté de Médecine MontpellierNîmes
06/11/2009 Année Universitaire 20092010
7
er 1 cycle MI2– physiologie cardiovasculaire
A. PérezMartin
Mise li ne 06/11/09 – LIPCOMRM Faculté de Médecine MontpellierNîmes
06/11/2009 Année Universitaire 20092010
8
er 1 cycle MI2– physiologie cardiovasculaire
A. PérezMartin
McihelDauzat
L’exercice musculaire
L’hyper mie métabolique
06/11/2009 Année Universitaire 20092010
Le contrôle cardio-vasculaire coordonné
RPT
PA
SRAA
Angiotensine
Aldostérone
BaroR
/P
VC
Conséquences directes de l’exercice musculaire
Mise li ne 06/11/09 – LIPCOMRM Faculté de Médecine MontpellierNîmes
Adrénaline (surrénale)
9
er 1 cycle MI2– physiologie cardiovasculaire
0
6
A. PérezMartin
12
18
t (min)
La relation fréquence cardiaque / travail musculaire
Fc max théorique = - ge
Michel Dauzat
150 100 50
Mise li ne 06/11/09 – LIPCOMRM Faculté de Médecine MontpellierNîmes
oyenne Diastolique
W
06/11/2009 Année Universitaire 20092010
vo u
on
e a
10
er 1 cycle MI2– physiologie cardiovasculaire
ml/min.
18000
16000
14000
12000
8000
6000
2000
0
Exercice musculaire : répartition du débit sanguin
1200
1100
1400 600 500 Repos
A. PérezMartin
750
600 700 400
2000
Effort
Michel Dauzat
Muscle Strié Squelettique
Cerveau
Système Splanchnique
Peau
Mise li ne 06/11/09 – LIPCOMRM Faculté de Médecine MontpellierNîmes
06/11/2009 Année Universitaire 20092010
11
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