PCEM2 MI1 Métabolisme et Nutrition Principes de nutrition Année Universitaire

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Niveau: Elémentaire, GS, CP, CE1
PCEM2 – MI1 – Métabolisme et Nutrition – Principes de nutrition Année Universitaire 2010 - 2011 Faculté de Médecine Montpellier-NîmesJ. MERCIER (Mise ligne 01/12/10 – LIPCOM) PRINCIPES DE NUTRITION Module MI 1: «Métabolisme et nutrition» Sous-nutrition +++ Insuffisance Mauvaise proportion Carences « Mal alimentation » Sur-nutrition Obésité, Cancers But alimentation Apports : Protides, glucides, lipides, eau, sels minéraux, vitamines Poids : Témoin des conditions alimentaires 1. Le « Poids Idéal » Faible taux de morbidité de mortalité Calcul : Tables Formule de Quetelet Indice de masse corporelle Masse (kg) Taille2 (m2) = Indice idéal Femme : 23 Homme : 21 < 25 Obésité > 30 2. Les réserves Fréquentes Possibles car réserves Glucidiques : Faibles Glucose ? Quantité très faible Glycogène ? 10 à 200 g Variations des conditions alimentaires Protéiques : Pas vraiment réserves Utilisation conditions extrêmes (jeûne prolongé) Lipidiques : +++ variables

  • catabolisme azoté

  • ?th

  • besoin minimum

  • catabolisme des substances de l'individu catabolisme

  • endogène

  • acide gras

  • apport prot

  • couverture des besoins minimum en azote


Publié le : mardi 19 juin 2012
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Mise li ne 01/12/10 LIPCOM
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J. MERCIER
=
23 21
2. Les réserves Variations des conditions alimentaires Fréquentes Possibles car réserves
Lipidiques : variables
Faible taux
<25
Masse(kg) 22 Taille(m )
PRINCIPES DE NUTRITION
Sous-nutrition +++ Insuffisance Mauvaise proportion Carences Sur-nutrition Obésité, Cancers
PCEM2 – MI1 – Métabolisme et Nutrition – Principes de nutrition
Module MI 1: «Métabolisme et nutrition»
Glucidiques :Faibles GlucoseQuantité très faible Glycogène10 à 200 g
Indice de masse corporelle
Obésité> 30
Indice idéal
Tables Formule de Quetelet
Calcul :
But alimentation
Poids :Témoin des conditions alimentaires
Apports : Protides, glucides, lipides, eau, sels minéraux, vitamines
Poids Idéal
Protéiques :Pas vraiment réserves Utilisation conditions extrêmes(jeûne prolongé)
+++
Femme : Homme :
»
de morbidité de mortalité
« Mal alimentation »
Année Universitaire 2010  2011
1. Le «
PCEM2 – MI1 – Métabolisme et Nutrition – Principes de nutrition
3. La ration alimentaire
Energie + matériaux(eau, minéraux, vitamines)
3.1. La couverture des besoins en énergie
Apport calorique quotidien :
Dépenses du Métabolisme de base
Dépenses liées à l’activité du Sujet (variables)
Supplémentation calorique (ration de travail)
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W léger :500 W moyen :1000 W intense :1500
kcal/24 h kcal/24 h kcal/24 h
Àsi conditions d’environnement particulières (froid-chaud)
Année Universitaire 2010  2011
Ration calorique quotidienne = Ration d’entretien + supplémentation calorique
Activité du sujet (profession)
Croissance
Ration calorique d’entretien (adulte)
Homme :2000 à 2200kcal/24 h Femme :1600 à 1800kcal/24 h
3.2. Loi de l’Isodynamie
G, L, P interchangeables
Mais :Isodynamielimites Protéines :Acides Aminés essentiels maintien de l’Eq. azoté
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Lipides :
Acides gras essentiels
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4.Besoins quotidiens en matériaux
4.1. Les protéines
Apport nécessaire :
Equilibre Azoté
Acides aminés essentiels Maintien équilibre azoté
9Homme adulte, bonne santé Elimination azotée = quantité ingérée Bilan Azoté = 0
Besoin minimal en Azote
Pas de rétention d’AzoteProt.nécessaires dans ration si besoins couverts / G et L?
Exp :1.Al. meurtapport Prot. 2.Homme + Jeûne Prot. ºpertes azotées 2 à 3 g Azote / 24 h
Donc :2 éléments dans la déperdition Azotée : 9Elément variable fonction apport Azoté Catabolisme Azoté Exogène 9Elément constant non réductible : Catabolisme des substances de l’individu Catabolisme Azoté Endogène
J. MERCIER
Année Universitaire 2010  2011
9SiÀapport azotéÀélimination et inversement Loi de l’équilibre azoté
Pas vérifiée en période de croissance
Synthèse +++
Bilan Azoté+
Catabolisme Azoté Exogène
Loi Equilibre Azoté
Catabolisme Azoté Endogène
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Besoin minimum Azoté
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Couverture des besoins minimum en Azote. Valeur biologique des Protéines
Pertes d’Azote = 2,5 g / 24 h 16 g de Protéines (1 g N6,25 g P) 16 g à 18 g Protéines suffisants ? NONValeur biologique en Protéines80 % (Protéines Animales>Protéines Végétales)
Ration quotidienne30 à 50 g Protéines France1,3 g/kg masse
Ration protéinique :
4.2. Les lipides
9Pas hydrosolubles Utilisation lipase :
¸femme enceinte ¸allaitement
Digestion lente Assimilation limitée
9Nécessaires car Absorption vitamines liposolubles (A, D, E, K) Acides gras essentiels :Acide linoléïque Acideαlinolénique Acide arachidonique
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Année Universitaire 2010  2011
Apport des Acides Aminés essentiels
Apport Protéines
th Acides Aminés banals.Σ
th Acides Aminés essentiels.Σ
Apport Acides Aminés essentiels
Isoleucine Leucine Lysine Méthionine
Phénylalanine Thréonine Tryptophane Valine
simultané
9Lipides : Acides gras non saturés : Oxydables Effet anti-athérogène Dans les graisses végétales (huile de maïs et de tournesol)
Acides gras saturés : Risque accru de surcharge Athérogènes Dans les graisses animales
9Valeur calorique lipides>>Glucides-Protides
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4.3. Les glucides
9Manosaccharides – Oligosaccharides : Sucres rapides Index glycémique élevé
9Polysaccharides : Sucres lents Index glycémique moyen
Utilisation cellulaire :
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INSULINE(cellulesβpancréas) (sauf cellules cérébrales, hépatiques,βpancréas)
ÂApports glucidiques 9¸catabolisme lipidique corps cétoniques acido-cétose
9¸catabolisme protidique Acides aminés gluco-formateurs ¸excrétion azote
Glucose
Année Universitaire 2010  2011
Monosaccharides – Absorption rapide Energie exclusive : cerveau, rein, GR
Provenance : 9Alimentation 9Hydrolyse des lipides 9Acides aminés gluco-formateurs 9Glycogène
Glycogène
Fructose
Saccharose
Galactose
Lactose
Amidon
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Réserve de glucose
Absorption lenteSucres lents IGM moyen
Betterave, canne à sucre IGM élevé
Céréales, farines, légumes IGM faible
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5. Les classes d’aliments
ALIMENTATION EQUILIBREE
Groupe III
Matières grasses
Quantitatif besoins
Qualitatif Aliments 6 classes
BeurreAcides gras saturés MargarineAcides gras non-saturés Excès de graissesK colon, pancréas, rein. Maladies cardio-vasculaires
Groupe IV
Pain - Céréales
Produits complets
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Vitamines+++ « pesticides »
Groupe I
Année Universitaire 2010  2011
Viandes – Poissons - Oeufs
J.ŒufCholestérol+++, Vit. A, protéines PoissonsProtéines, graisses non-saturées, Vit. A, B, D ViandesProtéines, graisses saturées CharcuterieCholestérol+++
Groupe II
Lait Fromages
Lait – Laitages - Fromages
2+ protéines, cholestérolCa , Vitamines+++, cholestérol
Groupe V Fruits – Légumes crus LégumesVitamines A, C Fibres alimentaires FruitsVitamine C Fructose : IGM moyen
Groupe VI
Légumes cuits – fruits cuits
Boisson Eau« boisson idéale » !Boissons sucréesIGM¸ Hypoglycémie
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6. L’alimentation mixte équilibrée
Glucides – Lipides - Protéines
Protéines
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10 à 15 %de la ration calorique dont 50 % protéines animales
1 g / kg poids / j
Méthode des 6 groupes Repas : 1 aliment dans chacun des 6 groupes
Méthode GPL 421 4 éléments G : Pain 1 féculent ou 1 produit sucré 1 légume cuit ou cru 1 légume ou fruit
2 éléments P : 1 viande ou poisson ou oeuf 2+ 1 élément riche en Ca(lait, fromage)
1 élément L : 50 % animale(beurre) 50 % végétale(huile, margarine)
Lipides 20 à 50 %
Glucides
Année Universitaire 2010  2011
de la ration calorique (30%)
50 % graisses végétales 1 g / kg poids / j
55 à 70 %de la ration calorique dont – 10 % de sucres rapides
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4-5 g / kg poids / j
Grossesse Pas d’apport calorique supplémentaire 2+ Sauf :¸Ca (1,2 g / 24 h) Protéines (1,5 g/kg/24 h)
Allaitement ¸Protéines (2 g/kg/24 h) 2+ Ca (1,4 g / 24 h)
Activité sportive Entraînement - compétition
Age Croissance¸ Sujets âgés : A.Aminés et A.gras essentiels
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7. Les besoins en matériaux non énergétiques
Eau
60 à 70 % du poids corporel Renouvellement+++ Pertes variables : Thermorégulation Travail musculaire
2 à 2,5 l / 24 h 1 ml/kcal de ration calorique
Minéraux
+ Na+ K2+ Ca2+ MgFeP
J. MERCIER
Besoins quotidiens
5 g 2-4 g 0,8 –0,9 g(¸croissance, allaitement, grossesse) 0,3 g(carence fréquente dans alimentation moderne) 0,012 g(carence fréquente chez la femme[menstruation]) 1 à 2 g
Vitamines
Année Universitaire 2010  2011
Hydrosolubles (B, acide folique, C) 9Carences en Vit Cconserves 9Carences en Vit B1troubles digestifs 9Carences en Vit B12gastrectomie 9Carences en vit C et Balcoolique
Liposolubles (A, D, E, K) 9Carences en A et Ksous alimentation cirrhose 9Carences en Vit Dexposition solaire faible
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